原創(chuàng) 時占祥 全球醫(yī)生組織

在長壽診所國際會議期間，我們與國際同行深入探討了“衰老異質(zhì)性問題，以及人種和區(qū)域差異，同時也分享了中國人生存環(huán)境和生活方式的差異性，這些都是長壽醫(yī)學(xué)研究的重點領(lǐng)域。

長壽醫(yī)學(xué)國際資訊群

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閱讀文摘

“健康老齡化的異質(zhì)性”是指隨著年齡增長，老年人健康狀況和衰老在個體之間的顯著差異。這一概念強調(diào)衰老并非單一模式，是受遺傳、病生理、生活方式以及環(huán)境等多種因素影響。

有些人進(jìn)入老年期(65歲之后)繼續(xù)保持健康和社交活躍，而另一些人則面臨諸種疾病。理解個體的衰老異質(zhì)性對制定個性化主動健康干預(yù)和實現(xiàn)健康長壽目標(biāo)至關(guān)重要。

國內(nèi)探討老年人的健康管理或康養(yǎng)或抗衰老，仍是在疾病基礎(chǔ)上如何管理好疾病，而非真正意義上的健康管理和異質(zhì)性主動健康干預(yù)。這也反映出相關(guān)健康長壽支持政策和學(xué)科建設(shè)方面，尚未建立"長壽醫(yī)學(xué)專業(yè)(longevity medicine)仍在探索老年醫(yī)學(xué)(geriatric medicine)或衰老(aging)

遺傳基因因素

在健康老齡化中遺傳基因扮演著不可忽視的重要角色。不同基因組特性決定了個體衰老速度和疾病風(fēng)險，如DNA修復(fù)效率、免疫功能等。此外，環(huán)境因素也深刻影響老年人健康變化。與此同時，飲食、運動、壓力、生存環(huán)境污染暴露等也會顯著影響衰老結(jié)果。比如堅持鍛煉能保持心血管健康、肌肉質(zhì)量和骨密度，而良好的飲食習(xí)慣更有助于預(yù)防罹患各種疾病。

心理因素

心理健康對于健康老齡化至關(guān)重要。積極的心理特征，如抗壓能力、樂觀態(tài)度和適應(yīng)力，能幫助個體更好地應(yīng)對與衰老相關(guān)的挑戰(zhàn)，減少焦慮和抑郁。心理健康和生理健康相互作用，決定了個人的生活質(zhì)量。

慢病與認(rèn)知老化

個體慢病患病率差異是老齡化異質(zhì)性的主要方面之一。糖尿病、高血壓和骨關(guān)節(jié)炎等會影響個人行動和認(rèn)知能力，影響老年人獨立生活能力。在認(rèn)知老化方面，有些高齡老人保持認(rèn)知敏銳，而另一些人則患上癡呆癥。認(rèn)知老化的差異與教育、社交互動等因素密切相關(guān)。

社會經(jīng)濟因素

社會經(jīng)濟因素對健康老齡化影響不容忽視。教育水平、個人/家庭收入、醫(yī)療服務(wù)的可及性和生活環(huán)境等，決定了老年人的健康狀況和衰老進(jìn)程。那些能獲取高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)生活條件的人，在老年階段能夠保持更好的健康狀況。社會經(jīng)濟地位的不平等使得老齡化軌跡在不同群體之間具有顯著差異，而且差距可能越來越大。

衰弱與強健

衰弱是一種常見的老齡衰老現(xiàn)象，表現(xiàn)為對壓力源的抵抗力下降，與虛弱、疲勞和活動減少有關(guān)。另外一些老年人仍保持強健體質(zhì)。這與他們的生活方式和遺傳素質(zhì)有關(guān)。識別并解決衰弱問題對延緩衰老過程、改善健康老年人的生活質(zhì)量具有重要意義。

健康壽命與出生壽命

健康壽命是指沒有慢性疾病或殘疾的生活時間，表現(xiàn)為既能擁有長壽且保持健康；而另一些人則可能活到年老(人生七十古來稀)但承受著健康狀況不佳和多種慢病困擾。延長健康壽命而不僅僅是延長壽命，是長壽醫(yī)學(xué)研究的核心目標(biāo)。

