蘭州二孩生育報銷辦理指南

2024-03-13 14:49來源：蘭州市醫(yī)療保障局【我要糾錯】

【導(dǎo)語】：蘭州生育報銷如何辦理?蘭州生育報銷辦理條件是什么?蘭州生育報銷辦理材料是什么?蘭州生育報銷辦理流程是怎么樣的?

辦理條件

符合生育醫(yī)療待遇的參保人員，繳費次月起享受待遇;符合生育保險津貼待遇的參保人員，生育前連續(xù)繳費12個月的次月起享受待遇。

①按9%繳納基本醫(yī)療保險費的單位參保職工，可以享受生育醫(yī)療待遇和生育保險津貼待遇。

②按8.35%繳納基本醫(yī)療保險費的黨政機關(guān)和全額撥款事業(yè)單位(含參照繳費單位)參保職工，可以享受生育醫(yī)療待遇。

③按8.35%繳納基本醫(yī)療保險費的失業(yè)人員，可以享受生育醫(yī)療待遇。

④按5.75%繳納基本醫(yī)療保險費的靈活就業(yè)人員，可以享受生育醫(yī)療待遇。按5.40%繳納基本醫(yī)療保險費的靈活就業(yè)人員，不享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼待遇。

⑤參保的退休人員，符合國家計劃生育政策，實施計劃生育項目或者生育的，享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇。

⑥女性未參保，配偶已參保：

參加蘭州市生育保險的男職工，其配偶屬于未參保人員，配偶生育時，參照參保女職工支付標準享受50%的生育醫(yī)療費。若男職工配偶已參加并享受了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中相關(guān)生育醫(yī)療費待遇的，不再享受此項待遇。

辦理材料

(一)在蘭州市定點醫(yī)院就醫(yī)，需向醫(yī)院醫(yī)保辦提交社?？?，住院生育需提交填寫《個人承諾書》(醫(yī)院核實后，留存原件)。

(二)申請異地生育醫(yī)療待遇報銷材料

1、《蘭州市生育保險零星報銷登記表》。

2、《個人承諾書》(經(jīng)辦機構(gòu)核實后，留存原件)。

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》(辦理時攜帶原件及復(fù)印件，經(jīng)辦機構(gòu)留存復(fù)印件)。

4、醫(yī)院收費票據(jù)原件、費用清單(加蓋公章)、病歷資料(包括住院病歷首頁、入院記錄、分娩或手術(shù)記錄、診斷證明)。若生育時發(fā)生合并癥或并發(fā)癥，需提供完整病歷資料。

5、異地做唐氏篩查的，需提供醫(yī)院收費票據(jù)原件和化驗報告單原件(復(fù)印件須加蓋公章)。

辦理流程

(一)在蘭州市定點醫(yī)療機構(gòu)：符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，在醫(yī)院端直接刷卡結(jié)算。(蘭州市執(zhí)行“省內(nèi)無異地政策”)

(二)在異地醫(yī)療機構(gòu)：符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，醫(yī)療費用先由個人墊付，待產(chǎn)假或計生假結(jié)束的次月，準備相關(guān)資料進行醫(yī)療費申報

>>蘭州生育醫(yī)療待遇報銷指南

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