補(bǔ)牙包括窩洞制備和充填兩項(xiàng)主要步驟。

口腔檢查

在補(bǔ)牙前，牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)患者的口腔健康狀況進(jìn)行全面的了解及適當(dāng)?shù)奶幚恚⒏鶕?jù)患者齲齒的數(shù)量、療位、齲病的病變程度制定最佳的補(bǔ)牙修復(fù)方案。

窩洞制備

補(bǔ)牙

窩洞由洞壁、洞緣、洞角構(gòu)成。

制備窩洞的原則是：

①除凈病變組織，否則會(huì)造成繼發(fā)齲；

②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織；

③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動(dòng)的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀），以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲。

窩洞消毒處理

當(dāng)窩洞制備完畢，需要對(duì)窩洞進(jìn)行全面徹底的消毒處理，而根據(jù)齲齒病變程度的不同，不同齲病的消毒時(shí)間有著極大的差異，如果是早齲，則僅需通過(guò)一次性的消毒即可進(jìn)行補(bǔ)牙材料的填充；如果是中齲或深齲，則需要三至五次的封藥處理；而如果涉及到牙神經(jīng)，則需要先進(jìn)行根管治療。

充填

隔離唾液，消毒窩洞，調(diào)配充填材料填入窩洞中，即時(shí)雕刻外形，要注意除去超過(guò)咬合面過(guò)高的部分，以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。鄰面不能留有充填物的懸突，以防刺激牙齦引起炎癥。

補(bǔ)牙后的處理

在補(bǔ)牙材料充填后，牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)補(bǔ)牙表面進(jìn)行拋光處理，以防補(bǔ)牙材料的著色，同時(shí)會(huì)對(duì)補(bǔ)牙后殘留在牙齒表面及口腔中的殘?jiān)M(jìn)行及時(shí)的清潔。有些患者的齲病較大，在補(bǔ)牙后需進(jìn)行牙冠的修復(fù)，同時(shí)牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)囑交代。

補(bǔ)牙可以讓牙齒變得美觀，爛的蛀牙都會(huì)被去除。補(bǔ)牙之后吃東西不再出現(xiàn)塞牙了，但唯一患者可能不注意的就是以為補(bǔ)了牙之后牙齒就不會(huì)再出現(xiàn)蛀牙爛牙了。其實(shí)不然，補(bǔ)牙后口腔環(huán)境本身沒(méi)有改變，這種不好的口腔環(huán)境是你蛀牙生長(zhǎng)的根源。然而補(bǔ)牙是沒(méi)辦法改變口腔環(huán)境的。所以在補(bǔ)完牙之后要做的事情還是注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，讓口腔環(huán)境達(dá)到酸堿平衡，這樣出現(xiàn)蛀牙爛牙的情況就會(huì)大大減少。也可以用一些藥物來(lái)達(dá)到對(duì)口腔環(huán)境的酸堿平衡的改善，比如：西瓜霜等。

銀汞合金

成分：銀、錫、銅及水銀混合而成

特性堅(jiān)固、不易耗損容易使用安全

汞合金的安全性以下是一般人對(duì)汞合金的疑問(wèn)：汞合金含有水銀，而水銀是有毒的，用汞合金是否安全？汞合金是由不同成分的金屬混合而成，如白銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合后，會(huì)變得十分穩(wěn)定。只有在巨大的壓力和磨損下，汞合金才會(huì)釋出非常微量的水銀。相比人體每天從食物、食水及空氣所吸收的水銀分量，汞合金所釋出的水銀含量是微不足道的。

病人應(yīng)否移除口腔內(nèi)的汞合金，以免患上一些嚴(yán)重疾病如老年癡呆癥(Alzheimer's disease)等？暫時(shí)沒(méi)有科學(xué)文獻(xiàn)證實(shí)移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈，亦沒(méi)有證據(jù)顯示兩者有直接關(guān)系。除非病人對(duì)汞合金有過(guò)敏反應(yīng)，否則都不適宜把汞合金更換。原因如下：

