面試考生健康申報(bào)表.docx

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面試考生健康申報(bào)表 姓名 性別 身份 籍貫 就讀學(xué)校 手機(jī)號(hào)碼 現(xiàn)居住地 身份證號(hào)碼 現(xiàn)身體狀況 健康碼 綠色 黃色 紅色 本人是否確診（疑似）病例及治療情況 本人是否接受集中醫(yī)學(xué)觀察 是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史 核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)情況 來(lái)浙前14天行程軌跡 （應(yīng)注明具體時(shí)間、地點(diǎn)及出行交通方式） 是否被當(dāng)?shù)卣J(rèn)定為密切接觸者 直系親屬及共同居住人健康狀況 其他需要說(shuō)明的情況 考生誠(chéng)信簽名 本人承諾：以上所有信息均真實(shí)正確。若有不實(shí)愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 簽名： 2021年月日 注：1.本表由本人親筆簽名后，在5月20日現(xiàn)場(chǎng)資格復(fù)審時(shí)交給工作人員。 2.本表填報(bào)情況的真實(shí)性將作為錄用考察內(nèi)容之一。

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