發(fā)育概況

身高

男寶76.0-95.9cm；女寶75.1-94.5cm。

體重

男寶8.61-16.66kg；女寶8.26-15.85kg。

頭圍

男寶44.2-52.1cm；女寶43.2-51.0cm。

囟門

21個月的寶寶，前囟門基本已經(jīng)完全閉合，如果此時寶寶的前囟門仍未完全閉合，可能與寶寶缺鈣，顱腦發(fā)育等有關(guān)，如果不是特別確定，建議最好還是帶寶寶到醫(yī)院檢查，檢查主要做關(guān)于缺鈣的檢查和測量頭圍。

牙齒

此時孩子大約萌出14-16顆牙，如果此時期孩子出牙還是較少，可以給孩子查一查骨密度、微量元素、維生素D、骨堿性磷酸酶等，了解有沒有缺鈣，如果缺鈣的話，需要積極補鈣和維生素D。

骨骼

本月寶寶的骨骼發(fā)育無特殊變化。

視覺

21個月的寶寶視覺發(fā)展正處于立體視覺建立的關(guān)鍵時期，視覺辨識能力大大提高，可以大致辨別事物的遠近，視線能夠跟上并看清快速移動的物體，手眼協(xié)調(diào)能力快速增長。

聽覺

此時期的寶寶已經(jīng)擁有較成熟的聽覺區(qū)分能力，能配合聲音的指令做出正確動作，并能隨著不同的音樂旋律而有不同的喜好反應(yīng)。寶寶可以聽懂父母的指令，并且遵照執(zhí)行。寶寶特別喜歡聽節(jié)奏感強的音樂和詩歌，寶寶還喜歡聽語音、語調(diào)有起伏的故事，開始表現(xiàn)出對某些音樂的愛好，并嘗試隨音樂跳舞。

味覺嗅覺

此時期寶寶味覺系統(tǒng)基本已經(jīng)發(fā)育完善，達到跟成人相當(dāng)?shù)乃健Ｄ苊鞔_而精細地分辨各種氣味，會對各種氣味做出不同的反應(yīng)。寶寶的嗅覺這階段會表現(xiàn)出對各種氣味愛好，隨著年齡的增長，分辨氣味的能力還會進一步提升，注意不要帶寶寶去氣味很重的地方，如油煙很重的廚房。要記得經(jīng)常開窗，讓寶寶呼吸新鮮空氣，不要擔(dān)心寶寶會因此聞不到熟悉的味道。有機會要帶寶寶出去認識新的氣味，感覺大自然的氣息。

皮膚感覺

21個月寶寶的觸覺已經(jīng)非常敏銳了，觸覺發(fā)展越來越精細化，能分辨出所接觸的不同材質(zhì)，能在觸摸中感知物體大小、形狀、輕重、軟硬、彈性、光滑和粗糙等各種屬性。痛覺也越來越敏感，疼痛可引起局部或全身的反應(yīng)。溫度覺也已經(jīng)高度敏銳，無論是洗澡水，還是配方奶的過冷過熱，都能引起寶寶的不適甚至哭鬧。在深感覺方面，此時的寶寶經(jīng)過前期的鍛煉，已經(jīng)大致能對同一物體的凸凹程度或不同物體遠近程度做出正確判斷。

平衡與大運動能力

這個月齡的寶寶能夠用腳尖行走，腳跟可不著地，能手扶樓梯欄桿熟練地上樓梯。還可以進行跑步的運動，可以由靜止的狀態(tài)變成跑步，也可以由跑步成走路，還能夠在跑步中停止前進。在大人的指揮下，能模仿學(xué)會做簡單的體操，能跟著音樂跳舞。

精細動作能力

手部的精細化動作進一步發(fā)展，能把6-7塊積木搭起來，會把珠子串起來，還會在畫畫的時候用一只手按著紙張，另一只手握筆畫畫，會自己脫下開衫等簡單衣物。

21個月的寶寶大約已掌握了200多個單詞，他能夠迅速說出自己熟悉的物品名稱，會說自己的名字，會說簡單的句子，能夠使用動詞和代詞，并且說話時具有音調(diào)變化。他常會重復(fù)說一件事，會更加主動地開口說話。能與成人對誦兒歌和獨自背誦完整的兒歌，會自已講畫面上的一些內(nèi)容。知道大和小是反義詞，會模仿動物大聲叫和小聲叫。背誦兒歌、古詩的速度更快，能更多地用語言而不是指認來回答問題。

