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健康告知是什么?健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月16日 21:03

健康告知是我們購(gòu)買保險(xiǎn)的重要一環(huán)。

如果健康告知不通過(guò),我們可能無(wú)法購(gòu)買保險(xiǎn)。

究竟健康告知是什么?健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?

奶爸來(lái)為大家解讀:

健康告知是什么?健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?奶爸總結(jié)

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一、健康告知是什么意思?

健康告知的定義如下:所謂健康告知,即是投保人將被保人的身體健康狀況,如實(shí)告知給保險(xiǎn)公司(大多以問(wèn)卷形式),保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后最終確定是否同意承保的過(guò)程。

那么,保險(xiǎn)公司為什么要設(shè)置健康告知呢?

不難理解,保險(xiǎn)公司以盈利為目的,如果沒(méi)有健康告知的存在,就幾乎沒(méi)有了投保門檻,每個(gè)人無(wú)論健康還是有疾病都一視同仁,保險(xiǎn)公司很可能在一月之內(nèi)賠錢賠到破產(chǎn)。

所以,配置保險(xiǎn)其實(shí)是一個(gè)雙向選擇的過(guò)程,我們選擇了保險(xiǎn)公司旗下的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司也需要選擇風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控的被保人來(lái)承保。

 

同時(shí),健康告知也是我國(guó)法律規(guī)定的投保人義務(wù),那么法律層面是如何規(guī)定的呢?

《保險(xiǎn)法》第五條規(guī)定:“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)力、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則?!?/p>

而且,在保險(xiǎn)合同關(guān)系中,要求的誠(chéng)信程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通民事活動(dòng),要求當(dāng)事人具有“最大誠(chéng)信”?!?/p>

最大誠(chéng)信原則”在投保過(guò)程中具體體現(xiàn)為告知和保證。

在《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?!?/p>

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),《保險(xiǎn)法》保障了我們消費(fèi)者的權(quán)利,同時(shí)也保障了保險(xiǎn)公司的權(quán)益。

只有雙方同時(shí)遵守最大誠(chéng)信原則,保險(xiǎn)合同才能簽訂,才能生效。

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二、健康告知能隱瞞嗎?怎么算故意隱瞞?

健康告知不能隱瞞,如果隱瞞了后果可能會(huì)很嚴(yán)重。

看完上一部分內(nèi)容,相信大家對(duì)健康告知的定義以及其設(shè)置原因有了一定的了解。

現(xiàn)在,我們進(jìn)入第二部分內(nèi)容:健康告知怎么算故意隱瞞呢?

同樣不難理解,即是在進(jìn)行健康告知時(shí),已經(jīng)明確地得到明確診斷或存在既往病史,或者符合健康告知中的就醫(yī)行為、保險(xiǎn)行為(如被其他保險(xiǎn)公司拒保),沒(méi)有選擇如實(shí)告知,而是隱瞞實(shí)情后繼續(xù)投保。

這就影響了保險(xiǎn)公司的承保判斷,這就屬于健康告知中的故意隱瞞。

舉個(gè)例子,方便大家了解:蕭小姐看中了某款重疾險(xiǎn),進(jìn)入投保的健康告知環(huán)節(jié),而在此之前她患有糖尿病,為了通過(guò)健康告知,她選擇隱瞞了自己的既往病史,最終小姐通過(guò)了此次健康告知,核保成功。

 

幾年以后,蕭小姐的病情符合該重疾險(xiǎn)的理賠條件,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。

保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)詳細(xì)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)蕭小姐此前存在故意隱瞞行為,直接拒絕了蕭小姐賠償申請(qǐng),蕭小姐也拿不回此前所交的保費(fèi)了,真的是賠了夫人又折兵?。?/p>

看完這個(gè)例子,大家應(yīng)該知道健康告知的重要性了吧,不能兒戲,也不能耍小聰明,這可關(guān)系到日后的理賠!

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三、奶爸總結(jié)

總的來(lái)說(shuō),健康告知是人身險(xiǎn)投保過(guò)程中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié),大家必須重視,必須如實(shí)告知,

否則,吃虧的終究是自己。

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