更換補(bǔ)牙材料會(huì)導(dǎo)致更多牙齒組織受破壞

到2014年為止，汞合金是最安全和有效的補(bǔ)牙材料。其他補(bǔ)牙材料如復(fù)合樹(shù)脂，耐用程度不及汞合金，亦不適用于填補(bǔ)太大的牙洞。一些金屬物料如黃金，亦是有效的補(bǔ)牙材料，但價(jià)錢(qián)卻十分昂貴。

是否有些人對(duì)汞合金會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)？只有極少數(shù)的人會(huì)對(duì)汞合金有過(guò)敏反應(yīng)(在使用超過(guò)150年內(nèi)，只有100宗個(gè)案紀(jì)錄)。這類(lèi)病人應(yīng)選擇使用其他補(bǔ)牙材料。

缺點(diǎn)銀灰色，作為補(bǔ)牙材料則不太美觀應(yīng)用修補(bǔ)后面的牙齒，可承受較強(qiáng)咬合力。

治療程序：先把牙齒蛀壞的部分除去，用汞合金充填牙洞修飾及打磨補(bǔ)牙材料。

復(fù)合樹(shù)脂

成分：以丙烯酸樹(shù)脂為基礎(chǔ)，加入玻璃、石英等微粒作強(qiáng)化用途；

特性美觀，接近牙齒天然的顏色，適合修補(bǔ)前面的牙齒；

缺點(diǎn)：強(qiáng)度比汞合金稍弱；

應(yīng)用修補(bǔ)蛀牙修復(fù)牙齒外觀，例如改善牙齒的形狀、大小和顏色；

治療程序：假如用作修補(bǔ)蛀牙的話，先把牙齒蛀壞的部分清除，或把牙齒極脆弱的部分除去用稀釋的酸液(例如30%磷酸)酸蝕牙齒表面，然后再?zèng)_洗吹干在已酸蝕的牙齒表面涂上黏固劑用復(fù)合樹(shù)脂充填牙洞，修補(bǔ)牙齒缺失部分用光固化儀器使復(fù)合樹(shù)脂凝固修飾及打磨補(bǔ)牙材料。

玻璃離子水門(mén)汀

成分：主要由鋁玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美觀，接近牙齒天然的顏色，但不像牙齒般通透能黏貼牙齒表面能釋出氟化物防止物料與牙齒連接處發(fā)生蛀牙；

缺點(diǎn)：物料強(qiáng)度較低，容易耗損，不耐用；

應(yīng)用修補(bǔ)耗蝕的牙齒由于耐用性較低，多用作半永久物料修補(bǔ)乳齒，因?yàn)槿辇X會(huì)在年幼時(shí)替換；

治療程序：把牙齒蛀壞的部分除清，用玻離離子水門(mén)汀充填牙洞，用光固化儀器使物料凝固修飾及打磨補(bǔ)牙材料。

玻璃離子樹(shù)脂

特性：具有玻璃離子水門(mén)汀和復(fù)合樹(shù)脂的特性美觀、耐損程度比玻璃離子水門(mén)汀優(yōu)勝，但比不上復(fù)合樹(shù)脂較復(fù)合樹(shù)脂容易使用；

應(yīng)用作為半永久物料修補(bǔ)乳齒，因?yàn)槿辇X會(huì)在年幼時(shí)替換；

治療程序：先把牙齒蛀壞的部分清除在牙齒表面，涂上黏固劑。用玻璃離子樹(shù)脂充填牙洞，再用光固化儀器令物料凝固修飾及打磨補(bǔ)牙材料。

不銹鋼人造牙冠

顏色：銀色，有固定的尺碼，通常用于乳齒的臼齒。

鑲制程序：適當(dāng)?shù)啬ゼ?xì)牙齒，選擇最合尺碼的不銹鋼人造牙冠，根據(jù)牙齒形狀裁剪不銹鋼人造牙冠，清潔該牙齒，用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上。