寶寶這時已能夠自己用勺吃飯，也能告訴媽媽自己要小便，已經(jīng)是個獨立的小大人。但是在內(nèi)心中，寶寶仍然無法割舍對母親的依戀之情，總是想把媽媽拉到自己的身邊，讓媽媽陪著自己，這時的寶寶最顯著的心理特征便是自立和依賴母親的矛盾心理。所以此時父母在照顧寶寶的時候，一方面要鼓勵寶寶獨立，使寶寶向自立的方向發(fā)展;另一方面也要顧及到寶寶幼小的心靈，使寶寶適當(dāng)?shù)匾蕾嚫改?，不要太過于嚴苛，這會使寶寶幼小的心靈受到傷害。培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成少依賴父母，自己的事情盡量由自己處理的良好習(xí)慣，讓寶寶的身心都能夠健康成長。

喂養(yǎng)建議

這個階段寶寶的乳牙已經(jīng)大部分出齊，消化能力進一步提高，在膳食安排上可以參考成人的飲食內(nèi)容。此后，乳品不再是寶寶的主食，但盡量保證每天飲用牛奶、配方奶以獲取更佳的蛋白質(zhì)。寶寶的食品應(yīng)當(dāng)盡量細、軟、爛，以利于營養(yǎng)成分的吸收。此時期仍以保證飲食的多樣性和營養(yǎng)攝入的均衡性為主。隨著小兒消化功能的不斷完善，寶寶食物的種類和烹調(diào)方法將逐步過渡到與成人相同。應(yīng)注意選擇營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，以保證足夠營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育的需要。21個月的小兒一般已經(jīng)斷母乳，每天吃主餐飯，再加1-2頓點心。若晚餐吃得早，可在睡前最好再給寶寶吃些東西，如牛奶等。

母乳喂養(yǎng)

21個月的寶寶基本已經(jīng)斷母乳了，此時基本以配方奶為主。

人工喂養(yǎng)

盡量選擇大品牌，營養(yǎng)素適度、均衡、全面、口味較好，能滿足每個年齡段寶寶的生長發(fā)育需求的優(yōu)質(zhì)配方奶。奶量標(biāo)準(zhǔn)為每天400ml左右，一天2次?？砂盐鼓虝r間安排在下午、晚上睡前，這樣就能促進睡眠和鈣的吸收。

輔食添加

此時期的輔食添加仍以保證品種多樣化和營養(yǎng)均衡化為主，為成長期的寶寶提供最佳、最科學(xué)、最合理的膳食營養(yǎng)搭配。谷類、奶類、蛋、魚禽肉類、豆制品、蔬菜、水果，每天仍一種都不能少，為保證寶寶有良好的食欲，防止偏食、厭食，要讓寶寶有一定選擇食物的自由。在做食物時，要兼顧寶寶的這種特點，做到既有原則性，也有靈活性。

適量補硒

硒是人體必需的礦物質(zhì)營養(yǎng)素，合理補硒對身體健康非常重要，可以提高寶寶免疫力。硒缺乏最明顯的病癥是克山病，還會影響智力的發(fā)育。

一般來說，含蛋白質(zhì)高的食品含硒量較高，含量從高到低為動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、魚類、蛋類、肉類、蔬菜、水果。補硒也不能過量，過量的攝入硒可導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)脫發(fā)、脫甲等。

多吃綠橙色蔬菜

蔬菜的顏色越深、越綠，其維生素的含量就越高。如油菜、小白菜、莧菜、菠菜和青椒等含胡蘿卜素、維生素B較多。橙色蔬菜如胡蘿卜、南瓜等也含有較多的胡蘿卜素。當(dāng)人們不易獲得含維生素A豐富的動物性食物時，可考慮讓寶寶多吃一些物美價廉的綠橙色蔬菜。

適合寶寶的健康零食

寶寶不是不可以吃零食，科學(xué)地給寶寶添加一些零食，不僅不會影響寶寶的食欲，還會促進寶寶的生長發(fā)育。正常情況下，在餐前2-3小時給寶寶吃一些水果、小點心之類，只要量合理，不會影響寶寶下一餐的進食。寶寶可以吃一些水果，還有紅薯、南瓜、饅頭、小蛋糕、小餅干等，只是量要少，否則影響正餐進食，而且吃完一定要給寶寶喝水。

