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中國(guó)的肺癌患者多嗎?
當(dāng)然。
近20年來(lái),中國(guó)的肺癌發(fā)病與死亡人數(shù)一直呈上升趨勢(shì)。同時(shí),隨著腫瘤發(fā)病率增加、檢查技術(shù)水平提升、全民健康意識(shí)的增強(qiáng),與肺癌關(guān)系較為密切的肺結(jié)節(jié)患者人數(shù)也在快速增加中。
關(guān)于肺癌和肺結(jié)節(jié),人們聽(tīng)過(guò)各式各樣的說(shuō)法,也有著各式各樣的疑惑。
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一圖看懂肺磨玻璃結(jié)節(jié)
這是由江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科繪制的系列“肺癌防治漫畫(huà)”中的1張(全套獲取方法看文末),詳細(xì)講述了肺磨玻璃結(jié)節(jié)的小秘密。
問(wèn)
為什么相同大小的磨玻璃結(jié)節(jié),有的人建議盡快手術(shù),有的卻建議隨訪?
答
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是好是壞不只是看大小,而要看3點(diǎn),分別是大小、密度、生長(zhǎng)速度。
所以對(duì)于是否要手術(shù)應(yīng)該慎重對(duì)待,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)個(gè)體情況作出判斷,通常會(huì)先建議密切隨訪。
小于5毫米,一年隨訪一次。
5-8毫米,3-6個(gè)月隨訪一次。
大于8毫米,或者在隨訪期間有長(zhǎng)大趨勢(shì)或者出現(xiàn)不好的特征時(shí),可以考慮手術(shù)。具體一切以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
問(wèn)
為什么有些人明明不抽煙,也會(huì)患上肺癌?
答
除了個(gè)人自身的差異,患上肺癌的外在因素也比較多。
吸煙。除了自己吸入的一手煙,其實(shí)二手煙、三手煙產(chǎn)生的煙霧中也含有致癌物質(zhì)。特別是三手煙,往往會(huì)滯留在沙發(fā)上、地毯上、煙民頭發(fā)衣服上,使人防不勝防。
油煙。過(guò)高油溫會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì),長(zhǎng)期吸入易誘發(fā)呼吸和消化系統(tǒng)癌癥。所以建議烹飪少油炸,廚房多通風(fēng)。
大氣污染、室內(nèi)裝潢、職業(yè)因素、情緒因素(如“生悶氣”)等也屬于危險(xiǎn)因素,應(yīng)盡量避免或進(jìn)行防護(hù)。
問(wèn)
如果需要手術(shù),是傳統(tǒng)手術(shù)好還是機(jī)器人手術(shù)好?
答
肺目前手術(shù)分為傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),其中微創(chuàng)手術(shù)又分為胸腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)。
機(jī)器人手術(shù)是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格操作培訓(xùn)的外科醫(yī)生操作機(jī)器人系統(tǒng),創(chuàng)傷更小,減輕疼痛,出血更少,并發(fā)癥更少,大大降低了術(shù)中、術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的肺癌患者,還可以考慮用電磁導(dǎo)航支氣管鏡對(duì)肺部病變進(jìn)行微創(chuàng)治療,例如微波消融,實(shí)現(xiàn)不開(kāi)刀治肺癌。
問(wèn)
術(shù)前就做“預(yù)康復(fù)”,術(shù)后恢復(fù)得更好?
答
“預(yù)康復(fù)”著眼于術(shù)前階段,一般是從手術(shù)醫(yī)生跟患者共同決定手術(shù)日起到術(shù)前一天這個(gè)階段。
這段時(shí)間,通過(guò)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、貧血篩查、內(nèi)科疾病診療優(yōu)化等干預(yù)措施增強(qiáng)患者的心肺功能儲(chǔ)備。使患者更好地承受隨之而來(lái)的手術(shù)應(yīng)激創(chuàng)傷。
目前倡導(dǎo)制定多模式的預(yù)康復(fù)方案,內(nèi)容一般包括:戒煙(建議術(shù)前4周開(kāi)始戒煙);糾正貧血;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(含有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練、吸氣肌訓(xùn)練3大模塊);改善營(yíng)養(yǎng)不良(適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,肥胖者適當(dāng)減重);心理調(diào)節(jié)。
11月是肺癌關(guān)注月,江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科繪制的這一系列“肺癌防治漫畫(huà)”,真的真的不能錯(cuò)過(guò)。
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- 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《祝您健康》編輯部出品 -
文字:胥林花
內(nèi)容策劃 / 排版:朱菁菁
原標(biāo)題:《好東西!一圖看懂肺結(jié)節(jié),這套科普漫畫(huà)必須收藏》