氧化鋅丁香油水門(mén)汀

該材料容易除去，成分中含有丁香油，具有安撫止痛，保護(hù)牙髓作用。由于其強(qiáng)度較低，在治療中常用作齲洞墊底和醫(yī)學(xué)教育保護(hù)牙髓的材料，在封藥時(shí)又常用作暫封材料。

磷酸鋅水門(mén)汀

由磷酸鋅粉和磷酸液等調(diào)和而成。抗壓強(qiáng)度較高，有一定的粘結(jié)性，為不良導(dǎo)體，長(zhǎng)期與唾液、水接觸，能被溶解。主要用于齲洞的墊底材料、牙齒修復(fù)體的粘結(jié)劑和乳牙充填材料。由于該材料具有一定的刺激性，不能直接用于深齲墊底，否則會(huì)損傷牙髓。

聚羧酸酯粘固粉

又稱聚丙烯酸粘固粉，是一種墊底和粘固材料?？勺鞫吹膲|底材料、半年以內(nèi)的封洞材料、根管充填材料，可作粘結(jié)劑粘固牙體修復(fù)的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。

優(yōu)點(diǎn)

樹(shù)脂類(lèi)主要用于前牙，稱牙色材料，補(bǔ)好的牙齒逼真，幾乎看不出是補(bǔ)過(guò)的。

缺點(diǎn)

也有用于補(bǔ)后牙的樹(shù)脂，但是，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后酸痛的感覺(jué)，此時(shí)此刻醫(yī)生就麻煩了，補(bǔ)牙后疼痛，不敢咬東西總不是一件好事情，怎么辦? 拆！換銀汞合金，此時(shí)醫(yī)生要小心翼翼的拆，因?yàn)闃?shù)脂與牙齒之間的界限不清楚，搞不好就把健康的牙體給磨了，所以凡是補(bǔ)后牙的患者，補(bǔ)牙前我會(huì)給他兩種選擇，講清各自優(yōu)缺點(diǎn)，讓其選擇，大多數(shù)患者選擇了銀汞合金，少數(shù)愛(ài)美人士選擇樹(shù)脂，那就講好：如果出現(xiàn)術(shù)后酸痛就換銀汞合金。

樹(shù)脂補(bǔ)后牙的第二個(gè)缺點(diǎn)：術(shù)后容易出現(xiàn)吃東西塞牙，因?yàn)猷徝纨x補(bǔ)牙，要放成形片，放好成型片后光固，硬化后就出現(xiàn)一個(gè)置成型片的縫隙，就容易塞牙，吃完飯就剔牙，既不雅又麻煩！

樹(shù)脂補(bǔ)后牙的第三個(gè)缺點(diǎn)：容易形成充填物懸突，補(bǔ)鄰面洞時(shí)要上好成型片，間隙楔，但再高明的醫(yī)生也不敢講：我補(bǔ)的牙絕對(duì)沒(méi)有懸突！去掉成型片后光固化樹(shù)脂已經(jīng)硬了，而且與牙同色很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)了又很難去除，留在那里長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致牙槽間隔骨頭的破壞，就相當(dāng)于人造牙石。朋友們此刻你們還敢選擇樹(shù)脂材料補(bǔ)后牙嗎？

樹(shù)脂補(bǔ)后牙的第四個(gè)缺點(diǎn)：微滲漏問(wèn)題！這是樹(shù)脂材料商所標(biāo)榜的樹(shù)脂補(bǔ)后牙的優(yōu)點(diǎn)！但在臨床實(shí)踐中卻有難以避免的問(wèn)題！誠(chéng)然，樹(shù)脂與牙體組織是有很強(qiáng)的粘結(jié)力的，我們所做的光固化貼面就有十幾年未脫落的，但是在如果隔濕不好，或者僅有潮氣過(guò)來(lái)，樹(shù)脂與牙體的結(jié)合就要畫(huà)問(wèn)號(hào)了！我們經(jīng)常在去除他人補(bǔ)的有問(wèn)題的牙時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)，樹(shù)脂材料與牙體組織分離的現(xiàn)象，任何醫(yī)生也不敢講他用樹(shù)脂補(bǔ)的牙絕對(duì)沒(méi)有樹(shù)脂與牙體分離的現(xiàn)象。

