隨著移動通信技術(shù)的迅速發(fā)展，各種越發(fā)靈活和貼身的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為可能，改變了過去患者只能去醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)方式。移動醫(yī)療是以移動通信技術(shù)為平臺，提供各種便捷的醫(yī)療服務(wù)，提高患者醫(yī)療體驗(yàn)方面的新技術(shù)，涉及硬件設(shè)備、應(yīng)用軟件、通信協(xié)議、數(shù)據(jù)采集模式等多個角度。

當(dāng)前，發(fā)展中國家的醫(yī)療資源相對于龐大的人口基數(shù)顯得供不應(yīng)求，醫(yī)院和患者之間的矛盾也由于醫(yī)療資源配置的不均衡而日益突出。在這種情況下，如何提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用率，減少單位患者的就診耗時，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要解決的問題。

移動醫(yī)療作為整個醫(yī)療體系中逐漸煥發(fā)蓬勃生命力的一環(huán)，有力地推動了醫(yī)療服務(wù)信息化的改革進(jìn)程。移動醫(yī)療在具體操作中，利用移動網(wǎng)絡(luò)提前預(yù)約可大大降低患者在醫(yī)院的等待時間；利用各種便攜通信設(shè)備可讓患者隨時隨地都可向醫(yī)生咨詢以及聽取建議；在此條件下，醫(yī)生也可通過醫(yī)療數(shù)據(jù)采集設(shè)備及通信網(wǎng)絡(luò)隨時了解患者的各項(xiàng)身體參數(shù)，從而制定更加靈活的醫(yī)療方案。

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號系統(tǒng)通過與醫(yī)院的信息化系統(tǒng)HIS以及服務(wù)平臺數(shù)據(jù)庫連接，首先由醫(yī)護(hù)人員管理號源數(shù)量，發(fā)放某專家的號源空額至HIS中，而平臺數(shù)據(jù)庫同HIS實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，將空余號源顯示在網(wǎng)站頁面上，患者就可通過各種有線網(wǎng)絡(luò)或無線移動終端對該網(wǎng)站進(jìn)行訪問、注冊、預(yù)約。

經(jīng)過審核的預(yù)約申請將會通過網(wǎng)站反饋至HIS并記錄患者信息，而未通過驗(yàn)證或針對號源已滿的申請則由網(wǎng)站提示預(yù)約失敗，這樣就省去了患者來回奔波的辛苦；而當(dāng)預(yù)約成功的患者持相關(guān)驗(yàn)證信息來到醫(yī)院時，就可立即拿到當(dāng)初預(yù)約的專家號，節(jié)約了排隊時間，有效地提高了醫(yī)療服務(wù)效率。

在醫(yī)療人力資源短缺的情況下，移動醫(yī)療為發(fā)展中國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了一種有效方法。例如在減少醫(yī)療差錯方面就表現(xiàn)出顯著成效。

遠(yuǎn)程會診

遠(yuǎn)程會診是指處于異地的不同醫(yī)療單位之間，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和視頻會議等軟件進(jìn)行通信，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時的遠(yuǎn)距離協(xié)商，共同為患者提供醫(yī)療服務(wù)。例如可通過網(wǎng)絡(luò)視頻等形式查看患者的病案記錄、醫(yī)學(xué)圖片等，并在線與身處異地的醫(yī)生及患者及時進(jìn)行深入溝通，為其制定切實(shí)可行的治療方案。

開展遠(yuǎn)程會診，需考慮兩個方面的因素：一是網(wǎng)絡(luò)通信質(zhì)量的穩(wěn)定性，為避免網(wǎng)絡(luò)擁塞而導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸?shù)牟环€(wěn)定，考慮到視頻傳輸信息量較大，應(yīng)保證帶寬的冗余，并根據(jù)需求規(guī)模酌情增加。二是硬件方面，由于患者病歷資料數(shù)據(jù)量大，在處理的過程中可能耗費(fèi)時延過長，造成系統(tǒng)不堪重負(fù)而陷入癱瘓，因此對服務(wù)器硬件有較高的要求，應(yīng)盡量避免各個硬件設(shè)備出現(xiàn)“短板”效果，限制整個系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率；另外，還需配備投影儀、攝像機(jī)、掃描儀路由器等輔助設(shè)備加以緩解。

無線射頻識別與傳感器

無線射頻識別（RFID）是當(dāng)前移動醫(yī)療領(lǐng)域熱門技術(shù)之一。它是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，利用空間電磁感應(yīng)或者電磁傳播進(jìn)行通信，自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)信息。使用RFID的優(yōu)點(diǎn)主要有：監(jiān)視、跟蹤進(jìn)入高危區(qū)域的人員；緊急情況下可以推動限制措施的執(zhí)行；采用RFID技術(shù)的腕帶存儲了患者的相關(guān)信息，包括個人基本資料以及藥物過敏史等，允許醫(yī)院管理員對部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行加密；RFID電子標(biāo)簽上的電子編碼可對應(yīng)到數(shù)據(jù)庫，醫(yī)護(hù)人員可以對患者尤其是交流困難的患者進(jìn)行身份的確認(rèn)。

