隨著新學(xué)期的開始，各個(gè)校園再次迎來了充滿朝氣和夢(mèng)想的新面孔。在踏入這片學(xué)術(shù)與成長的沃土之前，有一項(xiàng)健康檢查很重要——結(jié)核病篩查。那么，為什么結(jié)核病篩查會(huì)被如此重視，并作為新生入學(xué)檢查的重要項(xiàng)目呢？主要原因有以下幾點(diǎn)：

一、結(jié)核病流行現(xiàn)狀與傳播特性。我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，雖然近年來疫情逐年下降，但由于人口基數(shù)大，人群感染率高，每年新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)仍較多。學(xué)生由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育過程中、卡介苗的保護(hù)效力有限等因素，感染結(jié)核菌后容易發(fā)生結(jié)核病，校園內(nèi)人群密集，一旦存在傳染源，容易造成傳播。

二、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)。結(jié)核病篩查的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)潛在的結(jié)核病患者或結(jié)核分枝桿菌感染者。結(jié)核病的初期癥狀可能并不明顯，許多患者甚至沒有明顯的自覺癥狀。這就導(dǎo)致了許多結(jié)核病患者在不知不覺中成為了傳染源。

通過新生入學(xué)結(jié)核病篩查我們可以發(fā)現(xiàn)這些無癥狀感染者或癥狀輕微的感染者，及時(shí)給予治療和管理，從而有效防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展和傳播?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，有助于保護(hù)學(xué)生的健康，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園安全。

三、提升健康意識(shí)，促進(jìn)知識(shí)普及。結(jié)核病篩查不僅僅是一項(xiàng)健康檢查，更是一個(gè)普及結(jié)核病防治知識(shí)的契機(jī)，不僅有助于減少結(jié)核病的發(fā)生和傳播，還能促進(jìn)學(xué)生整體健康水平的提升。通過舉辦知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等方式，向?qū)W生普及結(jié)核病的防治知識(shí)，提高健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。

四、遵循政策要求，規(guī)范健康管理。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，結(jié)核病篩查工作納入了各級(jí)各類學(xué)校新生入學(xué)體檢的必查項(xiàng)目。這不僅有助于推動(dòng)結(jié)核病防控工作的有序開展，也為師生創(chuàng)造一個(gè)更加健康、安全的校園環(huán)境。

綜上所述，新生入學(xué)結(jié)核病病篩查，作為新生入學(xué)健康第一課的必要之舉，其重要性不容忽視，通過早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)及有效的健康教育，可以有效降低，校園內(nèi)結(jié)核病的發(fā)病率和傳播率。為幫助學(xué)生和家長更好地了解結(jié)核病篩查的重要性。以下針對(duì)新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查的全攻略**，**請(qǐng)收好

篩查時(shí)間：原則上在學(xué)生入校前完成，最晚應(yīng)在開學(xué)后1個(gè)月內(nèi)完成，具體時(shí)間由學(xué)校和體檢機(jī)構(gòu)共同商定。

**篩查對(duì)象：**各級(jí)各類學(xué)校的新生，包括幼兒園、小學(xué)、初中、高中（含中等職業(yè)學(xué)校）、大學(xué)等。此外，中途轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生也應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。

篩查項(xiàng)目：一是問診。詢問學(xué)生是否有咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀，以及是否有肺結(jié)核密切接觸史、既往治療史與病史等。這是發(fā)現(xiàn)潛在結(jié)核病患者的第一步。**二是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。**72小時(shí)（48小時(shí)-72小時(shí)）檢查反應(yīng)，以皮膚硬結(jié)為準(zhǔn)。陰性（-）：硬結(jié)平均直徑<5mm或無反應(yīng)者為陰性；陽性（+）：硬結(jié)平均直徑≥5mm者為陽性。硬結(jié)平均直徑≥5mm，<10mm者為一般陽性；硬結(jié)平均直徑≥10mm，<15mm者為中度陽性；硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽性。**三是結(jié)核分枝桿菌抗原皮膚試驗(yàn)。**注射后48-72小時(shí)檢查注射部位反應(yīng)，以紅暈或硬結(jié)大者為準(zhǔn)，反應(yīng)平均直徑≥5mm者為陽性反應(yīng)，<5mm者為陰性。凡有水泡、壞死及淋巴管炎者均為強(qiáng)陽性反應(yīng)。陽性和強(qiáng)陽性者均視為結(jié)核分枝桿菌感染。**四是γ-干擾素釋放試驗(yàn)。**陽性即為結(jié)核分枝桿菌感染。**五是胸部X光片檢查。**對(duì)于肺結(jié)核可疑癥狀者、或結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)檢測(cè)強(qiáng)陽性者,需要進(jìn)行胸部X光片檢查以進(jìn)一步確認(rèn)是否存在活動(dòng)性結(jié)核病。

**各類學(xué)校篩查項(xiàng)目不同：一是對(duì)于幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生。**全員進(jìn)行肺結(jié)核患者密切接觸者和肺結(jié)核可疑癥狀的問診，對(duì)有肺結(jié)核患者接觸史或可疑癥狀的學(xué)生進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)/結(jié)核分枝桿菌抗原皮膚試驗(yàn)/γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢測(cè)。**二是對(duì)于高中和寄宿制初中入學(xué)新生。**全員進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)/結(jié)核分枝桿菌抗原皮膚試驗(yàn)/γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢測(cè)，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者或結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)檢測(cè)強(qiáng)陽性/結(jié)核分枝桿菌抗原皮膚試驗(yàn)陽性/γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸部X光片檢查。**三是對(duì)于大學(xué)入學(xué)新生。**全員進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查，重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)學(xué)?？赏瑫r(shí)開展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)/結(jié)核分枝桿菌抗原皮膚試驗(yàn)/γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢測(cè)。

**篩查結(jié)果異常的處置：**對(duì)于肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者，需轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查診治；對(duì)于單純結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)檢測(cè)強(qiáng)陽性/結(jié)核分枝桿菌抗原皮膚試驗(yàn)陽性/γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性者，加強(qiáng)日常常規(guī)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，推薦在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。