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人工智能如何成為醫(yī)生的助手

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月14日 09:18

想象一下2027年，那時人工智能（AI）預計會超越醫(yī)生的能力。一名患者走進診所，醫(yī)生了解其病史，進行檢查并安排測試。然后，醫(yī)生將數(shù)據(jù)輸入到一個AI系統(tǒng)中，該系統(tǒng)生成診斷和治療方案。醫(yī)生利用這些信息來治療患者。

回到2024年，醫(yī)生在治療患者之前會先審查AI系統(tǒng)的診斷和治療計劃，因為AI生成的結(jié)果目前不如人類醫(yī)生準確或可靠。

2027年，醫(yī)生是否會審查AI生成的診斷和管理計劃后再進行治療？在這種情況下，人類干預是否會變得不道德，因為我們可能會惡化AI的輸出？醫(yī)生的基本倫理義務是“首先，不傷害”。

考慮AI在醫(yī)生五個關(guān)鍵角色中的表現(xiàn)非常重要。

首先是診斷。最近的證據(jù)表明，AI的診斷效果正在提高。2023年哈佛醫(yī)學院的一項研究表明，一種視覺-語言模型在處理復雜病例時優(yōu)于醫(yī)生。今年加州大學洛杉磯分校的研究也表明，在診斷前列腺癌方面，AI比醫(yī)生準確率高出17%。這些都是AI診斷成功率不斷提高的例子。

2027年，我們是否會像使用計算器做減法一樣看待用AI來診斷疾?。慨斈且惶斓絹頃r，醫(yī)生的角色會是什么？或許我們應該將這一未來視為一個機會，利用這個新的“計算器”來成為更好的醫(yī)生。

其次，醫(yī)生應當是護理者。19世紀，特魯多醫(yī)生描述了他們的使命：“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”今天，患者更可能認為醫(yī)生的使命是：“經(jīng)常治愈和幫助，總是安慰?！?/p>

技術(shù)能否幫助醫(yī)生“總是安慰”？這取決于技術(shù)是否具有感知和智慧，以及人類是否能接受來自無道德機器的護理。

如今，科學家們繼續(xù)開發(fā)具有自我意識的AI，但目前的成功有限。已有先例表明機器人可以用于陪伴、安慰和認知支持。但在這些場景中，醫(yī)生的角色是什么？教育者如何準備醫(yī)學生？希望AI能夠增強醫(yī)學人文方面的價值。

AI系統(tǒng)協(xié)助實施基于證據(jù)的治療，提高了安全性和有效性。例如，AI可以在“實時”告知醫(yī)生患者的治療不再有效，醫(yī)生可以鼓勵患者做出健康的飲食選擇。

除了個體患者，醫(yī)生還倡導改善整個社區(qū)的健康。在大流行期間，醫(yī)生動員人群增加疫苗接種率，提供易于獲取的數(shù)據(jù)。他們的干預有助于確保AI生成數(shù)據(jù)的真實性和準確性，以及檢測和預防偏見。

醫(yī)生還是教育者，他們通過分享技能和知識來教育醫(yī)學生。然而，技能不斷變化，知識越來越跨學科，包括非醫(yī)學學科。今天的大多數(shù)教育者并不具備所有醫(yī)學?？苹蜥t(yī)學以外學科的知識。AI系統(tǒng)可以作為有價值的輔助工具，支持跨學科學習。

面對競爭的搜索引擎和信息爆炸，學生需要快速分析復雜數(shù)據(jù)。醫(yī)生教育者必須從教授轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙啡恕?，指導學生找到通往最佳醫(yī)療和倫理答案的路徑。這樣，醫(yī)生將繼續(xù)在能力培養(yǎng)和思維轉(zhuǎn)變中發(fā)揮核心作用，避免護理和教育的非人性化。

另一個醫(yī)生的角色是從患者數(shù)據(jù)中產(chǎn)生醫(yī)學改進。隨著AI收集大量數(shù)據(jù)并應用強大的算法，信息被即時收集、綜合和傳播。

即使AI成為知識生成的催化劑，醫(yī)生在研究和數(shù)據(jù)收集中仍然不可或缺。大多數(shù)醫(yī)生將在AI背景下越來越多地承擔研究者的角色。因此，開發(fā)者必須減輕人類篡改AI生成數(shù)據(jù)的風險。他們必須意識到指導醫(yī)生的倫理原則，包括有益、無害、自主和保密，這些原則尤其適用于生成式AI的使用。

人類無法與AI的速度和容量競爭。這意味著AI可能會比人類更快地取代某些工作。這不是一個令人恐懼的時刻。相反，醫(yī)生教育者應擁抱這種自由，發(fā)現(xiàn)機會，讓學生學習不僅是為了行動，而是為了理解。

在AI世界中，醫(yī)生雖然依賴數(shù)據(jù)，但將通過提問而非回答來解決復雜問題。借助AI，醫(yī)生將有更多時間提出有效的問題，找到最佳答案，無論是科學上還是道德上。在提問時，公平、社會正義和人權(quán)的價值觀將引導他們，使他們成為有效的科學家、數(shù)據(jù)守護者和人性的捍衛(wèi)者。

我們無需害怕2027年。

陳志雄是新加坡國立大學楊潞齡醫(yī)學院的助理院長。

Tikki Pangestu是新加坡國立大學楊潞齡醫(yī)學院的訪問教授。

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