經(jīng)營主體多、產(chǎn)品類型多，是當(dāng)前商業(yè)健康險市場的顯著特征之一。如何打破同質(zhì)化競爭，在市場紅海中爭得一席之地？提升用戶體驗或是唯一的答案。為尋求突破，保險行業(yè)開始嘗試向上探索經(jīng)營中高端醫(yī)療保險。

　　4月16日，由鎂信健康和泰康在線聯(lián)合主辦的“中高端醫(yī)療險全新升級發(fā)布會”在蘇州國際博覽中心舉行。本次活動以“突破醫(yī)療服務(wù)壁壘，開創(chuàng)高端醫(yī)療險新時代”為主題，鎂信健康總裁王潤東，鎂信健康副總裁尹華春，鎂信保險經(jīng)紀(jì)總經(jīng)理董武濤，鎂信健康戰(zhàn)略客戶部總經(jīng)理王志文，泰康保險集團副總裁、泰康在線總裁兼首席執(zhí)行官李朝暉，泰康在線副總裁丁峻峰，泰康在線副總裁黃立虎，泰康在線副總裁陳瑋，泰康在線產(chǎn)品精算企劃部總經(jīng)理楊麗萍，慕尼黑再保險大中華區(qū)健康險負(fù)責(zé)人蔣盈，OPPO歡太數(shù)科保險負(fù)責(zé)人張小杰，i云保執(zhí)行副總裁張琪亮，梧桐樹保險經(jīng)紀(jì)聯(lián)席CEO郭慶，羅氏制藥中國支付創(chuàng)新負(fù)責(zé)人惠瑩，上海美中嘉和醫(yī)院腫瘤門診部運營總監(jiān)馬山宙等嘉賓應(yīng)邀出席。

　　中高端醫(yī)療健康需求崛起

　　據(jù)波士頓咨詢發(fā)布的《2023中國未來消費者報告》顯示，預(yù)計從2022年到2030年，中國將再增8,000萬中產(chǎn)及以上人口。隨著人口結(jié)構(gòu)一系列深刻變化，中產(chǎn)人群的崛起催生了品質(zhì)健康消費需求，更舒適的就醫(yī)體驗逐漸成為越來越多民眾的剛性需求，中高端健康消費正在逐步擴張。

　　然而，現(xiàn)有的中高端醫(yī)療險市場存在諸如服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定、服務(wù)內(nèi)容比較單一、服務(wù)范圍有限等痛點，使得中高端客戶可能面臨信息與渠道不對稱、服務(wù)鏈條割裂等問題。

　　“目前中高端家庭的就醫(yī)和保險需求尚未被充分滿足”。鎂信健康總裁王潤東在會上指出，“從就醫(yī)層面來看，中高端客群缺少醫(yī)療健康領(lǐng)域的專業(yè)建議，得病之后往往不知道去哪里就醫(yī)；同時好的醫(yī)院和醫(yī)生比較難預(yù)約，優(yōu)質(zhì)資源無法得到充分保障。保險層面來看，礙于醫(yī)藥專業(yè)能力、網(wǎng)絡(luò)資源、人力成本等客觀因素所限，保險公司只負(fù)責(zé)理賠，不參與疾病管理過程，加上保險的服務(wù)往往與保險責(zé)任結(jié)合，只有發(fā)生理賠了才能使用，日常服務(wù)感知度低?？床『筮€需要提交大量的報銷材料才能獲得事后理賠，體驗感不足?！?/p>

　　慕尼黑再保險大中華區(qū)健康險負(fù)責(zé)人蔣盈認(rèn)為，“中高端產(chǎn)品發(fā)展趨勢要滿足客戶的獲得感，滿足公眾對醫(yī)療保障不斷增長的需求。”

　　泰康在線副總裁丁峻峰表示，“在中高端客群需求日趨多元化的當(dāng)下，亟需開發(fā)創(chuàng)新型的產(chǎn)品和服務(wù)，助力中高端客群獲得更專業(yè)、更精細(xì)化、更具品質(zhì)的健康服務(wù)和就醫(yī)自由?！?/p>

