曾經(jīng)聽一位朋友講過一個故事，或者可以稱之為一個“事故”。一位媽媽前來藥房咨詢，她說她給自己的孩子喂了退燒藥，體溫一直沒有下降，又不敢再喂，問怎么處理合適？朋友問她“您喂的哪種退燒藥，用藥劑量是多少，小孩體重年齡多少？”，于是那位媽媽拿出手機拍的照片說“就是這個藥，吃了一顆”。朋友當時驚呆啦！那個藥不是別的，就是兒科常用的退熱栓---對乙酰氨基酚栓。對乙酰氨基酚栓不是口服藥，而是需要從肛門塞入直腸的“外用藥”！或許在醫(yī)務(wù)人員眼中，看到“栓劑”二字就知道如何使用藥物了，但是對于普通家長來講，壓根就想不到栓劑是用作肛門直腸給藥。

什么是栓劑呢？栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑。栓劑在常溫下為固體，塞入腔道后，在體溫下能迅速軟化熔融或溶解于分泌液，逐漸釋放藥物而產(chǎn)生局部或全身作用，栓劑的使用可以避免肝臟的首過效應(yīng)。

栓劑的分類及給藥途徑  

栓劑按給藥的途徑分類通常分為以下幾種：

1. 直腸栓：如角菜酸酯栓，美沙拉嗪栓，對乙酰氨基酚栓，雙氯芬酸鈉栓，康復消炎栓等等（需要注意的是，康婦消炎栓雖然是婦科用藥，但是用藥途徑是通過直腸給藥。

2. 陰道栓：制霉素陰道栓，保婦康栓，復方甲硝唑陰道栓，硝酸咪康唑酸等等。

栓劑的特點

1.藥物不受或少受腸道PH值或酶的破壞；

2.避免藥物對胃粘膜的刺激性；

3.中下直腸靜脈吸收可避免肝臟首過效應(yīng)；

4.適用于不能或者不愿意口服藥物的患者；

5.可在腔道內(nèi)起到潤滑、抗菌、殺蟲、收斂、止痛、止癢等局部作用。

栓劑的使用時注意事項

當栓劑受氣候（如夏季）的影響硬度發(fā)生改變（變軟）時，應(yīng)用前宜將其置于冰水或冰箱中10-20分鐘，待其基質(zhì)變硬再使用。在使用直腸栓或者陰道栓之前都需要做好衛(wèi)生，對外陰或者肛門進行沖洗，再洗凈雙手戴上一次性指套用藥，然后將栓劑取出。

直腸栓：塞入前患者取側(cè)臥位，膝部彎曲，貼著腹部，暴露肛門（兒童也可趴伏在大人的腿上）。放松肛門，把栓劑的尖端插入肛門，并用手指（食指）緩緩推進，深度距肛門口成人約3厘米（兒童約2厘米），合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15分鐘，以防栓劑被壓出。需要注意的是，使用直腸栓前最好先排便，以防止用藥后排便減少了藥物的吸收時長。

陰道栓：同樣在使用時洗凈雙手或戴上指套，可采取屈腿仰臥，雙腿分開的姿勢，或者是站立雙腳分開，一條腿踩在高處曾彎曲的姿勢，直接將藥物放置于引導后彎隆接近宮頸口處即可。實際操作時，推入深度大概為一個中指長度即可到達作用部位。藥物放進陰道之后， 盡量合攏雙腿，保持平臥或臀部稍高。通常在使用陰道栓劑期間，一般不推薦沖洗陰道，除非特別需要，用藥期間盡量不要排尿。

溫馨提示：一般情況下，使用直腸栓或者陰道栓最好在晚上臨睡前進行。這樣可以避免藥物因體位改變經(jīng)陰道流出體外，切忌口服栓劑，誤服后及時咨詢醫(yī)師。

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