個性化主動健康干預(yù)措施

理解健康老齡化的異質(zhì)性對于制定個性化主動健康干預(yù)措施至關(guān)重要。不同個體的生物學(xué)、健康史和社會因素迥異，意味著針對不同中老年人的健康干預(yù)措施也應(yīng)當(dāng)不同。個性化醫(yī)療、飲食建議和運動鍛煉方案能夠更好地滿足人們的個性化需求，幫助維持高質(zhì)量的獨立生活方式。

表觀遺傳學(xué)與衰老

表觀遺傳學(xué)研究基因表達(dá)的變化，它在健康老齡化中起到重要作用。生活方式和環(huán)境因素會通過表觀遺傳改變而影響衰老。例如飲食、壓力和環(huán)境毒素暴露會影響DNA甲基化，從而改變個體衰老進(jìn)程和患病風(fēng)險。通過降低這些風(fēng)險因素，很可能會影響衰老軌跡，更健康長壽。

未來健康長壽的展望

健康老齡化的異質(zhì)性反映了個人衰老是一個復(fù)雜且個性化過程，每個人的衰老經(jīng)歷都不同。這種差異體現(xiàn)在身體健康、認(rèn)知功能、心理健康和整體生活質(zhì)量上。了解這些差異有助于制定有針對性的主動干預(yù)措施，讓不同的個體在老年階段都能夠享有更高的生活質(zhì)量。

總之，衰老是一個多因素交織過程，單純抗衰老無法實現(xiàn)真正意義的長壽。必須從生物、環(huán)境、心理和社會因素的不同組合中，制定更加個性化的主動健康干預(yù)措施，指導(dǎo)每個人在老年階段保持健康、獨立和高質(zhì)量的生活。這是長壽社會賦予每個人的健康福祉。

長壽醫(yī)學(xué)和長壽診所

進(jìn)入2025年，我們將開展更多、更高層次的長壽醫(yī)學(xué)國際學(xué)術(shù)交流與長壽診所商業(yè)合作，特別是在建立長壽診所模式方面，為業(yè)界人士提供更多成熟技術(shù)資訊和前沿動態(tài)變化，包括赴美/歐洲實地考察長壽診所的管理運營，獲取親身體驗。

健康長壽不是簡單抗衰老結(jié)果，更不是疾病管理(sick care)的效果, 是建立在個體健康基礎(chǔ)上，遵循衰老異質(zhì)化前提下實施的健康長壽綜合方案。

長壽領(lǐng)域國際調(diào)研報告簡介:

截至2024年12月，全球在應(yīng)對人口老齡化和促進(jìn)健康長壽方面取得了多項進(jìn)展。世界經(jīng)濟論壇發(fā)布了《長壽經(jīng)濟原則：構(gòu)建財務(wù)韌性未來的基礎(chǔ)》報告，提出六項原則，旨在通過公私機構(gòu)協(xié)作，確保在延長壽命同時，實現(xiàn)個人財務(wù)穩(wěn)定和社會繁榮。

世行發(fā)布《釋放健康長壽的力量：人口變化、非傳染性疾病與人力資本》報告，強調(diào)在整個生命周期內(nèi)進(jìn)行健康投資的重要性，以改善健康狀況、減少貧困、解決不平等、提高生產(chǎn)力和健康福祉。

在投資領(lǐng)域，僅上半年長壽研究和長壽診所領(lǐng)域總?cè)谫Y46.9億美元，顯示出該領(lǐng)域強勁增長勢頭。

牛津大學(xué)發(fā)表《全球長壽調(diào)查》對25個國家1.4萬名成人進(jìn)行了健康長壽調(diào)查，深入了解人們對長壽的看法、優(yōu)先事項、關(guān)注點和應(yīng)對策略等。

在長壽研究方面，2024年取得了多項突破性成果。例如，通過抗體介導(dǎo)方法，清除偏向髓系的造血干細(xì)胞，成功逆轉(zhuǎn)了小鼠動物免疫系統(tǒng)的老化。另一項研究發(fā)現(xiàn)，減少體內(nèi)白介素11的蛋白質(zhì)水平，可以延長小鼠壽命并逆轉(zhuǎn)多種衰老效應(yīng)。

盡管在延長壽命方面取得了進(jìn)展，研究表明，除非在延緩生物老化過程方面取得重大突破，否則本世紀(jì)的人類壽命不會再出現(xiàn)顯著延長趨勢。

因此，當(dāng)前長壽醫(yī)學(xué)研究重點應(yīng)當(dāng)放在延長健康壽命上，即確保人們在更長壽命期間保持健康和高質(zhì)量的生活，而非簡單追求抗衰老。

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