補(bǔ)牙前注意事項(xiàng)

一、補(bǔ)牙修復(fù)宜及時(shí)，及早的補(bǔ)牙修復(fù)，可有效終止齲病的進(jìn)一步發(fā)展，且早期的補(bǔ)牙修復(fù)，其療程短、費(fèi)用低、效果好。

二、補(bǔ)牙應(yīng)選擇正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的牙科機(jī)構(gòu)進(jìn)行，正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的牙科機(jī)構(gòu)擁有前沿的設(shè)備、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)嚴(yán)格遵照牙科設(shè)備一個(gè)一個(gè)消毒，可保證補(bǔ)牙的確切療效。

三、牙科醫(yī)師會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查，如口腔內(nèi)有炎癥等相關(guān)病變需要進(jìn)行規(guī)范的治療；同時(shí)牙科醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者齲齒的數(shù)量、部位及齲病的病變程度制定最佳的補(bǔ)牙修復(fù)方案。

四、補(bǔ)牙材料的選用，應(yīng)綜合患者齲齒的具體情況等綜合因素而定。

補(bǔ)牙后注意事項(xiàng)

一、樹(shù)脂補(bǔ)牙后的當(dāng)天，不可刷牙，以防觸碰引起補(bǔ)牙材料的脫落。

二、補(bǔ)牙后牙體的外形得以修復(fù)，但牙體的咀嚼性能受則到一定的破壞，因此補(bǔ)牙后不宜咀嚼堅(jiān)硬的食物，且補(bǔ)牙后初期不可用補(bǔ)牙的一側(cè)進(jìn)行咀嚼。

三、補(bǔ)牙材料的凝固需要一定的時(shí)間，因此補(bǔ)牙后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)忌食，補(bǔ)牙后2小時(shí)，可適當(dāng)吃些清淡、溫和的流食及半流食；如牛奶、面包、粥及湯類(lèi)食等。

四、補(bǔ)牙后的牙體，其咀嚼功能較真牙差，因此補(bǔ)牙后應(yīng)注意口腔的防護(hù)，切不可咬過(guò)硬的食物。

五、若齲洞較大，樹(shù)脂補(bǔ)牙后，牙體修復(fù)后往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，為此，這類(lèi)牙齒樹(shù)脂補(bǔ)牙后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護(hù)。

六、補(bǔ)牙后齲齒雖然得以控制，但如不注意口腔的清潔，仍可引發(fā)齲病的發(fā)生。所以，口腔的衛(wèi)生護(hù)理極為關(guān)鍵，日常生活中應(yīng)注意早晚刷牙，飯后漱口，做好口腔的衛(wèi)生保健，定期進(jìn)行口腔檢查。

七、如有輕微的疼痛及不適是正常的，過(guò)一段時(shí)間方可適應(yīng)，而如果補(bǔ)牙后疼痛非但不減輕，反而進(jìn)一步加重，則應(yīng)及時(shí)讓主治醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整修復(fù)。

優(yōu)點(diǎn)

銀汞合金應(yīng)用在牙科應(yīng)有百年歷史了，目前還沒(méi)有證據(jù)證明固化后的銀汞合金對(duì)人體有害。

1.銀汞合金用于補(bǔ)后牙可以避免樹(shù)脂材料補(bǔ)牙導(dǎo)致的補(bǔ)牙后酸痛的問(wèn)題。

2.可以使接觸點(diǎn)恢復(fù)得很好，避免補(bǔ)牙后塞牙的問(wèn)題，但需要醫(yī)生有高超的技術(shù)。

3.多年后萬(wàn)一有繼發(fā)齲，去除充填物容易，可以不傷及正常牙體。

缺點(diǎn)

