國務院日前印發(fā)《關于促進服務消費高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），以創(chuàng)新激發(fā)服務消費內(nèi)生動能，培育服務消費新增長點，為經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐，更好滿足人民群眾個性化、多樣化、品質(zhì)化服務消費需求。《意見》提出6方面20項重點任務，從數(shù)字消費、健康消費等方面對培育壯大“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務等新型消費提出了具體要求。

　　AI輔助診療、遠程醫(yī)療會診、常見病慢性病互聯(lián)網(wǎng)復診……不斷涌現(xiàn)的新模式，大幅提升了醫(yī)療健康服務的可及性，與此同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)正借助數(shù)字化技術持續(xù)探索更多元化的服務模式。

　　AI輔助診療提升患者就診體驗

　　近日，退休職工趙先生來到北京某三甲醫(yī)院進行肺結節(jié)篩查，檢查項目包括胸部X線檢查、低劑量計算機斷層掃描等。繳費完成后，醫(yī)生提醒可在系統(tǒng)預約檢查時間。趙先生打開手機自助操作，在可選時間段，把檢查項目約在相對集中的時間。

　　“這樣就可以‘一次跑完’，在最短的時間內(nèi)完成所有檢查，避免了因現(xiàn)場排隊改約和檢查時間不同而帶來的反復奔波”。趙先生說。

　　當前，“AI+醫(yī)療”已在多座城市的醫(yī)院落地。如果患者不知道掛哪個科室，AI可以幫忙。部分醫(yī)院還推出智能候診室功能?；颊邟焯柡?，先由“醫(yī)生數(shù)字人”與患者先溝通，提前了解患者癥狀、病程等，為醫(yī)生面診做準備。

　　在診療過程中，醫(yī)生可以一邊詢問癥狀，一邊將患者病情輸入AI輔助診療系統(tǒng)。點擊AI輔助診療按鈕后，系統(tǒng)迅速與擁有海量多發(fā)病、常見病等病例的國家核心知識庫對接，通過提取和分析患者的歷史病歷信息，給出診斷建議。醫(yī)生再結合自己的臨床經(jīng)驗進行綜合評估，列出推薦依據(jù)、檢查建議等。

　　“目前，在醫(yī)學圖像處理領域以及眼底視網(wǎng)膜病變篩查、肺結節(jié)篩查等方面，有非常多AI技術的應用。”受訪醫(yī)生坦言，“醫(yī)院使用的大多數(shù)還是醫(yī)學智能輔助診斷系統(tǒng)，也就是基于數(shù)據(jù)形成的單一目的的模型，多數(shù)還在探索階段?！?/p>

　　AI輔助診療系統(tǒng)在基層醫(yī)療機構的應用，是我國推進“AI+醫(yī)療”的一個生動縮影。《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021—2025年）》要求提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平；《“十四五”國民健康規(guī)劃》提出實現(xiàn)智能醫(yī)療服務、個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查等；《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》明確發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用……近年來，我國不斷加強頂層設計，推進“AI+醫(yī)療”的發(fā)展。

　　多名業(yè)內(nèi)人士在接受中國城市報記者采訪時表示，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務不斷涌現(xiàn)新模式，患者通過在線醫(yī)療平臺就可以預約掛號、遠程圖文咨詢和復診、續(xù)方購買藥品，不再需要長時間排隊等候。與此同時，醫(yī)療機構在管理上也獲得了更多便利，例如，通過數(shù)據(jù)分析，醫(yī)療機構可以更好地了解患者的需求，進而優(yōu)化服務模式，提升醫(yī)療質(zhì)量。

　　受訪專家提醒，針對部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺采用“先選購藥品，再依藥配方，甚至由人工智能軟件自動生成處方”這樣本末倒置的操作方式，既嚴重違反了我國藥品管理制度，也給患者用藥安全埋下風險隱患。

　　服務模式不斷創(chuàng)新

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已發(fā)展多年，但整體而言，仍面臨盈利難的問題。市場參與者中，既有基于原有線上線下藥房或醫(yī)院網(wǎng)絡進行運營，并與其他線上業(yè)務拓展嘗試的醫(yī)療服務型企業(yè)，也有先短期積累大量用戶資源再通過增值服務變現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)平臺型企業(yè)。

　　網(wǎng)經(jīng)社電子商務研究中心數(shù)字生活電商分析師陳禮騰指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利難，首先是因為醫(yī)療服務具有高度的專業(yè)性和安全性，需要嚴格遵循醫(yī)療法律法規(guī)和倫理道德，這使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在提供服務時面臨著較高的門檻和成本。同時，醫(yī)療服務涉及多個環(huán)節(jié)和多個參與方，包括醫(yī)生、患者、藥品、檢查等，這些環(huán)節(jié)和參與方之間的協(xié)調(diào)和信息共享是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的重要挑戰(zhàn)。

　　記者了解到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大致經(jīng)歷了三次迭代。第一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如春雨醫(yī)生、微醫(yī)等，主要提供“輕問診”和代掛號服務。這些平臺主要面向醫(yī)療服務供給不均、優(yōu)勢資源缺乏、看病難看病貴等痛點提供解決方案，但因服務范圍有限，盈利能力較低?！斑@個商業(yè)模式?jīng)]有跑通”。一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者表示。

