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大連市衛(wèi)生健康委員會托育服務(wù) 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 16:49

托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)，加強托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構(gòu))衛(wèi)生保健工作，切實提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，特制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。

托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習慣，保障兒童的身心健康。

第一部分衛(wèi)生保健工作職責

一、托幼機構(gòu)

(一)按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。

(二)新設(shè)立的托幼機構(gòu)，應(yīng)當按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的要求進行設(shè)計和建設(shè)，招生前應(yīng)當取得縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。

(三)制訂適合本園(所)的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計劃，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的落實情況。

(四)嚴格執(zhí)行工作人員和兒童入園(所)及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園(所)健康管理工作。定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時反饋給家長。

(五)加強園(所)的傳染病預防控制工作。做好入園(所)兒童預防接種證的查驗，配合有關(guān)部門按時完成各項預防接種工作。建立兒童傳染病預防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療，相關(guān)班級要重點消毒管理。做好園(所)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項日常衛(wèi)生和消毒工作。

(六)加強園(所)的傷害預防控制工作，建立因傷害缺勤登記報告制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園(所)內(nèi)傷害干預和評估工作。

(七)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計劃，開展適合兒童年齡特點的保育工作和體格鍛煉。

(八)嚴格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責，上崗前應(yīng)當參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。

(九)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當按時參加婦幼保健機構(gòu)召開的工作例會，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓與指導;定期對托幼機構(gòu)內(nèi)工作人員進行衛(wèi)生保健知識的培訓;積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負責消毒隔離工作的檢查指導，做好疾病的預防與管理。

(十)根據(jù)工作要求，完成各項衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，作好各種統(tǒng)計分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)。

二、婦幼保健機構(gòu)

(一)配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計劃并組織實施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估實施細則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評估制度。

(二)依據(jù)《管理辦法》，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機構(gòu)對新設(shè)立的托幼機構(gòu)進行招生前的衛(wèi)生評價工作，并出具衛(wèi)生評價報告。

(三)受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機構(gòu)對取得辦園(所)資格的托幼機構(gòu)每3年進行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估，并將結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門。

(四)地市級以上婦幼保健機構(gòu)負責對當?shù)赝杏讬C構(gòu)衛(wèi)生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發(fā)培訓合格證。縣級以上婦幼保健機構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓或現(xiàn)場觀摩活動。

(五)婦幼保健機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)指導。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。

(六)協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制等部門，開展食品安全、傳染病預防與控制宣傳教育等工作。

(七)對轄區(qū)內(nèi)承擔托幼機構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導和培訓。

(八)負責定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會，交流經(jīng)驗、學習衛(wèi)生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。

三、相關(guān)機構(gòu)

(一)疾病預防控制機構(gòu)負責定期為托幼機構(gòu)提供疾病預防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導。

(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)依法對托幼機構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。

(三)食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)中負責餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強對托幼機構(gòu)食品安全的指導與監(jiān)督檢查。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

一、一日生活安排

(一)托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機構(gòu)的實際情況，制訂合理的生活制度。

(二)合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù)，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進行。

(三)保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。

(四)根據(jù)兒童年齡特點和托幼機構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數(shù)，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10～15分鐘。3～6歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。

(五)嚴格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。

二、兒童膳食

(一)膳食管理。

1.托幼機構(gòu)食堂應(yīng)當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。

2.托幼機構(gòu)應(yīng)當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。

3.兒童膳食應(yīng)當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費?？顚Ｓ茫~目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。

4.兒童食品應(yīng)當在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗收記錄。

5.兒童食堂應(yīng)當每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當分類、注有標識、注明保質(zhì)日期、定位儲藏。

6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時以上;每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。

7.進餐環(huán)境應(yīng)當衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習慣。

(二)膳食營養(yǎng)。

1.托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見表)，制訂兒童膳食計劃。

2.根據(jù)膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。

3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當科學合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。

4.托幼機構(gòu)至少每季度進行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機構(gòu)應(yīng)當達到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼機構(gòu)應(yīng)當達到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當達到“DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素熱量占總熱量的百分比是蛋白質(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

5.有條件的托幼機構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構(gòu)，每日至少提供1次點心。

食物種類1～3歲3～6歲谷類100～150克180～260克蔬菜類150～200克200～250克水果類150～200克150～300克魚蝦類
100克40～50克禽畜肉類30～40克蛋類60克液態(tài)奶350～500毫升300～400毫升大豆及豆制品—25克烹調(diào)油20～25克25～30克

表兒童各類食物每日參考攝入量注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》(中國營養(yǎng)學會婦幼分會，2010年)

