【導(dǎo)語】：武漢醫(yī)保分為職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。兩者報(bào)銷比例是不一樣的。其次，門診和住院報(bào)銷比例也不一樣。

　　 武漢醫(yī)保卡報(bào)銷比例怎么算

　　一、門診及藥店報(bào)銷比例

　　1 . 退休人員

　　藥店憑處方購藥，報(bào)銷比例90%。

　　一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例90%。

　　二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例75%。

　　三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%。

　　2 . 在職人員

　　藥店憑處方購藥，報(bào)銷比例85%。

　　一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例85%。

　　二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%。

　　三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例55%。

二、住院醫(yī)保報(bào)銷比例

　　參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個(gè)人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額24萬元。

　　 武漢居民醫(yī)保報(bào)銷比例

　　醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算公式

　　醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算公式為:統(tǒng)籌基金支付=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)x報(bào)銷比例

　　統(tǒng)籌基金支付，指的是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的金額。

　　政策范圍內(nèi)費(fèi)用，是指參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

　　報(bào)銷比例，是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例支付參保人政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，比例越高，能報(bào)銷的錢越多。

　　政策來源：武漢醫(yī)保局（https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcwd/202311/t20231120_2303690.shtml）

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