1.銀汞合金色澤不好，但在后牙其實(shí)色澤無(wú)所謂。

2.洞型制備技術(shù)性要求高，很多醫(yī)生不會(huì)制備標(biāo)準(zhǔn)的二類(lèi)洞型。

醫(yī)生應(yīng)該制備好標(biāo)準(zhǔn)的洞型，最好在局部麻醉下操作，去凈去腐質(zhì)，墊好底再補(bǔ)牙，還要修復(fù)好鄰接關(guān)系，使術(shù)后不要出現(xiàn)塞牙。

因牙病去醫(yī)院治療之后，有時(shí)又出現(xiàn)牙痛，這大概有以下幾種情況：

一是因治療需要，對(duì)牙髓進(jìn)行失活（俗稱殺神經(jīng)），在封失活藥后的當(dāng)天或次日因?yàn)樗幬镒饔糜锌赡艹霈F(xiàn)牙痛，但疼痛不會(huì)很劇烈并且不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

二是因?yàn)樵谘a(bǔ)牙制備洞形的過(guò)程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現(xiàn)短時(shí)的冷熱刺激痛，此類(lèi)情況不需作特殊處理，1～2日后一般可自行恢復(fù)。

三是齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱刺激，而出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致；也可能是牙髓失活不全所致。

遠(yuǎn)期出現(xiàn)疼痛的原因常為繼發(fā)性齲并發(fā)牙髓炎。應(yīng)視具體情況進(jìn)行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果出現(xiàn)咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時(shí)有早接觸引起。經(jīng)過(guò)調(diào)服數(shù)日即可恢復(fù)正常。

補(bǔ)牙是對(duì)病人牙齒的缺洞及硬組織缺損，用填充法修復(fù)，首先是將牙齒上的齲壞組織祛除并將洞按要求做成一定形狀，也稱牙體外科。然后是填充，使用專(zhuān)用的補(bǔ)牙材料將牙齒齲洞填充，恢復(fù)牙齒的形狀和功能。

鑲牙是指在牙齒拔除后，除第三磨牙和個(gè)別無(wú)功能牙外，為了恢復(fù)生理功能，應(yīng)及時(shí)鑲裝，拔牙后須等拔牙窩長(zhǎng)平才易鑲復(fù)。這段時(shí)間須根據(jù)牙齒大小、牙根長(zhǎng)短、牙槽窩有無(wú)感染，以及患者的健康狀態(tài)、年齡等因素決定，一般需1-3個(gè)月。

種植牙是牙體數(shù)目缺失，在牙槽骨內(nèi)植入種植體，等其成活后，在其外再鑲牙，類(lèi)似于在牙槽骨內(nèi)放入螺帽，在體外放螺絲的關(guān)系，補(bǔ)牙是自身牙體硬組織缺損，去腐干凈后，用充填材料恢復(fù)牙體外形和功能，補(bǔ)完的牙還是自己的牙，種植牙種的牙雖然有類(lèi)似于真牙的感覺(jué)，但不是自己本身的牙齒。

1、材料對(duì)牙髓沒(méi)有刺激性。

2、材料對(duì)軟化牙本質(zhì)有再礦化作用或有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。

3、材料具有一定強(qiáng)度；能夠負(fù)擔(dān)咀嚼壓力。

洞壁組織薄弱

患者可能出現(xiàn)薄弱的牙體組織被咬碎及發(fā)生食物嵌塞。這是由于洞壁薄弱，抗壓力差造成缺損所致。此外無(wú)基釉也可造成洞壁薄弱，因?yàn)橛再|(zhì)下面缺乏牙本質(zhì)襯里，抗壓力下降。

嚴(yán)重齲壞并失去固位性能

嚴(yán)重齲壞一般指殘冠或殘根：就殘冠或殘根兩者的固位性能而言，殘冠比殘根要強(qiáng)些?？偟膩?lái)說(shuō)，殘冠或殘根不具有正常的固位，最容易發(fā)生補(bǔ)料的松動(dòng)、脫落。臨床上應(yīng)注意殘冠或殘根修復(fù)前的固位問(wèn)題。具體辦法多采用根管固位，插入根管釘以增加固位性。

