首頁資訊幼兒園幼兒入園健康檔案表

幼兒園幼兒入園健康檔案表

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月08日 00:09

幼兒園幼兒入園健康檔案表

×××幼兒園幼兒入園健康檔案表幼兒家長：您好!本園為加強(qiáng)對特異體質(zhì)幼兒的管理，有效保障特異體質(zhì)幼兒、特定疾病幼兒的安全成長，為全面掌握情況，建立健全特異體質(zhì)、特定疾病幼兒健康檔案，對特異體質(zhì)和

. ××× 幼兒園幼兒入園健康檔案表幼兒家長：您好! 本園為加強(qiáng)對特異體質(zhì)幼兒的管理，有效保障特異體質(zhì)幼兒、特定疾病幼兒的安全成長，為全面掌握情況，建立健全特異體質(zhì)、特定疾病幼兒健康檔案，對特異體質(zhì)和特異疾病幼兒重點在教育教學(xué)活動中給予適當(dāng)照顧，在園生活中因材施教，時刻關(guān)注幼兒的戶內(nèi)戶外活動情況，及時密切關(guān)注幼兒的健康動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時采取有效措施。望家長積極配合，共同關(guān)心您的孩子的健康成長，請您認(rèn)真如實填寫此表。如您未告知我園幼兒有特異體質(zhì)、特定疾病的情況，我園在教育教學(xué)過程中由于幼兒先天性疾病、特殊疾病發(fā)生的事故（例如先天性心臟病、癲癇病、過敏性哮喘等），我園不承擔(dān)任何責(zé)任。班級___________姓名家庭電話：幼性別____民族_____ 父親姓名：手機(jī)號碼： _ 兒出生年月日：年月日身分證號碼：基母親姓名：手機(jī)號碼： __ 本其它聯(lián)絡(luò)人： __ 聯(lián)系電話： __ 籍貫：省___ 市___ 縣資家長是否與幼兒同住一處，請在“□”內(nèi)打√: 料 □是 □否通訊地址：_______________________ ____________ 重大疾病重大傷害特殊疾病一、你現(xiàn)在的身體狀況如何？請在“□”內(nèi)打√。 □健康 □□ □ 疾病類別目前狀況發(fā)生時間 □心臟病□ 腎病□ 糖尿病 □癲癇□ 腦炎□ 高血壓 □貧血□ 白血病□ 血友病 □精神疾病□ 甲亢□ 輸血史仍治療中二、你孩子現(xiàn) 幼 ___________ 年月 ___ 日 □結(jié)核病□ 胃潰瘍□ 哮喘病在或曾有下己痊愈兒 □麻疹□ 水痘□ 腮腺炎列病癥嗎？健 □肝炎（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚）康 □其它 ─請注明疾病名稱___________________ 手術(shù)史 □ 史請在“□”內(nèi) 仍治療中 __________ 年月 ___ 日手術(shù)名稱：__________________________ 打√。己痊愈 □藥物或食物過敏史____________________ □過敏藥物及食物名稱：_________________ □其他過敏史 □殘障者請注明部位及級別：_______________________ 家長特殊告知事項及要求：〇二一五年九月家長簽名：精選范本