三、體格鍛煉

(一)托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)兒童的年齡及生理特點，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童身體素質(zhì)。

(二)保證兒童室內(nèi)外運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內(nèi)外安全隱患排查。

(三)利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進行兒童體格鍛煉。做好運動前的準備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時采取措施或停止鍛煉;加強運動中的保護，避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

(四)全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉;病愈恢復期的兒童運動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整;體弱兒童的體格鍛煉進程應(yīng)當較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運動反應(yīng)進行仔細的觀察。

四、健康檢查

(一)兒童健康檢查。

1.入園(所)健康檢查

(1)兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可入園(所)。

(2)承擔兒童入園(所)體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應(yīng)當取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓。應(yīng)當按照《管理辦法》規(guī)定的項目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園(所)健康檢查表(見附件1)”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目。

(3)兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當“暫緩入園(所)”，及時確診治療。

(4)兒童入園(所)時，托幼機構(gòu)應(yīng)當查驗“兒童入園(所)健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。

發(fā)現(xiàn)沒有預防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當在30日內(nèi)向托幼機構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構(gòu)報告，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補證或補種。托幼機構(gòu)應(yīng)當在兒童補證或補種后復驗預防接種證。

2.定期健康檢查

(1)承擔兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應(yīng)當取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項目包括：測量身長(身高)、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。

(2)1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。1～3歲兒童每年進行1次聽力篩查;4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。

(3)兒童離開園(所)3個月以上需重新按照入園(所)檢查項目進行健康檢查。

(4)轉(zhuǎn)園(所)兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園(所)?！皟和D(zhuǎn)園(所)健康證明”有效期3個月。

3.晨午檢及全日健康觀察

(1)做好每日晨間或午間入園(所)檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

(2)應(yīng)當對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。

(3)衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。

(4)患病兒童應(yīng)當離園(所)休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應(yīng)當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。

(二)工作人員健康檢查。

1.上崗前健康檢查

(1)托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查(見附件2)，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

(2)精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。

2.定期健康檢查

(1)托幼機構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項目每年進行1次健康檢查(見附件2)。

(2)在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當立即調(diào)離托幼機構(gòu)。

(3)凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園(所)工作。

1)發(fā)熱、腹瀉等癥狀;

2)流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病;

3)痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病;

4)淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。

(4)體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通知托幼機構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?？七M行復查和確診，并追訪診治結(jié)果。

五、衛(wèi)生與消毒

(一)環(huán)境衛(wèi)生。

1.托幼機構(gòu)應(yīng)當建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。

2.室內(nèi)應(yīng)當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園(所)后進行。

3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。

4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放;拖布清洗后應(yīng)當晾曬或控干后存放。

5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。

(二)個人衛(wèi)生。

1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。

2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應(yīng)當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指(趾)甲，保持服裝整潔。

3.工作人員應(yīng)當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手;上班時不戴戒指，不留長指甲;不在園(所)內(nèi)吸煙。

(三)預防性消毒。

1.兒童活動室、臥室應(yīng)當經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應(yīng)當采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。

2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。

4.使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應(yīng)當符合要求(見附件3)。

六、傳染病預防與控制

(一)督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。配合疾病預防控制機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

(二)托幼機構(gòu)應(yīng)當建立傳染病管理制度。托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當立即向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告。

(三)班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園(所)疫情報告人。園(所)疫情報告人接到報告后應(yīng)當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

(四)托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

(五)托幼機構(gòu)應(yīng)當配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染(或可疑污染)的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。

(六)發(fā)生傳染病期間，托幼機構(gòu)應(yīng)當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園(所)手續(xù)。

(七)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作。

(八)患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園(所)。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園(所)。

七、常見病預防與管理

(一)托幼機構(gòu)應(yīng)當通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣;提供合理平衡膳食;加強體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。

(二)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診斷及矯治。

(三)對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。

(四)對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。

(五)重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療保健機構(gòu)進行診療。

八、傷害預防

(一)托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)當以兒童安全為前提，建立定期全園(所)安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。

(二)托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當符合國家相關(guān)安全標準和規(guī)定。

(三)托幼機構(gòu)應(yīng)當建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)當立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。

(四)托幼機構(gòu)應(yīng)當加強對工作人員、兒童及監(jiān)護人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓，定期進行安全演練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。

(五)保教人員應(yīng)當定期接受預防兒童傷害相關(guān)知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防跌落、溺水、交通事故、燒(燙)傷、中毒、動物致傷等傷害的發(fā)生。

