原創(chuàng) 時(shí)占祥 全球醫(yī)生組織

在長(zhǎng)壽診所國(guó)際會(huì)議期間，我們與國(guó)際同行深入探討了“衰老異質(zhì)性問(wèn)題，以及人種和區(qū)域差異，同時(shí)也分享了中國(guó)人生存環(huán)境和生活方式的差異性，這些都是長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域。

長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)國(guó)際資訊群

群規(guī)：實(shí)名+機(jī)構(gòu)

閱讀文摘

“健康老齡化的異質(zhì)性”是指隨著年齡增長(zhǎng)，老年人健康狀況和衰老在個(gè)體之間的顯著差異。這一概念強(qiáng)調(diào)衰老并非單一模式，是受遺傳、病生理、生活方式以及環(huán)境等多種因素影響。

有些人進(jìn)入老年期(65歲之后)繼續(xù)保持健康和社交活躍，而另一些人則面臨諸種疾病。理解個(gè)體的衰老異質(zhì)性對(duì)制定個(gè)性化主動(dòng)健康干預(yù)和實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽目標(biāo)至關(guān)重要。

國(guó)內(nèi)探討老年人的健康管理或康養(yǎng)或抗衰老，仍是在疾病基礎(chǔ)上如何管理好疾病，而非真正意義上的健康管理和異質(zhì)性主動(dòng)健康干預(yù)。這也反映出相關(guān)健康長(zhǎng)壽支持政策和學(xué)科建設(shè)方面，尚未建立"長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)專業(yè)(longevity medicine)仍在探索老年醫(yī)學(xué)(geriatric medicine)或衰老(aging)

遺傳基因因素

在健康老齡化中遺傳基因扮演著不可忽視的重要角色。不同基因組特性決定了個(gè)體衰老速度和疾病風(fēng)險(xiǎn)，如DNA修復(fù)效率、免疫功能等。此外，環(huán)境因素也深刻影響老年人健康變化。與此同時(shí)，飲食、運(yùn)動(dòng)、壓力、生存環(huán)境污染暴露等也會(huì)顯著影響衰老結(jié)果。比如堅(jiān)持鍛煉能保持心血管健康、肌肉質(zhì)量和骨密度，而良好的飲食習(xí)慣更有助于預(yù)防罹患各種疾病。

心理因素

心理健康對(duì)于健康老齡化至關(guān)重要。積極的心理特征，如抗壓能力、樂(lè)觀態(tài)度和適應(yīng)力，能幫助個(gè)體更好地應(yīng)對(duì)與衰老相關(guān)的挑戰(zhàn)，減少焦慮和抑郁。心理健康和生理健康相互作用，決定了個(gè)人的生活質(zhì)量。

慢病與認(rèn)知老化

個(gè)體慢病患病率差異是老齡化異質(zhì)性的主要方面之一。糖尿病、高血壓和骨關(guān)節(jié)炎等會(huì)影響個(gè)人行動(dòng)和認(rèn)知能力，影響老年人獨(dú)立生活能力。在認(rèn)知老化方面，有些高齡老人保持認(rèn)知敏銳，而另一些人則患上癡呆癥。認(rèn)知老化的差異與教育、社交互動(dòng)等因素密切相關(guān)。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素

社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康老齡化影響不容忽視。教育水平、個(gè)人/家庭收入、醫(yī)療服務(wù)的可及性和生活環(huán)境等，決定了老年人的健康狀況和衰老進(jìn)程。那些能獲取高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)生活條件的人，在老年階段能夠保持更好的健康狀況。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的不平等使得老齡化軌跡在不同群體之間具有顯著差異，而且差距可能越來(lái)越大。

衰弱與強(qiáng)健

衰弱是一種常見(jiàn)的老齡衰老現(xiàn)象，表現(xiàn)為對(duì)壓力源的抵抗力下降，與虛弱、疲勞和活動(dòng)減少有關(guān)。另外一些老年人仍保持強(qiáng)健體質(zhì)。這與他們的生活方式和遺傳素質(zhì)有關(guān)。識(shí)別并解決衰弱問(wèn)題對(duì)延緩衰老過(guò)程、改善健康老年人的生活質(zhì)量具有重要意義。

健康壽命與出生壽命

健康壽命是指沒(méi)有慢性疾病或殘疾的生活時(shí)間，表現(xiàn)為既能擁有長(zhǎng)壽且保持健康；而另一些人則可能活到年老(人生七十古來(lái)稀)但承受著健康狀況不佳和多種慢病困擾。延長(zhǎng)健康壽命而不僅僅是延長(zhǎng)壽命，是長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)研究的核心目標(biāo)。

個(gè)性化主動(dòng)健康干預(yù)措施

理解健康老齡化的異質(zhì)性對(duì)于制定個(gè)性化主動(dòng)健康干預(yù)措施至關(guān)重要。不同個(gè)體的生物學(xué)、健康史和社會(huì)因素迥異，意味著針對(duì)不同中老年人的健康干預(yù)措施也應(yīng)當(dāng)不同。個(gè)性化醫(yī)療、飲食建議和運(yùn)動(dòng)鍛煉方案能夠更好地滿足人們的個(gè)性化需求，幫助維持高質(zhì)量的獨(dú)立生活方式。

