腰圍太大,體重超重,有人甚至患上了慢性病……3月9日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上表示,將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。一時(shí)間,體重門診在網(wǎng)上網(wǎng)下引起熱議。
近年來,蘇州多家醫(yī)院已設(shè)立體重管理、減重等相關(guān)門診。“減重門診”怎么實(shí)現(xiàn)科學(xué)減肥?快來看——
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
在蘇大附一院臨床營(yíng)養(yǎng)科的體重管理門診,陸續(xù)有患者前來咨詢?!靶U胖的,而且過年又吃胖了好多斤,馬上夏天了?!币换颊弑硎?,所以想到醫(yī)院來看一下,接受專業(yè)的指導(dǎo)辦法。
醫(yī)生表示,現(xiàn)在大家可能都有吃外賣,包括有久坐不動(dòng)的習(xí)慣,其中不乏有一些兒童、青少年,也是處于一個(gè)肥胖的狀態(tài)。
早在2016年,蘇大附一院就推出“體重管理門診”,為患者提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療及體重管理服務(wù)。
醫(yī)生介紹,大家高油和高脂的食物攝入偏多,可以在日常飲食中增加全谷粗糧類、增加蔬菜的攝入,盡可能把進(jìn)餐的時(shí)間稍微緩慢一點(diǎn)。除了飲食方面,日常要盡量避免久坐不動(dòng)這樣的情況,爭(zhēng)取每周有中等強(qiáng)度以上,150分鐘以上的體力活動(dòng)。
門診時(shí)間安排
1.臨床營(yíng)養(yǎng)科(體重管理門診):十梓街院區(qū)每周二上午、總院每周二下午
2.普外科(疝與減重外科門診):總院周二上午、周五上午、周日上午
3.內(nèi)分泌科(肥胖及糖胖門診):總院周二全天、周四下午
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院
蘇大附二院于2020年開設(shè)了肥胖綜合管理門診,2023年還增設(shè)了增肌減重門診。醫(yī)生介紹,通過多學(xué)科協(xié)作,綜合運(yùn)用激素調(diào)節(jié)、個(gè)性化飲食建議、代謝異常調(diào)整、服用藥物等方式,為每位患者進(jìn)行科學(xué)全面的減重治療。
“有位18歲的患者,身高175cm,體重230斤。這位患者的肥胖成因復(fù)雜,一方面是由于不合理的飲食習(xí)慣和易胖體質(zhì),另一方面則是由于自卑情緒加劇了不健康的生活方式,形成惡性循環(huán)。”醫(yī)生介紹,通過9個(gè)月的綜合治療,這位患者成功減重至160斤。不僅身體指標(biāo)恢復(fù)正常,也變得更加自信。
醫(yī)生介紹,有些體重指數(shù)大于35kg/m2的患者,靠藥物減重效果不佳,甚至肥胖問題已經(jīng)影響到身體健康,目前臨床上可以采用微創(chuàng)外科手術(shù),通過適度縮小胃容量,使患者在進(jìn)食較少時(shí)有飽腹感,來實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期減重及降低與肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,新興的胃轉(zhuǎn)流支架微創(chuàng)減重技術(shù),利用內(nèi)鏡技術(shù)將一枚“記憶合金支架”精準(zhǔn)植入十二指腸起始段,使食物繞過十二指腸和部分空腸,直接進(jìn)入中段腸道,減少營(yíng)養(yǎng)吸收、調(diào)節(jié)腸道激素,達(dá)到“減重+控糖”的雙重效果。但要強(qiáng)調(diào)的是,并不是肥胖人群都可以做減重手術(shù),減重手術(shù)需要嚴(yán)格把關(guān)。
門診時(shí)間安排
1. 肥胖綜合管理門診時(shí)間:每周一上午
2. 增肌減重門診時(shí)間:每周四下午
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
小華是一個(gè)單純性肥胖患兒,暑假期間,他每周都會(huì)來到蘇大附兒院接受針灸輔助減肥,效果明顯,開學(xué)后為了不影響上課,醫(yī)生采用穴位埋線療法為小華繼續(xù)治療。
作為針灸治療技術(shù)的發(fā)展,穴位埋線治療針對(duì)兒童肥胖、胃腸功能紊亂、鼻炎、青春期月經(jīng)不調(diào)等都能發(fā)揮作用。
此外,蘇大附兒院還創(chuàng)建了兒童肥胖市級(jí)區(qū)域防治指導(dǎo)中心,搭建肥胖管理平臺(tái),普及營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)和健康生活方式的科普知識(shí),開展兒童減重成長(zhǎng)營(yíng),打造肥胖管理特色公益項(xiàng)目。通過多方聯(lián)動(dòng)、多措并舉,針對(duì)肥胖問題早篩、早防、早治,提高全市兒童的健康素養(yǎng)和健康水平。
門診時(shí)間安排
中醫(yī)減肥門診
每周六上午(園區(qū)總院)
每周日上午(景德路院區(qū))
中醫(yī)針灸門診
周三、周五、周六全天(園區(qū)總院)
周二、周四全天(景德路院區(qū))
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肥胖管理門診
周六上午(園區(qū)總院)
肥胖管理門診
周日上午(園區(qū)總院)
還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢。
蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023年,蘇大附四院開設(shè)了體重管理門診,幫助市民解決超重肥胖,此外,該門診還可為市民提供科學(xué)的增重方案。該門診主治醫(yī)師表示:“對(duì)前來就診的患者,通過詢問膳食史、人體成分測(cè)定、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,進(jìn)行體重干預(yù)和管理。”
體重管理的診療流程
“我們的目標(biāo)就診人群主要涵蓋以下幾類,首先是各年齡段超重、肥胖,或肥胖同時(shí)合并其他代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等需要減重的人群,其次是體重偏輕,需要適當(dāng)增重的人群,還有妊娠期體重增長(zhǎng)過快或緩慢的孕婦?!痹撻T診主治醫(yī)師說。
門診時(shí)間安排
營(yíng)養(yǎng)科(體重管理)門診時(shí)間:周一全天,周三上午,周日上午(具體時(shí)間以當(dāng)日掛牌為準(zhǔn))
蘇州市立醫(yī)院
2021年,蘇州市立醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)了肥胖控制門診。目前,該院多個(gè)院區(qū)還開設(shè)了營(yíng)養(yǎng)與體重管理門診與埋線減肥門診。
醫(yī)生表示,減肥方案要具體到每一個(gè)人,是否合適,還是要根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)來調(diào)整。想要實(shí)現(xiàn)健康體重,除了合理的飲食,還要有健康的生活方式和正確的心態(tài)。“不是越瘦越好,而是要保持健康合理的體重、體態(tài)?!?/strong>
門診時(shí)間安排
道前院區(qū)
減重代謝外科門診:每周三下午13:00-16:30
埋線門診(中醫(yī)塑形):每周三全天
內(nèi)分泌(肥胖控制)專病門診:每周三下午 13:00-16:30
白塔院區(qū)
消化內(nèi)科(內(nèi)鏡減重專家門診):周四上午
營(yíng)養(yǎng)科(減重門診):周六全天
內(nèi)分泌科(減重專家門診):周一全天、周四全天
針灸科(埋線減肥門診):周日全天
山塘院區(qū)
肥胖門診:每周三、周四上午
代謝性疾病門診:周四全天
康復(fù)院區(qū)
埋線減肥門診:每周二上午
婦幼院區(qū)
營(yíng)養(yǎng)與體重管理門診:周一至周五下午
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
近日,23歲的小韓(化名)來到市中醫(yī)院復(fù)診。經(jīng)過5個(gè)多月的治療,小韓的體重由151公斤減至124公斤,體脂含量從32.7%降至29.1%。
早在2020年,蘇州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就開設(shè)了體貌調(diào)整及肥胖綜合管理門診,接診超重/肥胖患者超過一萬人次。近年來,醫(yī)院已推出營(yíng)養(yǎng)門診、肥胖多學(xué)科協(xié)作(MDT)門診等,創(chuàng)新“3+N”肥胖管理模式,以醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理為三大核心支柱,疊加心理疏導(dǎo)、代謝評(píng)估、并發(fā)癥防治等N項(xiàng)延伸服務(wù),形成覆蓋預(yù)防、干預(yù)、康復(fù)的閉環(huán)管理體系。
門診時(shí)間安排
1.體貌調(diào)整(肥胖綜合管理)門診時(shí)間:周三上午、周四上午、周五下午
2.營(yíng)養(yǎng)門診(體重管理)時(shí)間:周一、周二、周六上午
3.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重MDT門診時(shí)間:周三下午
4.內(nèi)分泌科門診時(shí)間:每周一至周日 全天開放
5.內(nèi)分泌各位專家門診時(shí)間請(qǐng)參考蘇州市中醫(yī)醫(yī)院公眾號(hào)
新聞多一點(diǎn)
目前公認(rèn)的減重策略有生活方式調(diào)整、藥物和代謝手術(shù)三類。相較于后兩者,飲食和運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)成為眾多患者的第一選擇。熱量限制正是飲食療法的重要手段。
簡(jiǎn)單來說,就是在保證人體必需營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的前提下,減少每日攝入的熱量。這并非是簡(jiǎn)單的節(jié)食挨餓,而是一種科學(xué)、健康的飲食調(diào)整方式。
通過減少熱量攝入,身體會(huì)逐漸動(dòng)用儲(chǔ)存的脂肪來提供能量,從而實(shí)現(xiàn)體重減輕。熱量限制還能提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低血脂和血壓,減少炎癥反應(yīng),這些都對(duì)肥胖相關(guān)疾病的預(yù)防和治療有著積極作用。
常規(guī)的限制熱量方案要求每日熱量攝入在男性為1500-1800千卡、女性為1200-1500千卡,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下自行開展。但有一種特殊的熱量限制,稱為“極低熱量限制”,每日攝入熱量在600-800千卡,保證蛋白質(zhì)和碳水化合物的最低需要量,需要在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行,以防止?fàn)I養(yǎng)不良和低代謝發(fā)生。
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