九、健康教育

(一)托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。

(二)健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。

(三)采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。

(四)做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。

十、信息收集

(一) 托幼機構(gòu)應(yīng)當建立健康檔案，包括：托幼機構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園(所)健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明。

(二)托幼機構(gòu)應(yīng)當對衛(wèi)生保健工作進行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄(見附件4)。

(三)工作記錄和健康檔案應(yīng)當真實、完整、字跡清晰。工作記錄應(yīng)當及時歸檔，至少保存3年。

(四)定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進行統(tǒng)計分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況(見附件5)。

(五)有條件的托幼機構(gòu)可應(yīng)用計算機軟件對兒童體格發(fā)育評價、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進行管理。

第三部分新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價

一、衛(wèi)生評價流程

(一)新設(shè)立的托幼機構(gòu)，應(yīng)當按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的標準進行設(shè)計和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價申請書”(見附件6)。

(二)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”(見附件7)的要求，在20個工作日內(nèi)對提交申請的托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告”(見附件8)。

(三)凡衛(wèi)生評價為“合格”的托幼機構(gòu)，即可向教育部門申請注冊;凡衛(wèi)生評價為“不合格”的托幼機構(gòu)，整改后方可重新申請評價。

二、衛(wèi)生評價標準

(一)環(huán)境衛(wèi)生。

1.園(所)內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。

2.室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物。

3.活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。園(所)內(nèi)嚴禁種植有毒、帶刺的植物。

4.室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求。

5.室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。

6.每班有獨立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。

7.盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理。

(二)個人衛(wèi)生。

1.保證兒童每人每日1巾1杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè)施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。

2.每班應(yīng)當有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。

3.兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的床位和被褥。

(三)食堂衛(wèi)生。

1.食堂按照《餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范》建設(shè)，必須獲得《餐飲服務(wù)許可證》。

2.園(所)內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。

3.炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構(gòu)應(yīng)當達到1:50，提供每日一餐二點或二餐一點的1:80。

(四)保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。

1.根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2.保健室面積不少于12平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設(shè)施。

3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(供2歲以上兒童使用)、量床(供2歲及以下兒童使用)、國際標準視力表或標準對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備，以及消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品。

4.保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。

(五)衛(wèi)生保健人員配備。

1.托幼機構(gòu)的法定代表人或者負責人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責任人。

2.根據(jù)預招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。

3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當接受當?shù)貗D幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓并考核合格。

(六)工作人員健康檢查。

1.托幼機構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，并取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》。

2.炊事人員上崗前須取得《食品從業(yè)人員健康證》。

(七)衛(wèi)生保健制度。

托幼機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園(所)及定期健康檢查、傳染病預防與控制、常見疾病預防與管理、傷害預防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。

第四部分附件

附件1

兒童入園(所)健康檢查表

姓名性別年齡出生日期年月日既往
病史1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他過敏史兒童家長確認簽名
體格檢查體重kg評價身長（高）cm評價皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù) 右右右齲齒數(shù) 頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白(Hb) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：
體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）

填表說明：基本情況

既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃“√”，“其他”欄中填寫未注明的疾病;

過敏史：注明過敏的藥物或食物等;

家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認后簽字。體格檢查

體重、身長(高)：填寫檢查實測數(shù)值，評價按離差法(上、中、下)或百分位數(shù)法(

P97)填寫;

皮膚：未見異常填寫(-)，異常填寫陽性體征;

眼：按左右眼填寫，未見異常填寫(-)，眼外觀異常，填寫陽性體征;

視力：4歲以上兒童應(yīng)測查視力，填寫實測數(shù)值，未進行視力檢查應(yīng)注明“未測”，測查不合作者填寫“不合作”;

耳：按左右耳填寫，未見異常填寫(-)，外耳異常填寫陽性體征;

口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置;

咽部：咽部檢查未見異常填寫(-)，異常填寫陽性體征;

頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項目中未見異常填寫(-)，異常填寫陽性體征;

心肺：聽診未見異常填寫(-)，異常注明陽性體征;

肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫(-)，觸及肋下肝脾，按厘米填寫;

外生殖器：檢查男童，未見異常填寫(-)，異常者填寫陽性體征;

其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。輔助檢查

血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)：填寫實際檢測數(shù)值，并將化驗報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。

其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。

4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫(-)。

5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園(所)”。

6.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。

7.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

附件2

托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表

姓名性別年齡婚否編號照
片單位崗位民族既往史1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病） 2.結(jié)核 3.皮膚病
4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他
受檢者確認簽字：身份證號體格檢查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化驗檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
(ALT) 滴蟲淋球菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵母菌
（念珠菌）其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：
體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。
2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。
3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。