表觀遺傳學(xué)與衰老

表觀遺傳學(xué)研究基因表達(dá)的變化，它在健康老齡化中起到重要作用。生活方式和環(huán)境因素會(huì)通過(guò)表觀遺傳改變而影響衰老。例如飲食、壓力和環(huán)境毒素暴露會(huì)影響DNA甲基化，從而改變個(gè)體衰老進(jìn)程和患病風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)降低這些風(fēng)險(xiǎn)因素，很可能會(huì)影響衰老軌跡，更健康長(zhǎng)壽。

未來(lái)健康長(zhǎng)壽的展望

健康老齡化的異質(zhì)性反映了個(gè)人衰老是一個(gè)復(fù)雜且個(gè)性化過(guò)程，每個(gè)人的衰老經(jīng)歷都不同。這種差異體現(xiàn)在身體健康、認(rèn)知功能、心理健康和整體生活質(zhì)量上。了解這些差異有助于制定有針對(duì)性的主動(dòng)干預(yù)措施，讓不同的個(gè)體在老年階段都能夠享有更高的生活質(zhì)量。

總之，衰老是一個(gè)多因素交織過(guò)程，單純抗衰老無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正意義的長(zhǎng)壽。必須從生物、環(huán)境、心理和社會(huì)因素的不同組合中，制定更加個(gè)性化的主動(dòng)健康干預(yù)措施，指導(dǎo)每個(gè)人在老年階段保持健康、獨(dú)立和高質(zhì)量的生活。這是長(zhǎng)壽社會(huì)賦予每個(gè)人的健康福祉。

長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)和長(zhǎng)壽診所

進(jìn)入2025年，我們將開(kāi)展更多、更高層次的長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)交流與長(zhǎng)壽診所商業(yè)合作，特別是在建立長(zhǎng)壽診所模式方面，為業(yè)界人士提供更多成熟技術(shù)資訊和前沿動(dòng)態(tài)變化，包括赴美/歐洲實(shí)地考察長(zhǎng)壽診所的管理運(yùn)營(yíng)，獲取親身體驗(yàn)。

健康長(zhǎng)壽不是簡(jiǎn)單抗衰老結(jié)果，更不是疾病管理(sick care)的效果, 是建立在個(gè)體健康基礎(chǔ)上，遵循衰老異質(zhì)化前提下實(shí)施的健康長(zhǎng)壽綜合方案。

長(zhǎng)壽領(lǐng)域國(guó)際調(diào)研報(bào)告簡(jiǎn)介:

截至2024年12月，全球在應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)健康長(zhǎng)壽方面取得了多項(xiàng)進(jìn)展。世界經(jīng)濟(jì)論壇發(fā)布了《長(zhǎng)壽經(jīng)濟(jì)原則：構(gòu)建財(cái)務(wù)韌性未來(lái)的基礎(chǔ)》報(bào)告，提出六項(xiàng)原則，旨在通過(guò)公私機(jī)構(gòu)協(xié)作，確保在延長(zhǎng)壽命同時(shí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人財(cái)務(wù)穩(wěn)定和社會(huì)繁榮。

世行發(fā)布《釋放健康長(zhǎng)壽的力量：人口變化、非傳染性疾病與人力資本》報(bào)告，強(qiáng)調(diào)在整個(gè)生命周期內(nèi)進(jìn)行健康投資的重要性，以改善健康狀況、減少貧困、解決不平等、提高生產(chǎn)力和健康福祉。

在投資領(lǐng)域，僅上半年長(zhǎng)壽研究和長(zhǎng)壽診所領(lǐng)域總?cè)谫Y46.9億美元，顯示出該領(lǐng)域強(qiáng)勁增長(zhǎng)勢(shì)頭。

牛津大學(xué)發(fā)表《全球長(zhǎng)壽調(diào)查》對(duì)25個(gè)國(guó)家1.4萬(wàn)名成人進(jìn)行了健康長(zhǎng)壽調(diào)查，深入了解人們對(duì)長(zhǎng)壽的看法、優(yōu)先事項(xiàng)、關(guān)注點(diǎn)和應(yīng)對(duì)策略等。

在長(zhǎng)壽研究方面，2024年取得了多項(xiàng)突破性成果。例如，通過(guò)抗體介導(dǎo)方法，清除偏向髓系的造血干細(xì)胞，成功逆轉(zhuǎn)了小鼠動(dòng)物免疫系統(tǒng)的老化。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，減少體內(nèi)白介素11的蛋白質(zhì)水平，可以延長(zhǎng)小鼠壽命并逆轉(zhuǎn)多種衰老效應(yīng)。

盡管在延長(zhǎng)壽命方面取得了進(jìn)展，研究表明，除非在延緩生物老化過(guò)程方面取得重大突破，否則本世紀(jì)的人類壽命不會(huì)再出現(xiàn)顯著延長(zhǎng)趨勢(shì)。

因此，當(dāng)前長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在延長(zhǎng)健康壽命上，即確保人們?cè)诟L(zhǎng)壽命期間保持健康和高質(zhì)量的生活，而非簡(jiǎn)單追求抗衰老。

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