如今，醫(yī)保改革開通了個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能，今后我們醫(yī)保的個(gè)人賬戶不僅僅是可以持有人個(gè)人可以使用，還可以讓自己的家人使用。那么有個(gè)關(guān)鍵問題：共濟(jì)的錢怎么用？你的個(gè)人賬戶共濟(jì)之后，你家人的賬戶里會有你賬戶里劃撥過去的錢嗎？你爸媽用你個(gè)人賬戶里的錢，需要拿你的醫(yī)保憑證去刷嗎？

今天，小保帶你了解這幾個(gè)問題。不過首先，還有個(gè)最關(guān)鍵的問題：咱得先擁有一個(gè)綁定了家人的共濟(jì)賬戶。

共濟(jì)賬戶怎么獲得？

怎么給家里人綁定自己的個(gè)人賬戶，獲得家庭共濟(jì)功能？不是說咱們在看病就醫(yī)口頭上說“這是我家人”就可以的，要先在醫(yī)保部門進(jìn)行正式備案，現(xiàn)在很多地區(qū)都出臺了相關(guān)APP，或者把備案功能集合在市政服務(wù)的電子平臺上，具體您可以撥打您參保地的醫(yī)保中心電話咨詢。

共濟(jì)賬戶余額如何使用？

在綁定了親人之后，如果家人需要用你的共濟(jì)賬戶里的錢看病就醫(yī)，還是需要拿他們本人的醫(yī)保憑證，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院收費(fèi)處結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，如果滿足條件，收費(fèi)人員會自動(dòng)按個(gè)人賬戶共濟(jì)代支流程辦理結(jié)算。

為什么在這里說了一句“如果滿足條件”？這是因?yàn)楦鶕?jù)大多數(shù)地方規(guī)定，當(dāng)使用人為職工醫(yī)保參保人員時(shí)，如果個(gè)人賬戶仍有余額，其符合個(gè)人賬戶支付條件的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先由本人個(gè)人賬戶支付。本人個(gè)人賬戶余額不足的，才能使用授權(quán)人個(gè)人賬戶的共濟(jì)賬戶資金代支費(fèi)用。

歷年個(gè)賬不足使用或本人無醫(yī)保歷年個(gè)賬的，按預(yù)先設(shè)定的支付順序使用共濟(jì)賬戶資金，一次結(jié)算只能使用一個(gè)共濟(jì)賬戶資金。

需要提醒的是，由于共濟(jì)賬戶說到底還是個(gè)人賬戶的錢，所以不是所有就醫(yī)的錢都可以用個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的錢來支付，能支付哪些錢，還是要看您當(dāng)?shù)匾?guī)定哪些錢可以用個(gè)人賬戶的錢支付。比如有些地方規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的普通門診、規(guī)定病種門診、購藥等費(fèi)用，無法用個(gè)人賬戶支付，那么在這些地方的無法用個(gè)人賬戶支付的錢，仍然不能使用醫(yī)保家庭共濟(jì)來支付。

總而言之，就是我們在綁定好了共濟(jì)賬戶之后，再綁定家庭其他成員賬戶，那么在家人買藥而自己的醫(yī)?？ㄖ绣X不夠時(shí)，就可以用到這個(gè)賬戶中的錢了。

共濟(jì)賬戶里的錢是否會劃給家人？

醫(yī)保共濟(jì)賬戶里的錢是不會劃給別人的。并且大多數(shù)地區(qū)不是所有個(gè)人賬戶里的錢都開放，要到達(dá)一定的額度之后，剩下的錢才會共濟(jì)，如果賬戶里的錢在規(guī)定的額度以下，也是無法共濟(jì)的。

打個(gè)比方，假如小保所在的統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定，個(gè)人賬戶里面的金額要滿5000之后才可以啟用家庭共濟(jì)，小保的個(gè)人賬戶里有6000元，那么只有1000元的額度是可以給家里人共濟(jì)用的，如果小保個(gè)人賬戶里的錢不到5000元了，那么剩下的錢就不可以給家里人花了。具體情況還是請您咨詢您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心。

個(gè)人賬戶家庭共計(jì)意味著一家人可以互相隨便使用醫(yī)?？▎幔?/p>

當(dāng)然不。還是要重點(diǎn)重申一下，醫(yī)保憑證（社?？ā⑨t(yī)保電子憑證）不可以外借，父母也不能借。同樣，使用個(gè)人賬戶的共濟(jì)余額也并不意味著家里人去看病就醫(yī)要用你的卡。

大家記好一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：每個(gè)人的醫(yī)保憑證只能每個(gè)人自己使用，特殊情況比如醫(yī)保憑證的所有人并不適合出門親自買藥等時(shí)候除外（特殊情況下，可以使用醫(yī)保電子憑證的親情賬戶，或者拿著自己和醫(yī)保憑證所有人的身份證明一起出示）。

因此，如果個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)已經(jīng)開通，那么爸媽看病買藥只需要拿他們自己的醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)會從共濟(jì)的賬戶里劃錢，不用刷兒女的醫(yī)?？?。

來源 | 中國醫(yī)療保險(xiǎn)  楊梓

編輯 | 楊紫萱 吳晗瀟

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