11月2日，工信部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關于進一步加強遠程醫(yī)療網絡能力建設的通知》(以下簡稱《通知》)。通知提出擴大網絡覆蓋、提高網絡能力、推廣網絡應用、加強組織保障等四方面十六項舉措。

　　在擴大網絡覆蓋方面，《通知》除了要求基礎電信企業(yè)持續(xù)推進偏遠和貧困地區(qū)光纖寬帶和4G網絡建設以外，還要求面向有條件的地區(qū)和應用需求明確的醫(yī)療衛(wèi)生機構，加快推進5G網絡建設，充分發(fā)揮5G網絡低時延、大連接、高帶寬的特點，應用5G切片、邊緣計算等先進技術，為遠程醫(yī)療提供更優(yōu)網絡能力。《通知》要求，建立各級醫(yī)療衛(wèi)生機構寬帶接入臺賬。地方衛(wèi)生健康主管部門會同通信主管部門建立未通寬帶醫(yī)療衛(wèi)生機構清單，摸清底數(shù)并定期動態(tài)跟蹤，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡接入率，2022年實現(xiàn)98%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接入互聯(lián)網。

　　在提高網絡能力方面，《通知》要求推動醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡普遍提速。為采用公眾互聯(lián)網接入的醫(yī)療衛(wèi)生機構提速至100Mb/s以上，采用互聯(lián)網專線接入的醫(yī)療衛(wèi)生機構提速至20Mb/s以上。

　　在推廣網絡應用方面，《通知》要求探索5G網絡在遠程醫(yī)療中的創(chuàng)新應用。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構與基礎電信企業(yè)合作，建設5G智慧醫(yī)療健康聯(lián)合實驗室或應用示范基地，推動基于5G網絡的應用創(chuàng)新和服務創(chuàng)新。鼓勵醫(yī)療設備廠商開展5G網絡制式的研發(fā)和適配工作，提升專業(yè)設備的5G接入能力，充分發(fā)揮5G的技術優(yōu)勢。

　　基層醫(yī)療互聯(lián)網建設

　　據文件要求，為推進“互聯(lián)網+”在醫(yī)療健康領域的應用發(fā)展，增強基層衛(wèi)生防疫能力，基層醫(yī)療醫(yī)療互聯(lián)網建設將迎來以下建設指標：

　　1、基層醫(yī)療機構普遍覆蓋寬帶網絡

　　2、98%以上基層醫(yī)療機構接入互聯(lián)網

　　3、醫(yī)療衛(wèi)生機構必須提升網速

　　4、提升遠程醫(yī)療技術支持

　　5、遠程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣，有條件的覆蓋到村

　　6、貧困基層醫(yī)療衛(wèi)生機構寬帶、接入資費優(yōu)惠

　　基層醫(yī)療機構的互聯(lián)網時代如約而至，今后遠程醫(yī)療將成為提升基層診療能力的重要手段。

　　5G應用加速

　　互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)已經過了上下求索的階段，現(xiàn)在正是飛速發(fā)展的關鍵階段。遠程醫(yī)療將是5G技術在醫(yī)療領域最快實現(xiàn)應用的場景之一。

　　在醫(yī)院層面，國內多家醫(yī)院已經將5G納入未來發(fā)展規(guī)劃。中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會發(fā)布的報告顯示，截至今年9月，全國已有超過50家醫(yī)院在臨床信息系統(tǒng)和遠程醫(yī)療領域應用了5G技術。

　　在運營商層面，中國電信、中國移動、中國聯(lián)通均將醫(yī)療市場作為5G應用的重要突破口。記者從中國電信了解到，今年以來，其已經在多家國內主流醫(yī)院部署了5G項目項目：7月，協(xié)助瑞金醫(yī)院完成5G+4K/8K+VR腹腔鏡手術直播；10月，支持寶山區(qū)仁和醫(yī)院開展社區(qū)5G遠程AI超聲診斷服務……

　　早在2018年4月，國務院辦公廳就印發(fā)了《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通。新冠肺炎疫情對我國的遠程醫(yī)療發(fā)展進程提出了新要求。

　　本次《通知》就是為了深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，推進“互聯(lián)網+”在醫(yī)療健康領域的應用發(fā)展，增強基層衛(wèi)生防疫能力而提出了。

　　就在同一天，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見 醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號》，明確提出“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付將優(yōu)先保障門診慢特病等復診續(xù)方需求，提升長期用藥患者就醫(yī)購藥便利性。同時，對線上、線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保支付政策，保持待遇水平均衡，鼓勵線上線下醫(yī)療機構公平競爭。

　　《意見》還明確，加強對定點醫(yī)療機構的績效考核；根據地方醫(yī)保政策和提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的定點醫(yī)療機構的服務內容確定支付范圍；支持“互聯(lián)網+”醫(yī)療復診處方流轉。

　　總的來說，互聯(lián)網醫(yī)療飛速發(fā)展，切入點和可行的盈利模式逐漸清晰。處方外流的趨勢將會繼續(xù)，提升患者購藥便利。醫(yī)保支付瓶頸正在逐漸破除，線上、線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保支付政策。雖然在線問診雖然目前只局限于常見病和慢性病復診，但未來的想象空間不止于與醫(yī)院的合作，還可以向保險、體檢等領域延伸。

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