人民網北京6月28日電 （記者 崔元苑）28日，中國人民保險集團創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)布會在京召開。會上，中國人保集團正式發(fā)布了“健康管理服務平臺”創(chuàng)新項目。該項目是由中國人保集團旗下專業(yè)子公司——中國人民健康保險公司（簡稱“中國人保健康”）打造的融合“互聯(lián)網+健康保險+健康管理”的綜合性解決方案。

人保健康健康管理部副總經理董雨星介紹“健康管理服務平臺”（攝影：崔辰光，王鈺迪）

“中國擁有巨大的健康醫(yī)療市場，2017年醫(yī)療總費用超過了5萬億元，全年診療超過82億人次，預計2022年醫(yī)療總費用會達到8萬億元?，F(xiàn)實是，大醫(yī)院人滿為患，排隊三小時，看病三分鐘；網上各種各樣的養(yǎng)生保健信息真假難辨；隨著人口老齡化和慢病人數的增加，我們的醫(yī)保支付體系面臨著巨大的壓力?！敝袊吮＝】到】倒芾聿扛笨偨浝矶晷侵赋?，為此，人保健康打造了“互聯(lián)網+健康保險+健康管理”的全新健康生態(tài)，依托保險支付方的核心推動，借助互聯(lián)網技術，將原先“等著客戶生病，拿著發(fā)票來報銷”的被動模式升級為事前健康管理、積極干預的主動模式。

董雨星進一步介紹說，人保健康以開放互聯(lián)、智能高效為目標，聯(lián)合醫(yī)藥養(yǎng)護的健康產業(yè)鏈資源，打造了線上線下的健康管理服務平臺。依托強大的醫(yī)療資源優(yōu)勢、技術平臺優(yōu)勢、服務體驗優(yōu)勢和健康數據優(yōu)勢，打造具有人保特色的商業(yè)模式。在技術平臺方面，人保健康打造了保險業(yè)內領先的智能健康管理服務平臺，以“人民健康App”為核心入口，通過健康管理服務系統(tǒng)、一卡通互聯(lián)互通系統(tǒng)、健康管理中心系統(tǒng)、客戶檔案系統(tǒng)、健康管理業(yè)務系統(tǒng)的強大支持，為客戶提供全生命周期的健康管理服務。

“目前，人保健康已覆蓋3000家醫(yī)院、7萬名醫(yī)生、10萬家藥店、800家體檢機構、500家齒科診所，在35個城市建立了健康管理中心，在260個城市提供醫(yī)護上門服務。以‘人民好醫(yī)生’為平臺為客戶提供權威科學的健康知識和疾病咨詢。打造了一支超過300人的專業(yè)醫(yī)療服務團隊，為客戶提供預約受理、精確分診、專家預約、全程陪診、診后指導和效果跟蹤等全流程的健康醫(yī)療服務。在健康數據方面，與醫(yī)療機構深度合作，將醫(yī)院的病例、體檢、影像等信息與人保健康的電子化實施同步。目前已經為客戶建立了超過3500萬份健康檔案，同時積極引導客戶進行自助自我管理。客戶只要打開人民健康App，將化驗單、處方和醫(yī)學報告拍照上傳，在App上就可以實現(xiàn)醫(yī)療結果的自動解讀，同時可以很方便地上傳到健康檔案系統(tǒng)，我們的醫(yī)生、管家和客戶就可以進行自我健康管理和更有針對性的健康管理服務?！倍晷欠Q。

據悉，圍繞著醫(yī)療服務的體驗，人保健康與醫(yī)院醫(yī)療機構互聯(lián)互通，重新塑造了客戶就醫(yī)服務流程，目前已經與超過五千家醫(yī)院開展掛號對接，即將建成全國最大的掛號入口平臺。以中日醫(yī)院門診為例，客戶只要打開App就可以預約權威專家，實時完成支付和理賠。醫(yī)生打開醫(yī)生工作站，在電腦顯著位置會被提醒此為中國人保的客戶。因為人保健康和醫(yī)院建立了雙保醫(yī)師制度，只有專業(yè)夠硬，服務態(tài)度夠好的醫(yī)生，才能夠給人保客戶進行服務。當醫(yī)生開具處方或者是檢查的時候，醫(yī)院系統(tǒng)和人保健康的系統(tǒng)實時同步，人保健康在三秒鐘之內給醫(yī)院返回處理結果以及完成支付，客戶可以直接做檢查或者是去取藥，流程便捷，客戶體驗較好。

在構建全新的健康生態(tài)方面，江西新余的掌上社保項目也是一個典型。董雨星介紹說，掌上社保項目可以提供社保交費，政府發(fā)布，醫(yī)療明晰，智能審核等功能。在家打開掌上社保就可以完成社保的在線繳費，不用排隊，還可以實時查個人賬戶余額和既往消費記錄。生病了，可以通過掌上社保實時預約掛號和看專家號。無論是門診還是住院、藥店，所有的診療明細都可以在掌上社保上實時同步和查閱。此外，平臺還支持客戶的慢病報銷和異地安置等一系列相關社保功能。對于病情較重，可能需要外地就醫(yī)的客戶，可以先通過新余人民醫(yī)院PICC遠程會診中心，與北上廣的大醫(yī)院大專家隔空交流。通過遠程會診，目前有43%的客戶不需要外地的大醫(yī)院就醫(yī)，可以留在當地進一步治療。當然如果需要去大醫(yī)院治療，人保健康會提供就醫(yī)綠通和就醫(yī)安排等服務。

“掌上社保項目實現(xiàn)了多方共贏：客戶服務體驗非常滿意，在家門口享受了高質量的服務；醫(yī)院的醫(yī)生通過遠程會診提高了醫(yī)療服務水平，同時醫(yī)院也留住了病人；政府也非常滿意，通過掌上社保，通過遠程醫(yī)療可以為當地節(jié)省40%的診療費用，實現(xiàn)了政府醫(yī)保的智能管理。下一步，中國人保將在全國277個城市，推廣971個社保業(yè)務項目，樹立‘健康城市、智慧醫(yī)?！母嗟湫汀！倍晷钦f。

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