　　OPPO歡太數(shù)科保險負(fù)責(zé)人張小杰認(rèn)為，“中高端保險產(chǎn)品可以在產(chǎn)品體驗和場景構(gòu)建等領(lǐng)域發(fā)力，做好用戶全旅程服務(wù)。”

　　i云保執(zhí)行副總裁張琪亮對此深表認(rèn)同，“隨著人民群眾對創(chuàng)新藥械和便捷就醫(yī)體驗的需求不斷提升，這將為中高端產(chǎn)品帶來全新增長動力。

　　梧桐樹保險經(jīng)紀(jì)聯(lián)席CEO郭慶表示，“好的產(chǎn)品和服務(wù)始終是用戶的切實需求。中高端醫(yī)療險可以有效提升服務(wù)效率和體驗度?！?/p>

　　羅氏制藥中國支付創(chuàng)新負(fù)責(zé)人惠瑩從醫(yī)藥與保險融合的角度給出了自己的建議。她表示，“商業(yè)健康險是我國多層次醫(yī)療保障體系中的重要一環(huán)。隨著百姓需求的多樣化，如何提升創(chuàng)新藥械的可及性與可支付性，高端醫(yī)療險可以順勢而為。”

　　上海美中嘉和醫(yī)院腫瘤門診部運營總監(jiān)馬山宙則從醫(yī)院角度闡述了醫(yī)險融合的重要性，“商業(yè)健康險可以從價格、服務(wù)、藥品準(zhǔn)入等多領(lǐng)域與醫(yī)院進行互動，醫(yī)院也可以為保險公司開展疾病科普、培訓(xùn)等創(chuàng)新沙龍，雙方互相賦能，共同為患者服務(wù)?！?/p>

　　鎂信健康戰(zhàn)略客戶部總經(jīng)理王志文認(rèn)為，“大健康產(chǎn)業(yè)鏈需要保險公司、醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)生、患者、健康科技公司等多方共同參與。上游保險公司需要下游醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)生，提供更優(yōu)質(zhì)的治療，更具性價比的費用，下游醫(yī)生和醫(yī)藥行業(yè)也需要商業(yè)健康險的供給促進創(chuàng)新藥械的可及與可負(fù)擔(dān)，共同為中間的患者提供最一站式的、高效的治療方案。”

　　在此背景下，鎂信健康在補足中高端醫(yī)療需求，提供品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)上開始了探索，通過整合創(chuàng)新藥械資源，甄選醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，革新商保支付體驗，將“好醫(yī)、好藥、好支付”融入新一代中高端醫(yī)療險的“新內(nèi)核”，努力為客戶提供全方位、全生命周期的醫(yī)療服務(wù)。

　　從就醫(yī)規(guī)劃到理賠直付

　　打造一站式醫(yī)療解決方案

　　由于優(yōu)質(zhì)資源緊缺性、醫(yī)療資源地域分布不均、醫(yī)療服務(wù)提供者與接受者之間的信息差和知識差等多重因素，“看病難、看病貴、看病煩”是當(dāng)下就醫(yī)體驗的三大痛點。如何可以在生病的時候看專業(yè)的醫(yī)生、享優(yōu)質(zhì)的藥械、用便捷的支付方式成為不少中高端人群的渴求。

　　王潤東介紹，作為國內(nèi)領(lǐng)軍的創(chuàng)新型醫(yī)療服務(wù)及保障平臺，鎂信健康充分發(fā)揮橋梁作用，一端連接用戶需求，一端整合和重組醫(yī)療資源，革新支付體驗，打造一站式醫(yī)療解決方案，為中高端人群提升健康服務(wù)內(nèi)涵，實現(xiàn)醫(yī)療資源多層次落地。

