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1、健康檔案管理制度負責人：邵念濤一、 我衛(wèi)生服務站在建立家庭及個人健康檔案時，應分文本類、電子類（暫緩）。資料要記錄真實、準確，檔案中各類項目應有較高的利用率，須保持動態(tài)連續(xù)性，隨時更新。二、 建立健康檔案索引目錄，健康檔案要按照編號放置，易于取放。三、 建立家庭健康檔案，記錄家庭中不同階段的主要家庭問題，要對家庭主要問題提出保健、治療、指導建議，一年更新增補一次。四、 有轉會診病人時，一般要書寫轉會診單。可以把病人原始檔案上的資料轉給被轉診的醫(yī)生，經登記造冊用完后馬上歸還。五、 臨床病情應及時在健康檔案中體現(xiàn)。六、 健康檔案一般供主管的轄區(qū)全科醫(yī)生閱覽或拿取，確保病的的隱私，不外漏，嚴格保密。

2、七、 我站的檔案由健康檔案管理員負責保管，必須注意清潔，無污損。文本內容與電腦內信息始終保持一致。八、 健康檔案，每年更新增補一次。（社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料，社區(qū)衛(wèi)生服務資源，社區(qū)衛(wèi)生服務狀況，社區(qū)居民健康狀況等）九、我站設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。十、健康檔案要集中在檔案室保管，按單元和門牌順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。十一、責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要目錄和分類信息登記。十二、定期開展隨訪工作，每年免費隨訪4次，對體檢和隨訪

3、發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。十三、資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。十四、非社區(qū)衛(wèi)生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。未經資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。分（主）管檔案工作領導職責負責人：邵念濤一、社區(qū)衛(wèi)生服務站應加強檔案業(yè)務建設，負責組織專（兼）職檔案人員的培訓，協(xié)調業(yè)務關系。二、布置檔案材料

4、的收集、整理、保管工作，負責對各類檔案的鑒定、檢查。三、及時幫助解決綜合檔案室人力、財力、物力和檔案存在的實施問題。檔案保管制度負責人：邵念濤一、社區(qū)衛(wèi)生服務站所有的檔案材料，由檔案人員在檔案室集中統(tǒng)一管理，任何個人不得私自保存和任意銷毀。二、檔案保管應采用專用柜架，檔案庫房應當堅固可靠、清潔通風，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防高溫、防有害害氣體等設施。三、檔案管理員要定期檢查檔案，作好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施，確保檔案完整和安全。四、檔案如有破損或字跡模糊，應及時修補或復制。五、檔案人員調動工作時，應在離職前辦理移交，移交檔案時，雙方應根據(jù)移交目錄清點核實，并履行簽

5、字手續(xù)。檔案微機管理制度負責人：邵念濤一、社區(qū)衛(wèi)生服務站微機工作人員，要努力學習微機知識，熟悉各科室微機填制業(yè)務，為檔案的查詢、利用創(chuàng)造有利條件。二、自覺遵守單位各項規(guī)章制度，嚴格按照機器的操作程序進行，用完機器后，應檢查電源、設備是否關好。三、非本室工作人員不得擅自操作，因工作需要上機人員，在上機前，應征得微機管理人員的同意方可上機，在使用中應愛護設備。四、未經微機管理人員同意不準私自將微機里的數(shù)據(jù)拷貝出來，不得將任何軟件安裝進機器中使用。五、損壞微機室內的公共財物，應酌情賠償。六、努力完成單位領導下達的各項任務，積極指導、幫助本單位各科室檔案材料運用微機管理工作。七、自覺維護和保持室內衛(wèi)生

6、，不準吸煙和隨地吐痰。檔案錄入員崗位職責1、負責每日正常的檔案數(shù)據(jù)錄入工作；2、錄入居民健康檔案時要求準確、及時、并保證最新更新；3、對于需要調整、調取的檔案應給與責任醫(yī)師、護士積極配合；4、積極完成上級領導交辦的其他任務；檔案錄入制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務站在工作活動中形成的具有考查利用價值的文件、材料、報表、照片、錄像等必須收集整理。二、收集文件材料（含電子文檔）必須齊全完整，做到分門別類存放。三、整理檔案要按照文件材料形成的自然規(guī)律，保持它們之間的有機聯(lián)系，區(qū)分價值，分類整理，做到無積存零散文件，案卷質量符合業(yè)務規(guī)范要求。四、歸檔文件材料的制作和書寫要適宜長期保存，禁止使用圓珠筆、鉛筆和復寫紙

7、。檔案歸檔制度 歸檔范圍：社區(qū)衛(wèi)生服務站所建健康檔案都歸歸檔范圍。歸檔要求：1、社區(qū)衛(wèi)生服務站應將健康檔案統(tǒng)一編號、內容填寫完整，不得有缺項漏項。 2、將建好的健康檔案按規(guī)定統(tǒng)一歸放。檔案查、借閱制度負責人：邵念濤一、社區(qū)衛(wèi)生服務站需查閱檔案時，須經檔案保管人員同意后方可查（借）閱；外來人員查閱檔案，須持借據(jù)，經同意后方可查（借）閱。二、借閱者必須愛護檔案，不得在檔案上畫圈、勾線和作任何記號，不得涂改拆散、抽頁、污染和損壞檔案。三、借閱者必須嚴格遵守保密制度，只能查閱相關內容，不得隨意傳播和擴散檔案內容。四、借閱者需摘抄(復制)檔案內容，須經檔案管理人員同意。五、借閱檔案一般只能在指定地點查閱

8、，不得隨意帶走。本單位工作人員確因工作需要，在辦理借閱手續(xù)后，可以借出檔案室。六、借閱期限不超過一周，確需延期者，經辦公室主任同意并另行辦理借閱手續(xù)。檔案統(tǒng)計制度一、檔案工作人員必須加強責任心，認真做好此項工作。二、對室藏的各種檔案資料利用情況，必須建立齊全的登記。三、對當年形成的歸檔案卷（包括接受、移交）和檔案借閱、鑒定情況應隨時登記。四、每年年終形成的各類檔案資源和編寫的檔案工具，科研材料（包括案卷目錄、歸檔文件目錄、全引目錄、字號、索引、人物卡片、專題目錄、大事記、組織、各項規(guī)章制度）統(tǒng)計一次。檔案員崗位職責負責人：邵念濤一、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責文件材料的收集、整理、立卷、歸檔工作并編制檢索工具。二、搞好檔案的保管、利用、統(tǒng)計和匯編工作，熟悉保管檔案的內容，積極提供檔案利用，并做好檔案利用登記等各種記錄。三、嚴格執(zhí)行檔案管理各項制度和保密守則，維護檔案的完整和安全。四、配合有關部門進行檔案的鑒定工作。五、做好檔案“九防”工作，每季度至少要對檔案進行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄。

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