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1、突發(fā)性疾病急救措施： 一、休克 n 低血容量性休克 　　癥狀： 　　1.膚色蒼白、四肢冰冷。 　　2.脈搏快而弱。 　　3.呼吸快而淺。 　　4.傷員會(huì)自覺(jué)口渴。 　　5.意識(shí)清醒，但若未處理可能意識(shí)喪失或死亡。 　　★ 急救： 　　1.讓傷員平躺、頭傾向一側(cè)、下肢抬高二、三十公分。 　　2.外傷者須加以止血，不可抬高下肢。 　　3.控制休克原因：出血時(shí)止血，骨折時(shí)固定，脫水時(shí)補(bǔ)充鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料，意識(shí)不清外傷者，如有手術(shù)必要時(shí)，須禁食。 　　4.蓋毛毯保暖，但勿使患者過(guò)熱。 　　5.如有呼吸困難或意識(shí)漸喪失者采用復(fù)蘇姿勢(shì)。 　　6.如患者呼吸

2、及心跳停止時(shí)，立刻以CPR進(jìn)行施救。 　　7.迅速送醫(yī)。 　　n 心因性休克 　　原因： 　　1.急性心肌梗塞。 　　2.嚴(yán)重心衰竭。 　　3.心包膜填塞。 　　4.甲狀腺風(fēng)暴 　　5.主動(dòng)脈瘤破裂。 　　癥狀： 　　1.有心臟病或心絞痛病史 　　2.呼吸困難。 　　3.嚴(yán)重胸痛。 　　4.頸靜脈鼓起。 　　★ 急救： 　　1.聯(lián)絡(luò)緊急醫(yī)療單位或119。 　　2.患者采半坐臥勢(shì)，頭高腳底，若患者意識(shí)不清時(shí)采平躺。 　　3.病人若有服用硝酸甘油者可舌下幫助給予。 　　4.安慰患者，并四周保持平靜。 　　5.盡速送醫(yī)。 　

3、　n 敗血性休克 　　癥狀： 　　1.明顯感染源：如尿路感染、肺炎、皮膚傷口、敗血性流產(chǎn)。 　　2.體溫過(guò)高或過(guò)低。 　　3.血壓上升或下降。. 　　4.有服用免疫抑制劑，靜脈注射藥物或惡性疾病的病史。 　　5.癥狀表現(xiàn)差異大，可能無(wú)明顯異常。 　　★ 急救： 　　1.緊急送醫(yī)。 　　2.檢查后迅速以廣效、強(qiáng)效性抗生素治療。 　　n 過(guò)敏性休克 　　癥狀： 　　1.呼吸困難。 　　2.血壓下降。 　　3.頭痛，意識(shí)漸失。 　　急救： 　　1.緊急送醫(yī)，如果可能給予氧氣。 　　2.以腎上腺素、大量類(lèi)固醇及抗組織胺注射。 　　3.野外

4、發(fā)生時(shí)，先連絡(luò)緊急醫(yī)療系統(tǒng)，盡速送醫(yī)。 　　n 神經(jīng)性休克 　　癥狀： 　　1.暈眩、暈倒。 　　2.突然疼痛。 　　3.寬的脈搏壓。. 　　4.意識(shí)狀態(tài)和尿量是可以正常。 　　5.干暖皮膚。 　　6.運(yùn)動(dòng)無(wú)力。 　　★ 急救： 　　1.一般給予溶液或靜脈注射溶液便可恢復(fù)正常。 　　2.若血壓仍低時(shí)，則須盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。 　　若患者未迅速恢復(fù)知覺(jué)，應(yīng)立即求救送醫(yī)。 二、昏迷 　　n 顱內(nèi)血管病，腦組織病變，感染，嚴(yán)重外傷，中毒，中暑，癲癇，肝病，糖尿病等均可引起?；杳钥煞譁\、中、深三種。 　?。?）淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自

5、主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及防御反應(yīng)，生理反射存在，生命體征多無(wú)異常改變。 　?。?）中度昏迷：對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激和疼痛刺激可有防御反應(yīng)，生理反射減弱，可出現(xiàn)病理反射及生命體征的異常改變。 　?。?）深昏迷：意識(shí)完全喪失，全身肌肉松弛，對(duì)各種強(qiáng)度的刺激均無(wú)任何反應(yīng)，生理反射消失，生命體征發(fā)生明顯的異常改變，常常僅維持呼吸與循環(huán)功能。 　　★ 救護(hù)方法： 　　1.速使病人安靜平臥，下頜抬高以使呼吸通暢。 　　2.松解腰帶、領(lǐng)扣，隨時(shí)清除口咽中的分泌物。 　　3.呼吸暫停者立即給氧或口對(duì)口人工呼吸。 　　4.注意保暖，盡量少搬動(dòng)病人。