填表說明：

托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。

1.基本情況

編號：根據(jù)工作需要排序編號;

單位：填寫所在任職單位的全稱;

崗位：按所在實際崗位填寫，如園(所)長、教師、保育員、炊事人員、保健人員等;

身份證號：如實填寫受檢者身份證號;

照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。

2.既往史：在對應(yīng)的疾病上劃“√”;“其他”欄中填寫未注明的疾病;既往史經(jīng)受檢者確認后簽字。

3.體格檢查

血壓：填寫檢查實測數(shù)值，單位為mmHg;

皮膚：未見異常填寫(-)，異常填寫陽性體征;

五官：未見異常填寫(-)，異常填寫陽性體征;

心肺：聽診未見異常填寫(-)，異常填寫陽性體征;

肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫(-)，觸及肋下肝脾，按厘米填寫;

其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。輔助檢查

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、梅毒螺旋體：填寫實際血清檢測數(shù)值;

滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物實際檢測結(jié)果填寫“(-)”或“(+)”;

胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時檢查，未見異常填寫“(-)”，異常填寫陽性體征;

其他：根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果;

將所有輔助檢查報告及復查報告單貼附于托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表背面。

5.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫(-)。

6.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫“體檢合格”及日期;發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格”，并及時離崗診斷治療。

7.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。

8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

附件3

托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預防性消毒方法

消毒對象物理消毒方法化學消毒方法備注空氣開窗通風每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風的方式。采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘。 1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。
2.應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。
3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。
4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、
炊具、
水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。
2.煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計算時間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。
按產(chǎn)品說明使用。 1.使用符合國家標準規(guī)定的產(chǎn)品。
2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。抹布煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯100～250 mg/L(消毒液配制方法： (消佳凈原液為含有效氯5％以上）250mg／L有效氯配制：消佳凈（原液）?5ml+水995ml.)、消毒10～30分鐘。1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。
2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。
3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。玩具、圖書每兩周至少通風晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。
曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700 mg/L
、浸泡或擦拭消毒30分鐘。1.必須先清洗后消毒。
2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。
3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。體溫計使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。

備注：

1.表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑;

2.傳染病消毒根據(jù)國家法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)實施。

附件4

衛(wèi)生保健工作記錄(登記)表

表1 晨午檢及全日健康觀察記錄表

備注：

記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。

表2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表

表3 兒童出勤登記表

姓名日期備注12345… …31

班級：年月

備注：

1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤;

2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補全相應(yīng)的符號：“×”代表病假，“— ”代表事假;

3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。

表4 兒童傳染病登記表

備注：

患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√”。

表5 兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表

備注：

登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。

表6 班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表

備注：

以“√”的方式完成此表。

表7 健康教育記錄表

備注：

1.對象是指兒童、家長、保教人員等;

2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導、講座、培訓、發(fā)放健康教育資料等;

3.內(nèi)容是指園(所)內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。

表8 膳食委員會會議記錄表

備注：

1.由負責召開膳食委員會會議的人員記錄;

2.會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題;

3.會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。

表9 兒童傷害登記表

年月日

附件5

衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表

表1

年份月份在冊
兒童數(shù)

（1）

應(yīng)出勤
日數(shù)

（2）

出勤情況缺勤原因分析應(yīng) 出勤
人次數(shù)
（3）實際出勤人次數(shù)
（4）出勤率
（%）
（5）缺勤
人次數(shù)
（6）因病因事寒暑假其他 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月

托幼機構(gòu)名稱：備注：

1.出勤率=(實際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù))×100%;

2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)—實際出勤人次數(shù);

3.各項百分率要求保留小數(shù)點后1位。

表2 學年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計分析表

年齡組在
冊
人
數(shù)體
檢
人
數(shù)體
檢
率
（%）體格評價（人數(shù)）血紅蛋白視力聽力齲齒低
體
重生
長
遲
緩消
瘦肥
胖檢
測
人
數(shù)輕
度
貧
血
人
數(shù)中
重
度
貧血
人
數(shù)檢
查
人
數(shù)視
力
不
良
人
數(shù)檢
查
人
數(shù)聽
力
異
常
人
數(shù)檢
查
人
數(shù)患
齲
人
數(shù)0歲～ 1歲～ 2歲～ 3歲～ 4歲～ 5歲～ 6～7歲總計

托幼機構(gòu)名稱：備注：

1.體檢率=(體檢人數(shù)/在冊人數(shù))×100%;

