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顱腦損傷機(jī)制

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月14日 03:59

顱腦損傷機(jī)制

教授，我是一名醫(yī)學(xué)院學(xué)生，學(xué)習(xí)時(shí)遇見(jiàn)以下問(wèn)題

什么問(wèn)題

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即閉合性顱腦顱腦損傷機(jī)制中，有直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷與旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)傷，請(qǐng)問(wèn)其區(qū)別何在？

聽(tīng)我給你說(shuō).......

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直線(xiàn)運(yùn)動(dòng) 有加速和減速運(yùn)動(dòng)，由于顱腔中的腦懸浮于腦脊液中，腦和顱骨運(yùn)動(dòng)的速度不一致，腦的運(yùn)動(dòng)常落后于顱骨的運(yùn)動(dòng)，因而一方面使腦組織與顱骨之間發(fā)生分離、摩擦成撞擊而致傷，另一方面腦的內(nèi)部和外部結(jié)構(gòu)也可因牽拉、擠壓壓和扭曲而致傷。

加速性損傷 多發(fā)生在外力直按作用的部位，極少有對(duì)沖性損害。

減速性損傷 既可發(fā)生沖擊傷，又可發(fā)生對(duì)沖傷，且較加速性損傷更為廣泛和嚴(yán)重。任何方向外力作用引起的顱腦損傷，易傷及額葉眶面、額極、顳極和顳葉底面。這是因?yàn)槟X組織移位時(shí)與凸凹不平的顱前窩、顱中窩壁及底面相撞擊和摩擦所致。而對(duì)沖傷很少發(fā)生在枕極和枕葉底面。這是因?yàn)檎聿匡B璧光滑，小腦幕既光滑且有彈性之故。如果著力點(diǎn)偏于枕部一側(cè)，則對(duì)側(cè)額葉和顳葉底部的損傷較重，著力點(diǎn)越近枕部中線(xiàn)，越易引起兩側(cè)額葉和顳葉底部的對(duì)沖性損傷。

旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 是指當(dāng)外力作用的方向不通過(guò)“頭的圓心”時(shí)，頭部則沿某一軸線(xiàn)作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(圖1-1)。此時(shí)除了上述因素外。高低不平的顱底，具有銳利游離緣的大腦鐮和小腦幕，將會(huì)對(duì)腦在顱腔內(nèi)作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)起阻礙作用并產(chǎn)生切應(yīng)力，使腦的相關(guān)部位受摩擦、牽扯、碰撞、切割等，造成廣泛的損傷，例如腦的彌漫性軸索損傷，常由于這種致傷原因所造成。

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圖1-1 頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)示意圖

人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓（稱(chēng)之為中樞神經(jīng)系統(tǒng)）、顱神經(jīng)與脊神經(jīng)（稱(chēng)之為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)）、交感與副交感神經(jīng)（稱(chēng)之為植物神經(jīng)系統(tǒng)）三大部分組成。它是人體的最高級(jí)器官，主宰著人類(lèi)的一切生命活動(dòng)。在我們?nèi)粘Ｔ\療工作中，每天都要為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者處理各種各樣的病癥，并回答與其疾病相關(guān)的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，我們將提出的常見(jiàn)問(wèn)題按疾病的類(lèi)別進(jìn)行歸納整理，旨在為廣大神經(jīng)系統(tǒng)患者的尋醫(yī)問(wèn)藥提供指導(dǎo)和幫助！

——《神經(jīng)系統(tǒng)病癥300問(wèn)》

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