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健康環(huán)境，健康心臟

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 03:29

原創(chuàng) 燕聲保健時(shí)報(bào)

我們總是生活在一定的環(huán)境中，需要呼吸新鮮空氣、傾聽自然的聲音、感受氣溫的冷暖……好的環(huán)境讓人心曠神怡，但不健康的環(huán)境損傷身心健康。近日，《循環(huán)研究》發(fā)表的一篇文章指出，環(huán)境相關(guān)危害已被認(rèn)為是造成全球心血管病負(fù)擔(dān)的主要因素，應(yīng)注意降低不健康環(huán)境的危害。

空氣污染傷心

使用空氣凈化器、戴口罩、吃健康飲食可預(yù)防

包括自然和社會(huì)環(huán)境中的非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素對(duì)缺血性心臟病的影響也很大。此前，《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一篇文章指出，這些非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素可統(tǒng)稱為“暴露組學(xué)”，包括環(huán)境污染、社會(huì)壓力、感染性疾病三大因素，其中環(huán)境污染又包括空氣污染、氣候變化和非最佳氣溫、土壤污染和水污染、光污染、噪聲污染。

《循環(huán)研究》發(fā)表的文章指出，無論是短期還是長(zhǎng)期暴露于日益嚴(yán)重的空氣污染，均會(huì)增加心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)，以及心梗、腦卒中和缺血性心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其中對(duì)心血管有害最為嚴(yán)重的兩種污染物是地面臭氧和空氣顆粒物?？諝忸w粒物愈小，對(duì)心血管危害似乎愈大。有證據(jù)表明，PM2.5和超細(xì)顆粒（直徑小于0.1微米的顆粒物）可通過肺泡進(jìn)入體循環(huán)。

如何應(yīng)對(duì)？文章建議：一是使用空氣質(zhì)量指數(shù)警告系統(tǒng)，以幫助明確污染狀況，做好提前預(yù)防。二是佩戴N95口罩，可以降低野火煙霧引起的呼吸道住院率。三是使用空氣凈化器，其已被證明可以降低室內(nèi)顆粒物以及揮發(fā)性有機(jī)化合物和一氧化碳等其他空氣污染物的濃度。使用空調(diào)似乎也可以減輕PM10和PM2.5暴露。四是改善生活方式，地中海飲食與PM2.5等所致心血管病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。多吃蔬菜、全谷物有助于降低PM2.5相關(guān)心血管病風(fēng)險(xiǎn)，而單不飽和脂肪含量高的食物（如橄欖油、牛油果）降低了二氧化氮相關(guān)心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

噪聲影響睡眠，損傷心血管

關(guān)窗、使用降噪窗簾、關(guān)閉電器可降低危害

噪聲包括交通噪聲、工業(yè)噪聲、住宅噪聲（如家用電器、狗叫、嘈雜的音樂或電視聲音等）。此前，一項(xiàng)發(fā)表在《加拿大心臟病學(xué)雜志》上的研究評(píng)估了心血管疾病和交通噪聲之間的關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，道路、航空和鐵路噪聲與缺血性心臟病之間存在著重大的相關(guān)性。

《循環(huán)研究》發(fā)表的文章指出，噪聲污染尤其是夜間交通噪聲，可通過干擾睡眠、升高應(yīng)激激素水平和氧化應(yīng)激增加心血管病發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防噪聲污染，可以在晚上入睡前關(guān)閉窗戶，使用降噪窗簾，另外如有可能可選擇不面向交通道路的房間入睡；另外，可選擇低噪聲電器，或不使用時(shí)關(guān)閉電器。對(duì)于職業(yè)性噪聲，耳塞有一定減少噪聲暴露的作用。文章指出，目前尚無充足證據(jù)支持建議睡覺時(shí)使用耳塞或眼罩避免噪聲的干擾。