6、 　　5.血壓低者注意抗休克。 　　6.有條件盡快輸液。 　　7.盡快呼叫急救站或送醫(yī)院搶治。 三、暈厥 　　暈厥是因?yàn)槟X部血液供應(yīng)突然減少而引起的短暫意識(shí)不清，例如站立過(guò)久或下蹲過(guò)久，血液積聚在下身，突然站立而導(dǎo)致的腦部供血不足而產(chǎn)生頭暈、眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥梗钔ǔ：芸斓靡曰謴?fù)。過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、驚恐、疼痛、饑餓等都可以引起暈厥。 　　n 癥狀： 　　膚色蒼白、脈搏緩慢，短暫神志不清，患者可能因跌倒而發(fā)生其他傷害。 　　★ 救護(hù)方法： 　　1.使患者平躺，抬高腳部。 　　2.確?；颊吆粑劳〞?，并有足夠新鮮空氣； 　　3.檢查患者是否有其他創(chuàng)

7、傷，并進(jìn)行適當(dāng)救治；如患者未能平躺，或在坐起后又暈厥，可讓其把頭放于兩膝之間，并做深呼吸；若短期內(nèi)患者仍未能清醒，應(yīng)檢查呼吸和脈搏，將其放置成復(fù)原臥位，在需要時(shí)應(yīng)施行心肺復(fù)蘇；及時(shí)撥打120急救電話(huà)尋求幫助，以便及時(shí)送醫(yī)。 四、心臟病突發(fā) 　 n 癥狀： 　　心絞痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息后不能緩解，惡心、出汗、胸悶有壓迫感；突然眩暈或暈厥；呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，皮膚顏色轉(zhuǎn)灰白；脈搏加速，漸而轉(zhuǎn)弱；出現(xiàn)休克或意識(shí)不清。 　　★ 急救方法： 　　 1、檢查呼吸道：呼吸及循環(huán)。如果患者沒(méi)有呼吸脈搏及心跳，應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。 　　 2、保持患者鎮(zhèn)靜、舒適、解開(kāi)頸、胸、腰部

8、比較緊的衣服。如果患者神志喪失，應(yīng)把他擺成恢復(fù)性體位（支撐患者的頭部并使其處于腹臥位，將靠近你這一側(cè)的上臂及膝關(guān)節(jié)屈曲，輕輕地將頭部后仰以保證呼吸道的通暢）。保持患者溫暖，必要時(shí)可用毛毯或衣物蓋信其身體。用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意：不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他。不要讓他進(jìn)食及喝水。 　　 3、持續(xù)監(jiān)測(cè)其呼吸及脈搏，必要時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。 五、高血壓急癥 　　n 癥狀： 　　患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、惡心嘔吐；視物不清；煩躁不安、逐漸意識(shí)不清。 　　★ 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法： 　　讓患者安靜臥位休息，消除緊張情緒；可服用安定片1片；可服用平時(shí)醫(yī)生配服的降壓藥物；

9、意識(shí)不清者應(yīng)注意保持呼吸道通暢銷(xiāo)；及時(shí)撥打120急救電話(huà)尋求幫助。 　　建議：高血壓病患者應(yīng)隨身攜帶降壓藥，家中應(yīng)備有電子血壓計(jì)，以便適時(shí)檢測(cè)血壓。 六、腦中風(fēng) 　　n 癥狀： 　　1、腦中風(fēng)共同的先兆表現(xiàn)：頭痛、頭昏、耳鳴、半身麻木、惡心。 　　2、腦中風(fēng)共同的重要表現(xiàn)：昏迷、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)。 　　3、具體表現(xiàn)：每個(gè)患者的發(fā)病表現(xiàn)有所不同，可表現(xiàn)為以下的一項(xiàng)或幾項(xiàng) 　?。?）意識(shí)障礙：嚴(yán)重者突然昏迷；輕者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡； 　　（2）肢體無(wú)力或麻木、面部、上肢、下肢感覺(jué)障礙；有蟻行感、無(wú)痛覺(jué)感； 　?。?）單側(cè)上肢或下肢運(yùn)動(dòng)不靈活，不

10、能提舉重物，易摔跤； 　?。?）語(yǔ)言障礙，突然說(shuō)話(huà)不利索或說(shuō)不出話(huà)來(lái)； 　?。?）瞳孔變化：①一側(cè)大一側(cè)??；②雙側(cè)針尖大小；③兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大； 　　（6）理解能力下降，或突然記憶力減退； 　?。?）視覺(jué)障礙，單側(cè)眼視物不清； 　　（8）眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活； 　　（9）大小便失禁； 　　（10）平衡功能失調(diào)，站力不穩(wěn)。 　　4、中風(fēng)危重癥的識(shí)別：（1）突然昏迷，逐漸加深，血壓顯著升高；（2）嘔吐不止，鼾聲大作；（3）、呼吸微弱，斷續(xù)、嘆息樣呼吸，每分鐘6次左右。以上這些癥狀可以了現(xiàn)在腦出血、腦血栓形成或腦梗死的病，但蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀有所不同； 　　5、蛛網(wǎng)膜下腔出

