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健康狀況陳述書

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月17日 06:16

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入住養(yǎng)老院協(xié)議參考

入住的條件及程序 1、入住條件:乙方無精神病、無傳染性疾病等重大疾病并且適 宜過集體生活者; 2、入住程序: 3 (1)乙方及丙方如實講述并填寫《健康狀況陳述書》...

入住協(xié)議

(3)自理能力測評 甲方根據(jù)乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的 身體狀況進行綜合測評,確定乙方為 (在以下三種情況中選擇 一種): ①生活自理的...

入院流程2015.12.3

①老人身份證復(fù)印件 ②委托人身份證復(fù)印件、聯(lián)系電話、地址必須全 部提供 ③老人以往病例、出院小結(jié)、體檢證明(至少提供一項) ④家屬需填寫老人健康狀況陳述書 ⑤...

上林愛心院入住協(xié)議

2、入住程序: (1)乙方應(yīng)如實填寫甲方提供的由乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》。 該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、...

北京市養(yǎng)老服務(wù)合同(A類)

(個人)身份證及戶口本復(fù)印件,丙方是單位 的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件 3、 乙方及丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登 記表》 4、 ...

北京市養(yǎng)老合同

該體檢報告作為本合同附件三, 由甲方作為乙方入院的健康檔案 進行保管。 (2)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》 作為本合同附件四。該陳述書應(yīng)...

徐州市市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合同(B類)

2、入住程序: (1)乙方向甲方提供乙方簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件 3。該陳 述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力...

養(yǎng)老院入住協(xié)議三方2

《化驗報告》作為合 同附件,由甲方作為乙方的健康檔案進行保管。 (2) 向甲方提供有乙方及丙方共同簽署的《健康狀況陳述書》,作為合 同附件,該合同書應(yīng)包含但不...

徐州市市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合同(C類)

2、入住程序: (1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附 件。該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、...

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