牙齒折斷

牙折多發(fā)生于死髓牙。因?yàn)樗浪柩辣容^脆，抗壓力下降，容易折斷。防止死髓牙折斷的辦法：降低咬合；也可用殼冠修復(fù)技術(shù)防止折斷。

補(bǔ)牙材料折斷

引起補(bǔ)牙材料折斷多見(jiàn)于牙尖緊密接觸補(bǔ)牙材料的牙，它所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它牙大，醫(yī)學(xué)上稱為創(chuàng)傷牙合。創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見(jiàn)的就是牙冠折斷，特別是鄰面洞，引起一側(cè)的牙冠與補(bǔ)牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術(shù)修復(fù)解決。

充填體不嚴(yán)密

表現(xiàn)為充填體與洞壁之間不嚴(yán)。這是由于有氣泡或空泡的存在。氣泡或空泡常發(fā)生于牙的邊緣或頸部。形成氣泡或空泡的原因是充填壓力不夠或充填材料調(diào)拌太稀等。防止形成氣泡或空泡的辦法是：銀汞充填選擇合適的充填器械，二類(lèi)洞使用成形片夾。要求充填器械向頰舌方向移動(dòng)，將各個(gè)洞壁邊角充填滿。這樣充填后的材料不會(huì)出現(xiàn)空泡現(xiàn)象。此外，各種糊劑類(lèi)材料要求調(diào)拌成面團(tuán)狀，因其流動(dòng)性差，應(yīng)準(zhǔn)備好各種糊劑的小棉球，為充填擠壓各種糊劑之用。將調(diào)拌好的糊劑放置于洞內(nèi)，及時(shí)使用該糊劑的小棉球擠壓，直至擠壓充滿。如果肉眼觀察已充填嚴(yán)密的牙齒，而在電子顯微鏡下可見(jiàn)到10-20微微米的間隙，說(shuō)明有氣泡或空泡存在，為充填不嚴(yán)密，亦即繼發(fā)性齲壞的原因。因此，防止繼發(fā)性齲壞的措施就是嚴(yán)密充填。此外，保持洞腔干燥，也是做好嚴(yán)密充填的措施之一。

洞壁邊緣材料溶解

指的是在洞壁邊緣上，特別是洞口或二類(lèi)洞頸部洞口上附著的墊底材料如氧化鋅丁香油糊劑、磷酸鋅粘固劑等，可以被唾液溶解，溶解后出現(xiàn)間隙而引起齲壞。實(shí)際上，墊底后檢查一下洞口有無(wú)墊底材料附著并非難事。去除洞口的墊底補(bǔ)牙材料一般使用挖匙。

口腔唾液污染牙洞

有的補(bǔ)牙材料遇水立即變軟溶解如磷酸鋅粘固粉，能引起材料和牙齒之間不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔離唾液的辦法并用汽槍將牙洞腔吹干燥。

對(duì)于補(bǔ)好的牙，應(yīng)予及時(shí)、必要的保護(hù)，注意的事項(xiàng)有：

1、聽(tīng)從醫(yī)囑，不用剛補(bǔ)好的牙咀嚼食物及硬物。補(bǔ)牙后一般應(yīng)在第2或第3天再用患側(cè)嚼食物為宜，以防牙折及補(bǔ)料脫落。

2、補(bǔ)牙后如出現(xiàn)輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕，反而進(jìn)一步加重或出現(xiàn)咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發(fā)性疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。

3、對(duì)于齲壞較為嚴(yán)重的大面積缺損的牙，牙體修復(fù)后往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，為此，這類(lèi)牙齒補(bǔ)牙后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護(hù)，以防牙冠折。

4、按醫(yī)師約定的時(shí)間及時(shí)復(fù)診。

（1）一周內(nèi)勿用粗硬牙刷刷修復(fù)體表面，因光固化其樹(shù)脂固化程度只有50%，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)90%，7天后才達(dá)100%。