　　第二代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)從2015年開始發(fā)展，不僅包括原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)繼續(xù)探索，一些互聯(lián)網(wǎng)巨頭也開始大舉進入。互聯(lián)網(wǎng)公司利用其在科技、網(wǎng)絡流量和管理上的優(yōu)勢，改變了醫(yī)療服務的提供方式和內(nèi)容?！俺メt(yī)療行業(yè)自身抗經(jīng)濟風險的韌性外，不排除互聯(lián)網(wǎng)大廠提前占領市場、緊跟時代潮流的初衷，更有經(jīng)濟社會的發(fā)展越來越朝向生物經(jīng)濟方面的原因。”前述從業(yè)者表示。

　　這一階段的業(yè)務發(fā)展主要體現(xiàn)在能力建設和服務模式的創(chuàng)新上。例如，百度積極開發(fā)人工智能，構建“醫(yī)生大腦”，模擬醫(yī)生角色為用戶提供醫(yī)療服務；阿里依托面向B端、C端的服務模式快速成長，提供高效的藥品信息傳輸、交換、成交平臺。

　　AI和大模型驅(qū)動的底層技術變革是下一代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主戰(zhàn)場。“AI帶來了生成式能力，為醫(yī)療服務提供了幾乎無窮的升級空間，是目前最有可能接近解決痛點的路徑。”前述從業(yè)者認為，支撐這一判斷的依據(jù)是，AI本身代表著一種生產(chǎn)力，可以創(chuàng)造額外的醫(yī)療價值、增加供給，具有解決醫(yī)療系統(tǒng)“不可能三角”問題的潛力，即在高質(zhì)量、高可及性和低成本三者間找到平衡。

　　深入布局養(yǎng)老服務領域

　　隨著銀發(fā)經(jīng)濟升溫，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)深入布局養(yǎng)老服務領域，應對我國人口老齡化趨勢。機遇與挑戰(zhàn)并存之際，走出共建銀發(fā)經(jīng)濟的獨特路徑成為企業(yè)的新課題。

　　當前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)持續(xù)在數(shù)字化、智能化方面探索。2023年以來，諸多創(chuàng)新成果相繼問世：醫(yī)聯(lián)發(fā)布的基于Transformer架構的國內(nèi)首款醫(yī)療大模型MedGPT進行了內(nèi)部測試，允許用戶通過與AI連續(xù)對話實現(xiàn)癥狀咨詢；微醫(yī)正在研發(fā)醫(yī)療AI大模型，打造緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的底層操作系統(tǒng)，同時還與騰訊合作共建“六病共管”專病智能產(chǎn)品；微脈推出CareG‐PT，通過分析患者的聊天內(nèi)容自主篩查身體狀況，輔助分診導診；平安健康今年6月發(fā)布“平安醫(yī)博通”多模態(tài)醫(yī)療大模型，可幫助醫(yī)生生成患者健康檔案、提供醫(yī)學知識輔助。

　　京東健康則主要在夯實醫(yī)藥健康供應鏈基礎設施建設方面發(fā)力，通過連接起眾多的藥品器械工業(yè)企業(yè)，聯(lián)通醫(yī)療機構、終端藥店與用戶。據(jù)京東健康2023年年報，京東健康年度活躍用戶數(shù)量超1.72億，第三方商家數(shù)量同比增長超100%。另據(jù)了解，其中養(yǎng)老相關品牌已經(jīng)超過了3萬家，商品涵蓋上千個細分類目。未來，京東健康將著重補充居家養(yǎng)老尚未普及的專業(yè)產(chǎn)品，比如浴室的助浴椅、坐式的淋浴器、智能穿戴設備等。

　　與此同時，技術助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)展開適老化服務改造升級，實現(xiàn)全流程健康管理。在診療環(huán)節(jié)，京東健康的檔案智能分析功能通過AI和人工幫助老人識別和診斷健康問題。

　　在養(yǎng)老服務供給方面，京東健康通過線上VR沉浸體驗和線下體驗館，為用戶提供適老化改造解決方案。平安健康通過智能管家、生活管家、醫(yī)生管家提供居家養(yǎng)老服務，同時為用戶建立個人健康檔案，提供個性化解決方案以及全流程監(jiān)測。據(jù)了解，截至2023年9月，平安居家養(yǎng)老服務覆蓋全國54個城市。

　　值得關注的是，慢病管理成為多家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)布局養(yǎng)老醫(yī)療領域的重點之一。

　　“在不久的將來，無線傳感、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、遠程會診、智慧醫(yī)療等技術都能整合到健康養(yǎng)老的場景中。構建一個實物與服務融合、軟件與硬件連接、線上與線下打通的體系，為老年人提供安全、便捷、智能的養(yǎng)老服務?！本〇|健康方面指出，模式創(chuàng)新和技術更迭將有助于建設一個更高效、更智能、更普惠的健康養(yǎng)老服務生態(tài)。

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