隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速實(shí)施電子健康記錄（EHRs）、遠(yuǎn)程醫(yī)療和各種其他數(shù)字平臺，一個明顯的問題依然存在：互操作性。這是一個我們不能忽視的問題。盡管醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了進(jìn)展，但其在不同系統(tǒng)之間無縫通信和共享數(shù)據(jù)的能力卻沒有跟上步伐。

這種缺乏互操作性給醫(yī)療服務(wù)提供者、患者和整個行業(yè)帶來了重大挑戰(zhàn)。無法有效共享和交換數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致治療延遲、重復(fù)檢查甚至醫(yī)療錯誤。作為一家致力于醫(yī)療轉(zhuǎn)型公司的首席技術(shù)官，我親眼目睹了這些挑戰(zhàn)。但我也看到了一些有希望的解決方案，可以幫助解決醫(yī)療互操作性方面的差距。

為什么互操作性在醫(yī)療保健中很重要

在醫(yī)療保健中，數(shù)據(jù)不僅僅是關(guān)于效率——它是關(guān)乎救命決策的。當(dāng)醫(yī)療服務(wù)提供者能夠快速、無縫地訪問患者的病史、實(shí)驗室結(jié)果和其他關(guān)鍵信息時，他們可以做出更好的、更快的決策。相反，當(dāng)數(shù)據(jù)分散或孤立時，結(jié)果可能對患者的治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響。

考慮一個搬到新州并更換醫(yī)療服務(wù)提供者的患者。如果患者的以往記錄與新提供者的系統(tǒng)不兼容，新提供者可能無法訪問重要的信息，如過敏史、先前的治療或持續(xù)的病情。這種信息的缺失可能會延誤適當(dāng)?shù)闹委熁驅(qū)е洛e誤。

互操作性提高了護(hù)理質(zhì)量并推動了效率。根據(jù)美國國家衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室（ONC）2021年的一項研究，約44%的醫(yī)院報告了交換患者信息的問題。這種低效導(dǎo)致了不必要的重復(fù)測試和程序，從而不必要地增加了醫(yī)療成本，并加重了已經(jīng)負(fù)擔(dān)過重的醫(yī)療系統(tǒng)。

當(dāng)前醫(yī)療互操作性的狀況

盡管對改進(jìn)互操作性的需求眾所周知，但醫(yī)療保健在無縫數(shù)據(jù)交換方面仍需趕上其他行業(yè)。主要原因在于醫(yī)療數(shù)據(jù)本身的復(fù)雜性。醫(yī)療數(shù)據(jù)量大且形式多樣，包括結(jié)構(gòu)化格式（如實(shí)驗室結(jié)果）和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如醫(yī)生筆記）。再加上不同組織使用的各種系統(tǒng)、平臺和軟件，數(shù)據(jù)自然難以自由流動。

該行業(yè)在實(shí)施Health Level Seven（HL7）標(biāo)準(zhǔn)和Fast Healthcare Interoperability Resources（FHIR）的出現(xiàn)方面取得了一些進(jìn)展，但采用情況參差不齊。雖然大型醫(yī)療組織和具有前瞻性的提供者可能有效地利用了這些標(biāo)準(zhǔn)，但小型提供者往往面臨諸如高昂的集成成本或缺乏技術(shù)專長等障礙。

核心互操作性挑戰(zhàn)

許多醫(yī)療服務(wù)提供者仍然依賴于從未設(shè)計為相互溝通的遺留系統(tǒng)。這些過時的系統(tǒng)形成了“數(shù)據(jù)孤島”，使得信息在同一個組織的不同部門之間共享都變得困難，更不用說在不同組織之間共享了。

翻新這些系統(tǒng)的成本和復(fù)雜性通常被視為不可接受的，這使得許多組織不愿進(jìn)行必要的變革以實(shí)現(xiàn)真正的互操作性。

互操作性還引發(fā)了關(guān)于數(shù)據(jù)隱私和安全的重大擔(dān)憂。醫(yī)療數(shù)據(jù)是最敏感的個人資料之一，泄露可能帶來毀滅性后果。遵守美國HIPAA等法規(guī)的需求又增加了一層復(fù)雜性，因為數(shù)據(jù)共享實(shí)踐必須設(shè)計為保護(hù)患者隱私，同時仍能實(shí)現(xiàn)高效的信息交流。

對于較小的醫(yī)療組織來說，集成新系統(tǒng)或更新遺留系統(tǒng)以滿足現(xiàn)代互操作性標(biāo)準(zhǔn)的成本可能令人望而卻步。這些組織通常預(yù)算緊張，這意味著其他優(yōu)先事項（如患者護(hù)理）會優(yōu)先于昂貴的IT改造。

解決醫(yī)療互操作性挑戰(zhàn)的方法

盡管挑戰(zhàn)巨大，但有一些解決方案可以幫助醫(yī)療組織克服全面互操作性的障礙。

API允許不同的軟件應(yīng)用程序相互通信，即使它們最初并不是為此設(shè)計的。通過實(shí)施API，醫(yī)療組織可以在不進(jìn)行全面系統(tǒng)改造的情況下，創(chuàng)建舊系統(tǒng)和新平臺之間的橋梁。

微服務(wù)則將大型、單體應(yīng)用程序分解為更小、更易于管理的組件。這種模塊化方法使醫(yī)療提供者能夠在不中斷整個基礎(chǔ)設(shè)施的情況下升級系統(tǒng)的個別部分。

云計算提供了另一個解決互操作性挑戰(zhàn)的機(jī)會?；谠频钠脚_允許醫(yī)療提供者實(shí)時從任何地方存儲和訪問患者數(shù)據(jù)，同時確保數(shù)據(jù)得到適當(dāng)加密和安全。此外，云平臺通常具有內(nèi)置的互操作性功能，使不同系統(tǒng)能夠更輕松地通信和共享信息。

人工智能（AI）和機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）有可能通過智能解析非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)并將其轉(zhuǎn)換為可用格式來解決最復(fù)雜的互操作性挑戰(zhàn)。例如，AI驅(qū)動的自然語言處理可以分析醫(yī)生筆記（通常是非結(jié)構(gòu)化的且難以解讀）并將其轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)化的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，以便在系統(tǒng)之間共享。

互操作性不是任何一家公司或提供者可以單獨(dú)解決的問題。它需要醫(yī)療組織、技術(shù)供應(yīng)商和監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間的強(qiáng)大合作，以創(chuàng)建通用標(biāo)準(zhǔn)和解決方案。這是對醫(yī)療行業(yè)所有利益相關(guān)者的行動呼吁。

結(jié)論

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健真正互操作性的道路漫長且充滿挑戰(zhàn)，但潛在的好處使這一旅程值得。從降低成本到改善患者護(hù)理，跨平臺無縫共享數(shù)據(jù)的能力將徹底改變整個行業(yè)。

隨著我們繼續(xù)開發(fā)和實(shí)施創(chuàng)新解決方案，如API、云計算技術(shù)和AI驅(qū)動工具，我們正在逐步縮小醫(yī)療IT領(lǐng)域的差距。

(全文結(jié)束)

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