不能吃湯泡飯

有的寶寶不愛吃菜，卻喜歡用湯或水泡飯吃，很多飯粒還沒有嚼爛就咽下去了，更加重了胃的負擔(dān)。而水又沖淡了胃液，影響胃的消化功能，因此經(jīng)常吃湯泡飯容易得胃病。寶寶活動量大，消耗的水分多，往往因貪玩顧不上喝水，吃飯時感到口渴。家長應(yīng)在飯前0.5-1小時讓寶寶喝些水，吃飯的時候不要讓他用湯或水泡飯。

少吃快餐

快餐具有高蛋白、高脂肪、高碳水化合物的特點，容易造成兒童的營養(yǎng)過剩，引起發(fā)胖。另外，人體所需的各種維生素，大量地存在于蔬菜、水果和粗糧中。西式快餐在加工制作的過程中，破壞了這些維生素，因此，經(jīng)常吃西式快餐，會引起體內(nèi)維生素的缺乏。經(jīng)常吃西式快餐的最大害處是，逐漸改變了這種良好的飲食習(xí)慣。如果從兒童時期開始就養(yǎng)成了這種飲食習(xí)慣，對其健康是十分不利的。

培養(yǎng)寶寶獨自吃飯的習(xí)慣

這個時期最重要的是培養(yǎng)寶寶獨自吃飯，這個月齡階段，寶寶能使用匙子了。開始時寶寶獨自用匙子舀飯吃不了多少，然后由媽媽拿匙子喂他，至多能吃多半小碗。媽媽想讓寶寶多吃些，往往不管花多少時間，總是陪著寶寶，非讓寶寶吃完一碗，結(jié)果一碗飯需要一個小時左右，這種做法是不明智的。一頓飯最多喂20分鐘，寶寶如果不吃家長就不要強喂。

三色肉丸

功效：富含蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵及維生素A、維生素B、煙酸等多種營養(yǎng)素，有助于促進幼兒生長。

原料：凈豬瘦肉200克、雞蛋1.5個、菠菜汁10克、紅曲粉4克、精鹽3克、黃酒5克、淀粉3.5克、蔥姜水20克、鮮湯350克。

做法：將豬肉切碎，制成泥，分成均勻的3份，放入碗內(nèi)。將一份肉泥加入紅曲粉、精鹽、蔥姜水、雞蛋半個、鮮湯40克及濕淀粉少許攪打上勁，調(diào)成紅色肉餡。將另一份肉泥內(nèi)加入菠菜汁、精鹽、雞蛋半個、鮮湯40克及濕淀粉少許攪打上勁，調(diào)成綠色肉餡。將最后一份肉泥內(nèi)加入雞蛋清、精鹽、蔥姜水、鮮湯40克及濕淀粉攪打上勁，調(diào)成白色肉餡。將上述三種肉餡分別擠成小丸子，下入溫水鍋內(nèi)，氽熟撈出。把炒鍋上火，放入余下的鮮湯。下入三色肉丸，加入精鹽、黃酒，燒開后用濕淀粉勾芡即成。

海參豆腐

功效：海參含有豐富的碘，豆腐、牛奶、香菇含有蛋白質(zhì)、鈣、鐵等成分。

原料：水發(fā)海參100克、水豆腐150克、雞蛋3個、牛奶75克、水發(fā)香菇8克、青菜心1棵、熟火腿片15克、黃酒、精鹽、味精、蔥姜汁、濕淀粉、豬油、肉湯各適量。

做法：在豆腐中加入蛋清、牛奶、精鹽、味精攪拌均勻，上籠蒸20分鐘，取出備用。將水發(fā)海參去雜，洗凈，切片，下入沸水鍋內(nèi)焯熟；水發(fā)香菇去雜，洗凈，切片。炒鍋放油燒熱，下入肉湯、海參、黃酒、精鹽、蔥姜汁、味精，燜燒入味，然后加入火腿片、香菇、青菜，燒燜幾分鐘入味后，用濕淀粉勾芡，起鍋裝入湯盤內(nèi)，用湯匙將蒸好的芙蓉豆腐舀在海參周圍即可。