（2）不用修復(fù)體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬。

有全身性疾病，比如糖尿病、血液病、嚴(yán)重的心血管疾病、精神病、甲狀腺功能紊亂、感染性疾病等。

一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)牙以后兩小時(shí)以內(nèi)最好不要用剛補(bǔ)好的牙吃東西，因?yàn)榇蠖鄶?shù)補(bǔ)牙材料完全固化需要24個(gè)小時(shí)。

另外，在補(bǔ)牙以后如果吃過(guò)冷或過(guò)熱東西時(shí)疼痛，要注意觀察，如果疼痛不厲害，而且疼痛的程度有明顯減輕，可以不予處理；如果有持續(xù)疼痛，逐漸加重不能緩解，很可能是出現(xiàn)了牙髓炎或根尖周炎，需要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。

另外需要注意的是：補(bǔ)牙以后如果出現(xiàn)了牙周疼痛，比方說(shuō)咬東西時(shí)鈍痛，不咬時(shí)不痛，而且與吃冷熱食物無(wú)關(guān)，這種情況可能是補(bǔ)牙時(shí)材料過(guò)高，牙齒早接觸引起牙周創(chuàng)傷或是某些藥物引起的牙釀炎。如果補(bǔ)牙后出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛的位置明確，咬東西時(shí)加重，而且與吃冷熱食物無(wú)關(guān)，這種情況可能是補(bǔ)牙材料鄰面末修整好，食物殘?jiān)亩逊e引起了牙齦炎。

光固化復(fù)合樹(shù)脂

1、 一周內(nèi)勿用粗硬牙刷刷修復(fù)體表面，因光固化其樹(shù)脂固化程度只有50%，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)90%，7天后才達(dá)100%。

2、不用修復(fù)體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬刺激摩擦修復(fù)體表面，以免修復(fù)體著色。

3、若有不適，請(qǐng)隨時(shí)打電話就診。

銀汞充填

因充填物24小時(shí)后體積變化才能穩(wěn)定，故24小時(shí)內(nèi)不能用被修復(fù)牙咀嚼較硬食物，以免充填體折斷，脫落。

玻璃離子充填

玻璃離子24小時(shí)后才能完全凝固，所以24小時(shí)后方可用治療側(cè)咀嚼，咀嚼時(shí)應(yīng)先吃些軟食物，逐漸適應(yīng)。

窩溝封閉

因窩溝深部的封閉劑一般7小時(shí)內(nèi)完全固化，因此2小時(shí)內(nèi)禁食一日內(nèi)禁用封閉牙咀嚼食物并避免咬過(guò)硬過(guò)粗食物。

丁香油水門(mén)汀安撫

丁香油水門(mén)汀對(duì)牙髓有安撫，鎮(zhèn)痛作用，如安撫后有不適請(qǐng)隨時(shí)打電話咨詢或就診。

不管是補(bǔ)牙后就出現(xiàn)的疼痛，還是補(bǔ)牙后遠(yuǎn)期出現(xiàn)的疼痛，除醫(yī)生明確告訴患者可能出現(xiàn)的暫時(shí)性牙痛(如牙髓失活)外，其他補(bǔ)牙后出現(xiàn)的各種牙痛的情況均應(yīng)去醫(yī)院診治，以便找出原因，及時(shí)處理。

專(zhuān)家指出對(duì)于補(bǔ)牙后牙痛，還分為近期或遠(yuǎn)期，這兩種情況是不一樣的。對(duì)于近期出現(xiàn)了疼痛，可能是由于材料刺激到了牙髓而導(dǎo)致的。遠(yuǎn)期情況可能是由于繼發(fā)性發(fā)生牙髓炎而造成了。但是不用擔(dān)心，只要及時(shí)治療，各種牙痛都可以得到解決。

1、在補(bǔ)牙過(guò)程中，因治療需要，對(duì)牙髓進(jìn)行失活(俗稱殺神經(jīng))，在封失活藥后的當(dāng)天或次日因?yàn)樗幬镒饔糜锌赡艹霈F(xiàn)牙痛，這種補(bǔ)牙后牙痛不會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間，過(guò)后會(huì)自行消失。

