來源：環(huán)球網(wǎng)

近年來，陜西省渭南市臨渭區(qū)把“實現(xiàn)看病就在家門口、慢病管理有保障、優(yōu)質資源觸手可及”作為服務群眾健康的抓手，不斷優(yōu)化和規(guī)范醫(yī)療服務工作，為群眾健康保駕護航。臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院作為臨渭區(qū)規(guī)范化示范中心衛(wèi)生院，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，按照“簽約一人，履約一人，做實一人"的工作原則，通過拓展團隊人員組成，優(yōu)化服務內容，讓群眾健康有“醫(yī)”靠。

一大早，臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生第三小組組長許梅帶領組員開始入戶走訪。下邽鎮(zhèn)閆柳村一組村民胡正利家是本次家庭醫(yī)生走訪的第一戶。

臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生第三小組組長 許梅如果血壓不穩(wěn)定，打電話聯(lián)系我，我給你來調整用藥，不能自己隨便調整，以免出現(xiàn)其他情況。

今年6月份胡正利突發(fā)高血壓，在得知情況后，臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生第三小組組長許梅第一時間幫他聯(lián)系了上級醫(yī)院及時治療，目前他的病情得到了有效控制。

臨渭區(qū)下邽鎮(zhèn)閆柳村一組村民 胡正利：（當時）我就給許梅，這是我家庭醫(yī)生打電話，她聯(lián)系了渭南市第一醫(yī)院，及時把我送到醫(yī)院。從發(fā)作、聯(lián)系到入院整個不到一個小時，有效的時間得到了治療。還有咱村衛(wèi)生室這些人，都能關心咱，及時地把咱送到醫(yī)院，就是好。

讓胡正利不斷夸贊的這支家庭醫(yī)生團隊就是臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生第三組，這個團隊共有5人，雖然人員不多，但隊內既有上級醫(yī)院指導醫(yī)生、家庭醫(yī)生，也有公衛(wèi)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以在第一時間為簽約群眾提供全方位便捷、連續(xù)、綜合健康管理服務。

臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生第三小組組長 許梅：普通人群的話給醫(yī)用藥指導及健康咨詢，對于突發(fā)病例及病情加重的患者，我們會聯(lián)系上級醫(yī)院，安排轉診，開通綠色通道，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療，在患者出院后，繼續(xù)跟進，提供康復指導和后續(xù)治療，形成一個完整的健康管理閉環(huán)。

在隨訪過程中，家庭醫(yī)生們不僅關注群眾身體健康，還積極宣傳醫(yī)保慢病政策，指導他們正確用藥、合理飲食、適當運動，以及如何在日常生活中預防常見病和多發(fā)病，提高群眾的健康意識和自我保健能力。

臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生第五小組組長 何香：我們服務的人群主要是脫貧人口，高血壓、糖尿病，還有精神病，再就是0-6歲的兒童和65歲以上的老年人。我們會根據(jù)居民的實際情況，建立全生命周期健康管理機制，讓居民在家門口就能享受到便捷優(yōu)質的醫(yī)療服務。

近年來，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務體系的不斷完善，家庭醫(yī)生簽約服務已成為群眾健康保障的重要組成部分。以臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院為例，該衛(wèi)生院共組建了9支家庭醫(yī)生團隊，承擔轄區(qū)13個行政村和周邊10余萬名群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。從“病人找醫(yī)生”到“醫(yī)生找病人”，越來越多的群眾足不出戶就能享受到耐心、細致、優(yōu)質的醫(yī)療服務，這也為群眾吃上了一顆健康“定心丸”。

醫(yī)護人員：主要還是擴血管的藥一直吃著就行了。一天一片。

臨渭區(qū)下邽鎮(zhèn)西關村村民 田永社：地里干活的時候心臟不好，多虧了家庭醫(yī)生把我拉到城里救治以后，我撿回一條命。現(xiàn)在康復了以后，醫(yī)生時常到我家來給我指導（用藥），一直都很好。

臨渭區(qū)下邽鎮(zhèn)西關村村民 田錫鎖：家庭醫(yī)生簽約挺好的，每次我媽血壓高或者身體不舒服都來測個血壓、測個血糖，同時也教我母親如何吃藥效果會更好。

據(jù)了解，自2016年臨渭區(qū)全面開展家庭醫(yī)生簽約服務工作后，下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊應運而生，以村衛(wèi)生室為依托，通過集中簽約、門診預約、義診等多種形式，不斷加大宣傳力度，逐戶簽約，規(guī)范豐富履約服務內容，截至目前，下邽中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊對轄區(qū)內5223名65歲及以上老年人健康狀況進行摸底調查，共完成簽約3741人，簽約率71.6%。

臨渭區(qū)下邽中心衛(wèi)生院院長 郭輝：下一步，我們將創(chuàng)新服務模式和服務內涵，針對重點簽約人群制定個性化的服務措施，積極推動家庭醫(yī)生簽約服務的信息化進程，不斷強化團隊人員配置，與醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院協(xié)作，廣泛開展宣傳發(fā)動，學習培訓，促進全院簽約服務的內容和措施能夠扎實有效落實，使群眾小病不出村，大病不發(fā)愁，切實提高轄區(qū)群眾簽約服務的獲得感和滿意度。（王林）