肉絲青椒

功效：青柿子椒含維生素C豐富，且不辣，幼兒食用可補充維生素C。

原料：青柿子椒100克、豬肉26克、冬筍20克、精鹽、麻油、黃酒、味精、干淀粉、鮮湯、蔥姜絲、濕淀粉各適量。

做法：將柿子椒去蒂把，去籽，洗凈，切成細絲備用，冬筍切絲，豬肉洗凈切絲。用鹽、黃酒、味精、干淀粉將豬肉絲拌勻，腌漬，再點上麻油備用。用蔥姜絲、醬油、味精、濕淀粉、鮮湯兌成芡汁。鍋燒熱，加底油，稍熱后即倒入肉絲翻炒。待肉絲散開時，加入柿子椒絲，繼續(xù)翻炒。倒入芡汁、筍絲翻炒，燒開，出鍋即成。

護理要點

玩具應(yīng)適量

父母會為寶寶提供各種各樣的玩具和物品，但很容易使玩具太多、太雜，顯得“刺激過?！?，令寶寶選擇上無所適從。因此應(yīng)適度給孩子幾個玩具，只要能啟發(fā)孩子想玩的欲望，激發(fā)孩子動腦動手的效果就好。

保證睡眠質(zhì)量

這個年齡寶寶活動量大，為了使寶寶晚上睡得好，身體得到充分休息，家長應(yīng)在晚上寶寶入睡前為孩子做好睡前準(zhǔn)備。睡前不應(yīng)讓寶寶做劇烈的運動，不講新故事或看新書，以免寶寶興奮過度，影響入睡?？梢院蛯殞氁黄鹫f說歌謠；聽一些輕柔的音樂或者讓寶寶獨自玩一些安靜的游戲和玩具。

養(yǎng)成良好排便習(xí)慣

把便盆放在固定的地點，便于寶寶排便時能自己找到，成人根據(jù)寶寶大小便規(guī)律及時提醒孩子大小便。一般寶寶在喝水或喝奶后10分鐘左右有小便，大便最好在早餐或晚餐后定時讓寶寶坐便盆，因為飽餐后會引起腸道蠕動，利于排便。這樣，寶寶就能形成在固定時間、地點坐便盆排便的習(xí)慣，寶寶大小便時要有人看護。

體檢安排

21個月寶寶一般不需要體檢。

大多數(shù)醫(yī)生在這個月并不會規(guī)定寶寶的體檢項目。如有些問題不能等到下次體檢時解決，可以先去醫(yī)院進行咨詢。

疫苗接種

百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗（加強）

又簡稱百白破疫苗，用來預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。共3針，自3月齡開始至12月齡，每針間隔4～6周，每次注射0.5ml。加強免疫通常在基礎(chǔ)免疫后18～24月齡內(nèi)進行，打疫苗期間若寶寶恰巧患病，可推遲幾天接種，但不應(yīng)超過60天。發(fā)熱、急性疾病、過敏病史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁止接種。

大多數(shù)21個月寶寶無需選打疫苗。

能力訓(xùn)練

認識書名

家長在給寶寶講故事前，先讓他看著書的封面猜是個什么故事。寶寶可以隨便說出1-2個字，然后大人把封面上的書名給寶寶說一遍，讓寶寶跟著說上幾遍，并把主角的圖像讓寶寶認識?？词炝朔饷嬖侔训谝豁摲_，照著書上的字有表情地朗讀。選擇故事書一定要找寶寶已經(jīng)認識的主要角色和配角，大人不要勉強寶寶聽他不愛聽的故事，以免使得寶寶拒絕聽任何故事，而失去了這個最好的學(xué)習(xí)語言的機會。

回憶今天的事情

每天臨睡前抱著寶寶，問寶寶這一天里什么事情讓寶寶最高興，什么讓寶寶最傷心，今天又有什么新發(fā)現(xiàn)，學(xué)了什么新本領(lǐng)，幫助寶寶回憶今天，感知過去，及時了解寶寶的情感，也能促進寶寶語言能力的發(fā)展。

恢復(fù)原形

找寶寶小時候用過的認知圖三幅，如蘋果、兔子、人的頭像等，用硬紙板貼厚，每幅圖的切法不同。第一幅圖平行剪開兩刀，先讓寶寶練習(xí)拼上。第二幅圖做一個丁字形剪發(fā)，先在中間剪開，再在其中一塊做一次橫剪，使寶寶想辦法拼上。第三幅圖做一個斜角切開，再在另一個角上向中間切開一半。當(dāng)寶寶已經(jīng)拿到切開的碎片時，寶寶會猜這是一個什么東西，然后寶寶再去找缺少的一部分，把東西安好，再看還缺了什么，然后找來拼上。拼圖需要看到局部推想整體，要有想象力才能拼出來，能鍛煉寶寶的想象能力。

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