感謝美年大健康蕪湖分公司供稿

近幾年，隨著健康意識(shí)的逐步提升，越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始重視員工健康福利，尤其是每年定期體檢，已經(jīng)成為很多企業(yè)的員工福利。

2021年6月，50歲的李先生（化名）就是享受職工體檢福利，來(lái)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)蕪湖美年大健康體檢中心進(jìn)行全身體檢。當(dāng)李先生做胸部CT時(shí)，影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胸部CT低劑量平掃顯示：

兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)。

右肺上葉透光度增強(qiáng)，見(jiàn)大片無(wú)肺紋理區(qū)，未見(jiàn)明顯肺壓縮邊緣，兩肺透亮度增高，兩肺見(jiàn)多發(fā)散在纖維條索影，兩肺見(jiàn)多發(fā)大小不等肺大泡影，邊界清。

兩側(cè)肺門(mén)不大，心影及大血管形態(tài)正常，縱膈內(nèi)未見(jiàn)腫塊及明顯腫大淋巴結(jié)，無(wú)胸腔積液。

影像科醫(yī)師立即聯(lián)系了影像科陳舟虎主任。陳舟虎主任在CT影像中發(fā)現(xiàn)李先生有氣胸可能，多發(fā)肺大泡，慢性支氣管炎，肺氣腫，疑似肺結(jié)節(jié)影。陳舟虎主任報(bào)至蕪湖分院何院長(zhǎng)，并建議客戶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

陳主任問(wèn)詢(xún)李先生：“您有沒(méi)有什么不舒服的地方？”

李先生說(shuō)：“感覺(jué)有時(shí)呼吸困難，身體有些不舒服，正好公司有員工體檢，也來(lái)檢查一下身體狀況?！?/p>

影像科陳主任向何院長(zhǎng)說(shuō)明了情況，當(dāng)即給李先生叫了一輛車(chē)，并叮囑李先生：“您這邊不用擔(dān)心，先去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。”

蕪湖弋磯山醫(yī)院胸外科醫(yī)生查看報(bào)告后，當(dāng)天讓李先生辦理了住院手續(xù)，并進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)?？头苛_護(hù)士知道這個(gè)事情之后，第一時(shí)間跟進(jìn)李先生術(shù)后恢復(fù)情況，并叮囑術(shù)后注意事項(xiàng)。

李先生十分感謝蕪湖美年華強(qiáng)分院為他所做的一切，他被分院專(zhuān)業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度感動(dòng)到了。李先生在電話里說(shuō)：“我在你們體檢中心檢查出肺大泡，當(dāng)天就及時(shí)協(xié)助我送至醫(yī)院診療，正是因?yàn)橛心銈儗?zhuān)業(yè)的判斷，我才能在早期采取手術(shù)治療，得以及時(shí)康復(fù)。為此，我很感謝蕪湖美年醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的關(guān)心和照顧！”

肺大泡一般是不可逆的肺部病變，缺乏有效的治療藥物。無(wú)癥狀肺大泡一般無(wú)需治療，當(dāng)出現(xiàn)明顯呼吸困難或感染、氣胸反復(fù)發(fā)作時(shí)，需要實(shí)施手術(shù)治療。

根據(jù)蕪湖美年大健康數(shù)據(jù)顯示，2021年上半年，蕪湖華強(qiáng)分院及星立方分院重要異常結(jié)果檢出率為9.60%，其中放射重要異常結(jié)果檢出率為4.71%，胸部CT重要異常結(jié)果檢出率為2.78%。2011年美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)的隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果顯示，與X線胸片相比，采用胸部低劑量CT對(duì)高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌的病死率下降20%?！斗谓Y(jié)節(jié)診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2018版）》提出，我國(guó)推薦肺癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，以早期診斷肺癌。

肺大泡怎么形成的？

如果身體內(nèi)部出現(xiàn)炎癥，大量的灰塵或者毒素進(jìn)入體內(nèi)，就會(huì)造成纖毛受損，無(wú)法正常排出灰塵。粘膜出現(xiàn)潰瘍，肺泡就會(huì)進(jìn)行包裹，變得非常大，沒(méi)有彈性，不能很好地收縮。在這個(gè)時(shí)候，二氧化碳排不出去就會(huì)留在肺泡中，導(dǎo)致肺泡不斷增大，這就形成了肺部有泡的情況，造成“肺大泡”發(fā)生。

肺大泡的危害嚴(yán)重嗎？

肺大泡最直接的危害就是氣胸。那什么是氣胸呢?我們可以想象一下，肺泡就是我們吹出的肥皂泡泡，兩個(gè)小氣泡一點(diǎn)點(diǎn)變大，然后邊緣逐漸接近，到某個(gè)瞬間，兩個(gè)小的泡泡變成了一個(gè)大的泡泡，然后再往這個(gè)大的泡泡里吹氣，氣泡越來(lái)越大，越來(lái)越大，然后“啪”地一下，爆掉了。這就是氣胸了。

肺大泡如何治療？

1、伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。

2、肺大泡體積達(dá)到巨大值時(shí)，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其他病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

3、手術(shù)中應(yīng)盡可能多地保留健康肺組織，力爭(zhēng)只作肺大泡切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。另外彌漫性肺大泡手術(shù)難度很高，預(yù)后也不令人人滿意，不建議患者手術(shù)治療。

4、無(wú)明顯癥狀時(shí)，可以使用中醫(yī)治療控制病情，治療原則以修復(fù)氣道炎性病灶，消除氣流阻塞為主，以溫陽(yáng)固本，整體調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性和抗病能力為輔。

參考資料：

（1）“肺部定時(shí)炸彈”——肺大泡申春飛 肺部健康職業(yè)病預(yù)防治療 2019-09-09

（2）《肺結(jié)節(jié)診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2018版）》返回搜狐，查看更多