　　具體來看，為解決“看病難”的難題，鎂信健康依托強大的醫(yī)基建與藥基建資源優(yōu)勢，搭建了龐大的“百院千醫(yī)”醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全國3300+公立醫(yī)院，北上廣等醫(yī)療資源優(yōu)勢重鎮(zhèn)更是實現(xiàn)三甲醫(yī)院全覆蓋，并在此基礎(chǔ)上將國內(nèi)高品質(zhì)?？?、私立醫(yī)院等納入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，一鍵觸達(dá)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，幫助患者高效、精準(zhǔn)、合理地找到適合的醫(yī)療機構(gòu)。同時鎂信健康打造了創(chuàng)新藥械匯聚平臺，為用戶提供創(chuàng)新藥械可靠的信息來源并協(xié)助落地使用，幫助解決創(chuàng)新藥械“不知道、找不到、用不到”三大用戶痛點。目前，鎂信健康已全面對接國內(nèi)唯一“醫(yī)療特區(qū)”——博鰲樂城，可為用戶提供找藥、用藥的服務(wù)，讓百姓不出國門，即可享受全球先進醫(yī)療。

　　為解決“看病貴”的難題，鎂信健康重磅推出商業(yè)保險醫(yī)療支付平臺——一碼直付?，在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院、藥房窗口、尤其是過往保險直付無法覆蓋的公立醫(yī)院內(nèi)展碼，就可實現(xiàn)“先就醫(yī)，后支付”的理賠方式，創(chuàng)新商保直付模式。同時也讓保司第一時間了解客戶就醫(yī)情況，可以有效簡化直付及后續(xù)理賠的繁瑣流程。

　　王潤東表示，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施搭建好了，如何讓消費者真正享受到這些優(yōu)質(zhì)的資源，也是需要專人指導(dǎo)的?！币虼耍瑸榻鉀Q“看病煩”的難題，鎂信健康創(chuàng)新性推出了Bluepass專屬健康規(guī)劃師服務(wù)，通過診療前精準(zhǔn)匹配就醫(yī)需求、診療中預(yù)約服務(wù)與陪診、診療后主動式健康管理等服務(wù)，為客戶提供全鏈路守護，有效幫助解決客戶面臨的醫(yī)療信息不對稱以及就診時與醫(yī)生溝通不暢等問題，從而極大提升全家人享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的便捷性和滿意度，在復(fù)雜的就醫(yī)旅程中，實現(xiàn)一個窗口全部可及。

　　據(jù)了解，目前鎂信健康推出的這一攬子解決方案已經(jīng)陸續(xù)接入中高端保險產(chǎn)品當(dāng)中，泰康在線推出的“醫(yī)藥無憂”便是首個落地的保險產(chǎn)品。泰康在線副總裁丁峻峰表示，“泰康在線聚焦中產(chǎn)人群和家庭對于‘好醫(yī)院、大專家、進口藥’的核心就醫(yī)需求，在產(chǎn)品設(shè)計和升級迭代的過程中，始終堅持以用戶為中心的理念，深入挖掘并回應(yīng)中高端市場對于醫(yī)療保障的深層次訴求，確保用戶在面對復(fù)雜多元的醫(yī)療環(huán)境時，能夠獲得更為貼心、高效且具前瞻性的保險保障服務(wù)。未來，我們將與鎂信健康繼續(xù)攜手，以用戶需求為導(dǎo)向，提供更多樣化、更全面的保險產(chǎn)品，建立與產(chǎn)品高度契合的服務(wù)體系，共同開創(chuàng)高端醫(yī)療險的新時代，釋放商業(yè)健康險的更大價值。”

　　“品質(zhì)醫(yī)療不僅付得起，還要有感知。有保單就意味著可以看專業(yè)的醫(yī)生、用優(yōu)質(zhì)的藥械、享便捷的支付。我們愿與泰康在線及其他行業(yè)伙伴攜手，以客戶需求為導(dǎo)向，以客戶體驗為旅程，為中高端客戶群體打造省心、省時、省錢的一站式醫(yī)療解決方案”，王潤東表示。（完）

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