11、血的識(shí)別：（1）頭痛常發(fā)生在一側(cè)或頭后部；（2）脖子僵硬；（3）惡心嘔吐；（4）偶有視覺(jué)障礙；（5）昏迷，輕癥病人神志可清醒； 　　★ 急救方法： 　　1、患者去枕或低枕平臥，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，避免患者將嘔吐物誤吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住患者口腔，妨礙呼吸； 　　2、摔倒在地的患者，可移至寬敞通風(fēng)的地方，便于急救。上半身稍墊高一些，保持安靜檢查有無(wú)外傷，出血可給予包扎； 　　3、盡量不要移動(dòng)患者的頭部和上身，如須移動(dòng)，應(yīng)由一人托住患者頭部，與身體保持水平的位置； 　 4、撥打“120”急救電話(huà)進(jìn)行求救； 　 5、現(xiàn)場(chǎng)如有條件，應(yīng)給患者吸氧，血

12、壓顯著升高但神志清醒者可給予口服降血壓藥物； 　　6、守候在患者身旁，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道，采取各種措施使呼吸道暢通，可用手掏取，檢查患者的呼吸和脈搏及意識(shí)，適時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和心肺復(fù)蘇； 　　7、及時(shí)送醫(yī)，以便針對(duì)病因進(jìn)一步治療。 七、呼吸道異物硬塞 　　n 癥狀： 　　根據(jù)患者吸入異物大小及氣管硬塞位置的不同，部分硬塞：患者咳嗽急促、呼吸困難、呼吸時(shí)伴有氣喘聲；完全硬塞：患者不能說(shuō)話(huà)，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血，并逐漸發(fā)紺，患者常會(huì)指著咽喉或抓住頸部，甚至意識(shí)消失。 　　★ 急救方法： 　　1、詢(xún)問(wèn)患者是否硬塞或檢查患者癥狀以確認(rèn)患者是否硬塞；鼓勵(lì)

13、患者用力咳嗽。 　　2、拍背：將其上身俯身傾60°，俯臥于施救者的臂肘上，頭部下垂，施救者用掌根用力拍其背部，借助重力，促使異物排出；該方法無(wú)效后，可施行腹部沖擊法。 　　3、站位急救法：救護(hù)者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，一手握拳，拳頭的拇指?jìng)?cè)頂在患者的上腹部（臍稍上方）；另一只手的手掌壓在拳頭上，有節(jié)奏地使勁向內(nèi)、向上方擠壓患者的上腹部。擠壓動(dòng)作要快速，壓后隨即放松。目的是使橫膈膜抬起，壓迫肺底，使肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流從氣管內(nèi)沖出，以便將異物沖到口腔里，從而解除窒息。 　　4、臥位急救法：如果已經(jīng)昏迷而躺倒在地上，可把他放平，仰臥，自己分開(kāi)兩腿跪下，將病人夾在中間（詳見(jiàn)圖

14、7-1)，按上法用雙手推壓病人肚臍與劍突之間，也可產(chǎn)生同樣效果。在按壓過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查病人口腔，看異物是否已經(jīng)排出，如已排出應(yīng)及時(shí)拿掉，否則會(huì)被再次吸入氣管內(nèi)。 八、癲癇大發(fā)作 　　n 癥狀： 　　全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后患者有短時(shí)間的頭昏、煩燥、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱(chēng)癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。 　　★ 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法： 　　1、癲癇大發(fā)作開(kāi)始，應(yīng)立即扶患者側(cè)臥防止摔倒、碰傷； 　　2、然后解開(kāi)其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶、保持呼吸道暢通；頭側(cè)向一邊，使唾液和嘔吐物盡量流出口外；取下假牙，以免誤吸入呼吸道； 　　3、防止舌咬傷，可將壓舌板或一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間； 　　4、抽搐時(shí)，不要用力按壓患者肢體，以免造成骨折或扭傷； 　　5、發(fā)作后昏睡不醒，盡可能減少搬動(dòng)，讓患者適當(dāng)休息，可給予氧氣吸入； 　　6、已摔倒在地的患者，應(yīng)檢查有無(wú)外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理； 　　7、立即撥打120急救電話(huà)，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)急救，即使發(fā)作已停止，也必須將患者送到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確定病因，防止復(fù)發(fā)。

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