傳感器是一種檢測裝置，能感受到被測量的信息，并能將檢測感受到的信息，按一定規(guī)律變換成為電信號或其他所需形式的信息輸出，以滿足信息的傳輸、處理、存儲、顯示、記錄和控制等要求。使用傳感器，可以自動獲得患者的體溫、心跳、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)，自動監(jiān)測患者健康狀況并發(fā)出預(yù)警。在個人健康監(jiān)護(hù)方面，傳感器可以應(yīng)用在飲水機(jī)以監(jiān)測老人的活動情況，或者應(yīng)用在床鋪下以監(jiān)測人的呼吸和心跳等生命體征；也可以作為佩戴在身上的求助裝置，進(jìn)行緊急情況的呼叫。

無線和移動技術(shù)

無線通信技術(shù)的飛速發(fā)展使得在移動醫(yī)療中使用無線通信來完成數(shù)據(jù)傳輸變的非常便利，可在患者活動的范圍內(nèi)布設(shè)無線通信網(wǎng)絡(luò)，移動醫(yī)療設(shè)備就可以通過該網(wǎng)絡(luò)及時地將采集到的患者身體各項(xiàng)參數(shù)指征傳輸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而獲得第一時間的貼身服務(wù)，尤其對于行動不便的老年患者或病情突發(fā)的患者，這種及時的醫(yī)療服務(wù)可能為患者爭取到了寶貴的治療時機(jī)，挽救生命。

根據(jù)目前無線通信的硬件技術(shù)水平判斷，可以輕松地將各種小體積的通信節(jié)點(diǎn)安裝在合適的位置，這樣就可以在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)無縫隙的信號覆蓋。

從網(wǎng)絡(luò)的傳輸范圍來劃分，無線移動網(wǎng)絡(luò)可分為：無線個人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)WPAN，如藍(lán)牙技術(shù)、無線傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及前文提到的射頻技術(shù)等，此類技術(shù)通信帶寬較小，通常用來傳輸信息量不大但卻重要的參數(shù)；而無線局域網(wǎng)WLAN，基于IEEE802.11b協(xié)議的WIFI技術(shù)的最大帶寬理論可達(dá)400Mbps，當(dāng)然實(shí)際數(shù)值根據(jù)信號頻帶不同、干擾源不同還存在一定差異，該種網(wǎng)絡(luò)完全可以滿足移動醫(yī)療服務(wù)所需的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸支持，目前是發(fā)展的主要方向；當(dāng)然還有范圍更廣的無線網(wǎng)，如3G和衛(wèi)星通信網(wǎng)等。

移動醫(yī)療，改變了過去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式。隨時隨地，人們都能夠聽取醫(yī)生的建議和診斷，或者獲得各種與健康相關(guān)的資訊。醫(yī)療服務(wù)，因?yàn)橐苿油ㄐ偶夹g(shù)的加入，不僅將節(jié)省之前大量用于掛號、排隊等候乃至搭乘交通工具前往的時間和成本，而且會更高效地引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，變治病為防病。

移動醫(yī)療逐漸成為醫(yī)療領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，具有相當(dāng)大的市場潛力。

在2011年世界移動通信大會上，吸引了諸多與會者的眼球，甚至包括知名的比爾及梅林達(dá)?蓋茨基金會，AT&T以及沃達(dá)豐等全球主流移動運(yùn)營商，但目前仍有一些問題亟待解決。

例如在無線傳輸?shù)哪Ｊ街?，如何?shí)現(xiàn)病患數(shù)據(jù)的保密傳輸；在龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)面前，系統(tǒng)如何快速的完成增、刪、修、查等操作；如何制定合理的備份機(jī)制和方法，防止數(shù)據(jù)損毀；在系統(tǒng)遭遇攻擊或遇到故障面臨癱瘓時，如何快速恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者就診；一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯漏導(dǎo)致醫(yī)療事故后，如何定責(zé)等。

但隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們觀念的不斷改善，這些問題將逐步被解決。

相信在不久的將來，移動醫(yī)療一定會發(fā)揮舉足輕重的作用，有力地推動醫(yī)療信息化改革的步伐，影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局。

寫在最后

移動醫(yī)療，國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織（HIMSS）定義為，通過使用移動通信技術(shù)，例如Pad、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務(wù)和信息。對于移動運(yùn)營商、醫(yī)療設(shè)備制造商、芯片企業(yè)、應(yīng)用開發(fā)商等通信產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)是一項(xiàng)潛力極大的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。

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