2、由于進(jìn)行補(bǔ)牙制備洞形的整個(gè)治療過(guò)程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現(xiàn)短時(shí)的冷熱刺激痛，此類(lèi)情況不需作特殊處理，一兩天后一般可自行恢復(fù)。這類(lèi)情況是很容易出現(xiàn)的情況之一，對(duì)于在此期間出現(xiàn)的疼痛，補(bǔ)后最好不要食用過(guò)于冷熱刺激的食物，這樣，就可以很大程度上避免這種情況的發(fā)生。

與牙齒損壞程度不同有關(guān)

牙齒損壞的程度一般按牙洞的大小來(lái)定義，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙洞的大小來(lái)定補(bǔ)一顆牙齒要多少錢(qián)，所以如果你發(fā)現(xiàn)自己有了牙洞，一定要盡早治療，否則牙洞發(fā)展的越來(lái)越大，補(bǔ)牙收費(fèi)也越來(lái)越貴。

如果牙齒壞到了一定程度，就不是單純的補(bǔ)牙就可以了，需要根管治療，那么價(jià)格就要貴了，而且根據(jù)牙位不同也會(huì)有差異。

與材料有關(guān)

據(jù)整形專(zhuān)家指出：不管是直接補(bǔ)牙還是做徹底的根管治療后的補(bǔ)牙，都有許多材料供患者選擇。補(bǔ)牙的材料分為好多種，補(bǔ)一顆牙齒要多少錢(qián)也各有不同。

與所選醫(yī)院有關(guān)

醫(yī)院的設(shè)備、設(shè)施以及所在區(qū)域也都是影響補(bǔ)牙費(fèi)用的直接原因。不過(guò)通常情況下，專(zhuān)業(yè)醫(yī)院在嚴(yán)格遵循當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下，是可以避免及防止出現(xiàn)亂收費(fèi)的情況的。所以在進(jìn)行補(bǔ)牙的時(shí)候，一定得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院治療，這樣可以使補(bǔ)牙的情況得到很好的保障。

為何還要鉆牙

補(bǔ)牙是不需要鉆牙的，直接把齲洞補(bǔ)好即可的。但在臨床治療中，還是有不少患者需要鉆牙的，這大多與患者的齲壞程度相關(guān)的。補(bǔ)牙為什么還要鉆牙呢?以下我們就來(lái)一起了解下其主要原因吧。

通常補(bǔ)牙時(shí)鉆牙的目的有兩個(gè)，一是除去齲壞的牙體組織，否則齲壞會(huì)繼續(xù)發(fā)展，而且不去除齲壞腐質(zhì)直接充填補(bǔ)牙材料，在松軟的腐質(zhì)上也容易脫落；二是將已去凈齲壞的窩洞修整成一定的洞型，使補(bǔ)牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼壓力而不松動(dòng)、不脫落、不劈裂。

由于科技的發(fā)達(dá)，現(xiàn)在門(mén)診使用牙鉆的鉆速很快，每分鐘可達(dá)數(shù)十萬(wàn)轉(zhuǎn)，并有噴水降溫，減少了刺激，也減少了疼痛。淺的齲洞在鉆牙時(shí)不會(huì)有痛感。中等深度的齲洞在鉆牙時(shí)會(huì)有輕度的酸痛不適感，這時(shí)患者應(yīng)采取積極合作的態(tài)度，使淺齲和中齲能夠一次治療完成，并能得到較好的治療效果，補(bǔ)好的牙齒，依然非常好用。

而對(duì)急性牙髓炎患者，醫(yī)生會(huì)采取麻醉措施，鉆牙時(shí)患者就不會(huì)感覺(jué)到疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死，鉆牙時(shí)不會(huì)有痛感，而且若根尖炎化膿時(shí)，打開(kāi)髓腔會(huì)產(chǎn)生如釋重負(fù)的感覺(jué)，原先的疼痛會(huì)減輕。因此，當(dāng)醫(yī)生給你治療需要鉆牙時(shí)，要消除顧慮和緊張情緒，積極配合，才能達(dá)到又快又好的治療效果。

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