超八成家長(zhǎng)給孩子用藥存在安全隱患

　　目前，我國(guó)缺乏服務(wù)于兒童的醫(yī)生和藥師，家長(zhǎng)給藥行為不當(dāng)也會(huì)給兒童帶來(lái)安全風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查結(jié)果顯示，八成以上家長(zhǎng)存在兒童給藥安全隱患。其中，有72.5%的家長(zhǎng)擅自給孩子停藥；42.7%的家長(zhǎng)會(huì)根據(jù)自己或親友的經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥；34.7%的家長(zhǎng)讓孩子同時(shí)服用多種藥；27.4%的家長(zhǎng)自行調(diào)整用藥劑量；19.8%的家長(zhǎng)將藥溶于牛奶、糖水、飲料、粥、湯中。

　　專(zhuān)家提醒，如服用的藥物是對(duì)癥治療，如止咳、退燒、平喘，兒童癥狀消失后可以停藥。如果是對(duì)病因治療，如抗感染、抗病毒，特別是服用抗生素時(shí)，則應(yīng)遵醫(yī)囑按療程服用，因?yàn)榘Y狀消失只是致病菌失去戰(zhàn)斗力，并未被消滅，此時(shí)停藥致病菌可能會(huì)復(fù)活導(dǎo)致疾病無(wú)法根治。

　　牛奶、果汁等會(huì)影響藥物吸收和治療效果，兒童最好用白開(kāi)水送服藥物。想當(dāng)然的聯(lián)合用藥將加重兒童的肝臟和腎臟功能負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝腎中毒。

　　兒童用藥安全小常識(shí)

　　為了避免藥物對(duì)孩子的損害，首先家長(zhǎng)應(yīng)明確哪些藥物是禁用或者慎用的：

　　很多藥物在孩子是慎用甚至是禁用的，如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、地西泮、氯氮革（利眠寧）、利血平、二巰基丙醇、維生素K、亞甲藍(lán)、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋噻米等。這些藥物對(duì)于孩子可能會(huì)引起各種長(zhǎng)期或者短期的不良反應(yīng)，除了兒科醫(yī)生要清楚，家長(zhǎng)也要把好關(guān)。

　　雖然，父母?jìng)儾凰漆t(yī)生那樣是專(zhuān)業(yè)人員，但是父母卻不能因此而置身度外。生活中，多做一些“功課”，明確了禁用藥物和藥物的不良反應(yīng)后，最大化保障孩子的用藥安全。你可以：

　　1、及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明孩子用藥及自身不良反應(yīng)情況

　　父母對(duì)自己的寶寶最了解，所以用藥前應(yīng)向醫(yī)生反映以下情況：

　?。?）就診前是否曾自行用藥。如用，須告之藥名、劑量、服用次數(shù)及服藥后的情況等。

　　（2）藥物過(guò)敏史、變態(tài)反應(yīng)性疾病史、肝腎疾病史、遺傳因素等。

　　2、辯證看待藥物療效

　　藥物的作用有兩個(gè)方面，既有治療作用，也有不良反應(yīng)。而目前，許多基本藥物都沒(méi)有兒童劑型的配方，或者在藥物的有效性和安全性方面沒(méi)有足夠的信息。用于重點(diǎn)疾病的許多藥物都不是針對(duì)兒童開(kāi)發(fā)的；即使有部分的兒童藥物，需求最大的兒童也不能獲得。

　　在不區(qū)分成人與兒童用藥的同時(shí)，濫用藥物會(huì)產(chǎn)生極大地危害。因此，孩子用藥前，父母有必要對(duì)藥物的性能、適應(yīng)證、禁忌證及不良反應(yīng)等做詳細(xì)了解。此外，父母應(yīng)當(dāng)明確：

　　（1）世上沒(méi)有“萬(wàn)靈藥”。

　?。?）不輕信廣告，追求貴藥、新藥。和醫(yī)生多進(jìn)行溝通，根據(jù)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合孩子的具體情況，選用安全、有效、可靠、價(jià)廉、易得的藥物。

　　3、掌握正確的用藥劑量

　　許多藥物說(shuō)明書(shū)上對(duì)兒童劑量只寫(xiě)“兒童酌減”。那么，該酌何情減多少呢？建議父母根據(jù)孩子的體重或體表面積來(lái)計(jì)算用藥劑量。

　?。?）按體重計(jì)算：每日（次）需用劑量=每日（次）每千克體重所需的藥量×患兒體重（kg）

　?。?）按體表面積計(jì)算：由于許多生理過(guò)程（如心搏出量、基礎(chǔ)代謝）與體表面積關(guān)系密切，因此按照體表面積計(jì)算藥物劑量較其他方法更為準(zhǔn)確，但此計(jì)算過(guò)程相對(duì)復(fù)雜。計(jì)算公式為：每日（次）劑量=每日（次）每平方米體表面積所需要量×患兒體表面積（m2）

　　* 孩子體表面積計(jì)算方法：

　?。?0kg的孩子體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1

　　＞30kg的孩子體表面積（m2）=［體重（kg）-30］×0.02+1.05

　　父母需要做到：不自作主張地增加用藥物次數(shù)和劑量，以及頻繁更換醫(yī)院，強(qiáng)迫醫(yī)生更換藥物等。

　　4、嚴(yán)密觀察病情變化及治療中的藥物反應(yīng)

　　通常，孩子疾病都具有病情變化快的特點(diǎn)。因此，兒科治療中隨時(shí)決定繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥或調(diào)整劑量，可以讓藥物使用更趨合理，減少或避免藥源性疾病的發(fā)生。

　　除了嚴(yán)密觀察外，父母應(yīng)注意增強(qiáng)孩子身體抵抗力，給予必要的加強(qiáng)體質(zhì)的治療，配合良好的護(hù)理。

（責(zé)任編輯：吳紫蝶）

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