趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報(bào)告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

大魚際萎縮可能是由肌炎、外傷后遺癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、廢用性肌肉萎縮等病因引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.肌炎
肌炎是由多種原因?qū)е碌囊怨趋兰±w維炎癥為主要病理特征的一組異質(zhì)性疾病，可引起肌肉組織的炎癥和損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉力量下降。當(dāng)肌炎累及到前臂肌肉時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)大魚際萎縮的情況?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進(jìn)行治療。
2.外傷后遺癥
外傷后遺癥是指由于外部創(chuàng)傷導(dǎo)致的大魚際軟組織損傷未及時(shí)恢復(fù)而引起的長期影響。外傷可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，從而影響大魚際部位的血液供應(yīng)和營養(yǎng)供給，進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉萎縮。針對外傷后遺癥引起的大魚際萎縮，建議采取物理療法如功能性鍛煉，配合針灸等方式來促進(jìn)受損區(qū)域的功能恢復(fù)。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多所致的代謝率增高的一種內(nèi)分泌疾病，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝加快，包括肌肉的代謝。若病情持續(xù)發(fā)展，可能會(huì)對肌肉產(chǎn)生毒性作用，引起肌肉萎縮?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等進(jìn)行治療。
4.糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，主要是由高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞損害所引起的。這種病變會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能，使支配大魚際的神經(jīng)受到損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉萎縮?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服降糖藥控制血糖水平，如二甲雙胍、格列齊特等。
5.廢用性肌肉萎縮
廢用性肌肉萎縮通常是因?yàn)殚L時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致肌肉缺乏刺激和負(fù)荷，繼而導(dǎo)致肌肉量減少。長時(shí)間不使用大魚際會(huì)引起其肌肉纖維退化，導(dǎo)致肌肉體積縮小。針對廢用性肌肉萎縮，可以通過針對性的力量訓(xùn)練來增強(qiáng)大魚際肌肉的力量和體積，例如啞鈴彎舉等。
建議定期監(jiān)測大魚際的變化，以便早期發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。必要時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行肌電圖、血生化檢查以及甲狀腺功能測定，以評估是否存在潛在的神經(jīng)或代謝障礙。

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