寒冷、酷熱天氣心臟受不了

使用空調(diào)、佩戴冷卻包等可避免損害

在全球范圍內(nèi)，每年有500多萬例過早死亡可歸因于氣溫變化。每有1人死于過熱，就有近10人死于過冷。心衰患者最易受到高溫或低溫天氣的影響。

《環(huán)境與健康》期刊曾發(fā)表一篇研究，研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每升高1℃，心腦血管疾病急診人次增加17.3%。高溫天氣除了對(duì)心腦血管疾病的發(fā)生率有影響外，對(duì)心腦血管疾病的死亡率也有影響，夏季最高氣溫持續(xù)≥36℃稱為高溫期，研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，高溫期心腦血管疾病的總平均死亡數(shù)、女性和男性平均日死亡數(shù)均顯著高于非高溫期。

《循環(huán)研究》發(fā)表的文章指出，避免過冷過熱，可選擇使用空調(diào)。對(duì)于在極端炎熱天氣中使用便攜式電風(fēng)扇降溫有爭(zhēng)議。世界衛(wèi)生組織建議，當(dāng)環(huán)境溫度超過35℃時(shí)，建議關(guān)掉電風(fēng)扇。在氣溫高于37.2℃時(shí)使用電風(fēng)扇可能會(huì)通過循環(huán)熱空氣加速熱衰竭。此外，將皮膚浸濕或?qū)⑼确湃霙鏊小⑴宕骼鋮s包、衣服適宜弄濕等，均有助于減輕極端高溫引起的心血管紊亂。

此外，寒潮來襲期間，也會(huì)加劇心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。之前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院研究人員發(fā)表的研究顯示，氣溫較低以及短時(shí)間內(nèi)氣溫急劇下降，均與急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。一項(xiàng)日本的研究也顯示，處于環(huán)境溫度為22℃者較處于12℃環(huán)境溫度者，平均收縮壓要低5.8毫米汞柱。

化學(xué)物質(zhì)傷害心臟

遠(yuǎn)離鉛、鎘、砷、汞及農(nóng)藥等

據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，接觸危險(xiǎn)化學(xué)品導(dǎo)致200萬人過早死亡，其中半數(shù)死亡歸因于鉛暴露引起的心血管病。除了鉛，有害化學(xué)物質(zhì)還包括其他對(duì)心血管有害的金屬、有機(jī)溶劑、農(nóng)藥、全氟烷基和多氟烷基物質(zhì)等。

《循環(huán)研究》發(fā)表的文章指出，多氟烷基物質(zhì)存在較為廣泛，如不粘炊具、油漆、塑料包裝和消防泡沫等。多氟烷基物質(zhì)暴露與血脂水平升高和胰島素抵抗相關(guān)，此外還與甲狀腺和肝臟疾病、自身免疫、生殖以及乳腺癌、睪丸癌和腎癌等有關(guān)。

健康飲食有助減輕多氟烷基物質(zhì)危害。相關(guān)研究顯示，多吃蔬菜、水果、奶制品、油性魚以及DASH飲食指數(shù)高的食物，有助于降低血多氟烷基物質(zhì)水平。多氟烷基物質(zhì)入血后，消除半衰期很長(zhǎng)，采血或獻(xiàn)血或會(huì)加速體內(nèi)清除。

鉛、鎘、砷和汞均具有血管毒性，長(zhǎng)期接觸這些血管毒性金屬與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，且會(huì)增加缺血性心臟病、心力衰竭、外周動(dòng)脈疾病、腦卒中和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。鉛、鎘尤其有害。鉛和鎘的主要來源包括土壤、食物、水、空氣污染和香煙煙霧。

有研究顯示，有機(jī)谷物與傳統(tǒng)種植的谷物相比，鎘含量顯著降低。此外，使用濾水器有助于降低血管毒性金屬含量。

農(nóng)藥也是常見的化學(xué)物質(zhì)。長(zhǎng)期和短期接觸農(nóng)藥與心血管疾病和高血壓的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

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記者 || 燕聲

原標(biāo)題：《健康環(huán)境健康心臟》

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