人民網(wǎng)北京6月28日電 （記者 崔元苑）28日，中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)布會(huì)在京召開。會(huì)上，中國(guó)人保集團(tuán)正式發(fā)布了“健康管理服務(wù)平臺(tái)”創(chuàng)新項(xiàng)目。該項(xiàng)目是由中國(guó)人保集團(tuán)旗下專業(yè)子公司——中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司（簡(jiǎn)稱“中國(guó)人保健康”）打造的融合“互聯(lián)網(wǎng)+健康保險(xiǎn)+健康管理”的綜合性解決方案。

人保健康健康管理部副總經(jīng)理董雨星介紹“健康管理服務(wù)平臺(tái)”（攝影：崔辰光，王鈺迪）

“中國(guó)擁有巨大的健康醫(yī)療市場(chǎng)，2017年醫(yī)療總費(fèi)用超過了5萬(wàn)億元，全年診療超過82億人次，預(yù)計(jì)2022年醫(yī)療總費(fèi)用會(huì)達(dá)到8萬(wàn)億元?，F(xiàn)實(shí)是，大醫(yī)院人滿為患，排隊(duì)三小時(shí)，看病三分鐘；網(wǎng)上各種各樣的養(yǎng)生保健信息真假難辨；隨著人口老齡化和慢病人數(shù)的增加，我們的醫(yī)保支付體系面臨著巨大的壓力?！敝袊?guó)人保健康健康管理部副總經(jīng)理董雨星指出，為此，人保健康打造了“互聯(lián)網(wǎng)+健康保險(xiǎn)+健康管理”的全新健康生態(tài)，依托保險(xiǎn)支付方的核心推動(dòng)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將原先“等著客戶生病，拿著發(fā)票來報(bào)銷”的被動(dòng)模式升級(jí)為事前健康管理、積極干預(yù)的主動(dòng)模式。

董雨星進(jìn)一步介紹說，人保健康以開放互聯(lián)、智能高效為目標(biāo)，聯(lián)合醫(yī)藥養(yǎng)護(hù)的健康產(chǎn)業(yè)鏈資源，打造了線上線下的健康管理服務(wù)平臺(tái)。依托強(qiáng)大的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)、技術(shù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)、服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)勢(shì)和健康數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，打造具有人保特色的商業(yè)模式。在技術(shù)平臺(tái)方面，人保健康打造了保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的智能健康管理服務(wù)平臺(tái)，以“人民健康A(chǔ)pp”為核心入口，通過健康管理服務(wù)系統(tǒng)、一卡通互聯(lián)互通系統(tǒng)、健康管理中心系統(tǒng)、客戶檔案系統(tǒng)、健康管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)的強(qiáng)大支持，為客戶提供全生命周期的健康管理服務(wù)。

“目前，人保健康已覆蓋3000家醫(yī)院、7萬(wàn)名醫(yī)生、10萬(wàn)家藥店、800家體檢機(jī)構(gòu)、500家齒科診所，在35個(gè)城市建立了健康管理中心，在260個(gè)城市提供醫(yī)護(hù)上門服務(wù)。以‘人民好醫(yī)生’為平臺(tái)為客戶提供權(quán)威科學(xué)的健康知識(shí)和疾病咨詢。打造了一支超過300人的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為客戶提供預(yù)約受理、精確分診、專家預(yù)約、全程陪診、診后指導(dǎo)和效果跟蹤等全流程的健康醫(yī)療服務(wù)。在健康數(shù)據(jù)方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，將醫(yī)院的病例、體檢、影像等信息與人保健康的電子化實(shí)施同步。目前已經(jīng)為客戶建立了超過3500萬(wàn)份健康檔案，同時(shí)積極引導(dǎo)客戶進(jìn)行自助自我管理?？蛻糁灰蜷_人民健康A(chǔ)pp，將化驗(yàn)單、處方和醫(yī)學(xué)報(bào)告拍照上傳，在App上就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療結(jié)果的自動(dòng)解讀，同時(shí)可以很方便地上傳到健康檔案系統(tǒng)，我們的醫(yī)生、管家和客戶就可以進(jìn)行自我健康管理和更有針對(duì)性的健康管理服務(wù)?！倍晷欠Q。

據(jù)悉，圍繞著醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)，人保健康與醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，重新塑造了客戶就醫(yī)服務(wù)流程，目前已經(jīng)與超過五千家醫(yī)院開展掛號(hào)對(duì)接，即將建成全國(guó)最大的掛號(hào)入口平臺(tái)。以中日醫(yī)院門診為例，客戶只要打開App就可以預(yù)約權(quán)威專家，實(shí)時(shí)完成支付和理賠。醫(yī)生打開醫(yī)生工作站，在電腦顯著位置會(huì)被提醒此為中國(guó)人保的客戶。因?yàn)槿吮＝】岛歪t(yī)院建立了雙保醫(yī)師制度，只有專業(yè)夠硬，服務(wù)態(tài)度夠好的醫(yī)生，才能夠給人保客戶進(jìn)行服務(wù)。當(dāng)醫(yī)生開具處方或者是檢查的時(shí)候，醫(yī)院系統(tǒng)和人保健康的系統(tǒng)實(shí)時(shí)同步，人保健康在三秒鐘之內(nèi)給醫(yī)院返回處理結(jié)果以及完成支付，客戶可以直接做檢查或者是去取藥，流程便捷，客戶體驗(yàn)較好。

在構(gòu)建全新的健康生態(tài)方面，江西新余的掌上社保項(xiàng)目也是一個(gè)典型。董雨星介紹說，掌上社保項(xiàng)目可以提供社保交費(fèi)，政府發(fā)布，醫(yī)療明晰，智能審核等功能。在家打開掌上社保就可以完成社保的在線繳費(fèi)，不用排隊(duì)，還可以實(shí)時(shí)查個(gè)人賬戶余額和既往消費(fèi)記錄。生病了，可以通過掌上社保實(shí)時(shí)預(yù)約掛號(hào)和看專家號(hào)。無(wú)論是門診還是住院、藥店，所有的診療明細(xì)都可以在掌上社保上實(shí)時(shí)同步和查閱。此外，平臺(tái)還支持客戶的慢病報(bào)銷和異地安置等一系列相關(guān)社保功能。對(duì)于病情較重，可能需要外地就醫(yī)的客戶，可以先通過新余人民醫(yī)院PICC遠(yuǎn)程會(huì)診中心，與北上廣的大醫(yī)院大專家隔空交流。通過遠(yuǎn)程會(huì)診，目前有43%的客戶不需要外地的大醫(yī)院就醫(yī)，可以留在當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步治療。當(dāng)然如果需要去大醫(yī)院治療，人保健康會(huì)提供就醫(yī)綠通和就醫(yī)安排等服務(wù)。

“掌上社保項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了多方共贏：客戶服務(wù)體驗(yàn)非常滿意，在家門口享受了高質(zhì)量的服務(wù)；醫(yī)院的醫(yī)生通過遠(yuǎn)程會(huì)診提高了醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)醫(yī)院也留住了病人；政府也非常滿意，通過掌上社保，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療可以為當(dāng)?shù)毓?jié)省40%的診療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了政府醫(yī)保的智能管理。下一步，中國(guó)人保將在全國(guó)277個(gè)城市，推廣971個(gè)社保業(yè)務(wù)項(xiàng)目，樹立‘健康城市、智慧醫(yī)保’的更多典型。”董雨星說。

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