2.某病患病率=(某病患病人數(shù)/檢查人數(shù))×100%。

表3 傳染病發(fā)病統(tǒng)計表

年份月份在冊
兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足
口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風疹傳染性肝炎其他 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月合計

托幼機構(gòu)名稱：

表4 膳食營養(yǎng)分析表

一、平均每人進食量

年月

二、營養(yǎng)素攝入量

三、熱量來源分布四、蛋白質(zhì)來源五、膳食費使用：

當月膳食費：/人

附件6

托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價申請書

＿＿＿＿＿＿＿＿＿：

本園(所)擬于年月開始招生，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，特向您單位申請對我園(所)進行衛(wèi)生評估。

申請單位地址：

申請單位電話：

申請單位(簽章)：

申請人：

申請日期：

附件7

新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表

評價內(nèi)容分值評價標準評價方法得分備注環(huán)
境
衛(wèi)
生
20分園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)（2分）室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物（2分）活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定（1分）未種植有毒、帶刺的植物（1分）查看現(xiàn)場  室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求（4分）查驗檢測
報告室內(nèi)空氣清新、光線明亮（2分）有防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施（2分）查看現(xiàn)場每個班級有獨立的廁所和盥洗室（2分）每班廁所內(nèi)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池（2分）盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置（必達項目）盥洗室內(nèi)水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理（2分）查看現(xiàn)場個
人
衛(wèi)
生15分保證兒童每日1巾1杯專用,寄宿制兒童每人有專用洗漱用品（必達項目）查看現(xiàn)場  每班有專用水杯架，標識清楚，有飲水設(shè)施（4分）每班有專用毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理（3分）有專用水杯、毛巾消毒設(shè)施（4分）兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的床位和被褥（4分）食
堂
衛(wèi)
生10分食堂獲得《餐飲服務(wù)許可證》（必達項目）查驗證件  園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性的餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施（4分）配有食物留樣專用冰箱，有專人管理（3分）查看現(xiàn)場炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構(gòu)應(yīng)達1: 50，提供每日一餐二點或二餐一點的1: 80（3分）查看資料保
健
室
或
衛(wèi)
生
室
設(shè)
置20分設(shè)立保健室或衛(wèi)生室（必達項目）衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（必達項目）查看現(xiàn)場
查驗證件  保健室面積不少于12平方米（2分）查看現(xiàn)場保健室設(shè)有兒童觀察床（2分）配備桌椅、藥品柜、資料柜（3分）有流動水或代用流動水的設(shè)施（2分）配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標準視力表或標準對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備（4分）配備消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品（3分）有消毒劑（2分）配備紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置（2分）衛(wèi)
生
保
健
人
員
配
備15分配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員（必達項目）查看資料  衛(wèi)生保健工作的第一責任人是托幼機構(gòu)的法定代表人或負責人（5分）按照收托150名兒童設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備（收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員）（5分）衛(wèi)生保健人員上崗前接受培訓并考核合格（5分）工
作
人
員
健
康
檢
查10分托幼機構(gòu)工作人員上崗前經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，并取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》。炊事人員取得《食品從業(yè)人員健康證》（10分）查看證件  衛(wèi)
生
保
健
制
度10分建立10項衛(wèi)生保健制度，并符合實際情況，具有可操作性一日生活制度（1分）膳食管理制度（1分）體格鍛煉制度（1分）衛(wèi)生與消毒制度（1分）入園（所）及定期健康檢查制度（1分）傳染病預防與控制制度（1分）常見疾病預防與管理制度（1分）傷害預防制度（1分）健康教育制度（1分）衛(wèi)生保健信息收集制度（1分）查看資料

備注：

1.托幼機構(gòu)總分達到80分以上，并且“必達項目”全部通過，才可評價為“合格”。

2.若托幼機構(gòu)不提供兒童膳食，則不予評價食堂衛(wèi)生、工作人員健康檢查和衛(wèi)生保健制度的相應(yīng)部分。托幼機構(gòu)分數(shù)達到剩余項目總分的80%以上，并且“必達項目”全部通過，才可評價為“合格”。

3.如果評價結(jié)果為“不合格”，托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)評價報告給予的整改意見和指導，整改后可重新申請衛(wèi)生評價。

附件8

托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告

_____幼兒園(托兒所)：

根據(jù)你園(所)申請，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價基本要求，我單位組織專家于年月日對你園(所)招生前的衛(wèi)生保健狀況進行評價。

評價結(jié)果：

1.合格 2.不合格

評價意見：

評價單位（簽章）：