黨的二十大報(bào)告在部署“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”時(shí)，強(qiáng)調(diào)要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”。兒童青少年正處在腦智發(fā)育與心智發(fā)展的黃金期、心理問(wèn)題與認(rèn)知障礙的首發(fā)敏感期，加強(qiáng)其心理與認(rèn)知健康工作是“健康中國(guó)建設(shè)”的必然要求。新冠疫情后，全球兒童青少年群體的心理與認(rèn)知健康普遍惡化，一項(xiàng)涵蓋11個(gè)國(guó)家9.6萬(wàn)多名兒童青少年群體的薈萃研究發(fā)現(xiàn)，該群體孤獨(dú)感持續(xù)增加，抑郁、焦慮、失眠、網(wǎng)絡(luò)成癮等問(wèn)題加劇，心理與認(rèn)知健康服務(wù)需求持續(xù)上漲。

近年來(lái)，教育、衛(wèi)生、政法、民政等多部門協(xié)作，開(kāi)展“新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）”，有效推動(dòng)了兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)體系構(gòu)建。然而，相關(guān)政策舉措的有效實(shí)施仍面臨諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。

首先，部分學(xué)校管理模式不當(dāng)和長(zhǎng)期應(yīng)試教育的影響。一些學(xué)校沒(méi)有給學(xué)生充足的課間休息和戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，學(xué)生社會(huì)性發(fā)展受阻、體質(zhì)下降。長(zhǎng)期的應(yīng)試教育模式使學(xué)生面臨沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和升學(xué)壓力。加上網(wǎng)絡(luò)、游戲、小視頻等線上資源的誘惑，使青少年轉(zhuǎn)向虛擬世界尋求慰藉，缺少與現(xiàn)實(shí)世界的接觸。

其次，疫情長(zhǎng)尾效應(yīng)影響兒童青少年的心理與認(rèn)知健康成長(zhǎng)環(huán)境。經(jīng)濟(jì)收入減少、就業(yè)壓力加大、治病支出增加、親人離世等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，給許多家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，可獲取的家庭社會(huì)心理支持減弱。同時(shí)，新冠康復(fù)后仍存在諸如“腦霧”等“長(zhǎng)新冠”癥狀，新冠病毒可能引發(fā)神經(jīng)炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知障礙或心理健康障礙。研究發(fā)現(xiàn)，因新冠住院的兒童青少年神經(jīng)系統(tǒng)受損，其對(duì)神經(jīng)發(fā)育的長(zhǎng)期影響尚不清楚。

此外，地區(qū)間兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)建設(shè)投入差距較大。當(dāng)前，我國(guó)僅北京、廣東、江蘇等極少數(shù)地區(qū)將精神科治療類別下的“心理治療”納入醫(yī)保支付范圍，心理與認(rèn)知健康服務(wù)優(yōu)質(zhì)力量主要集中在各大省會(huì)城市，內(nèi)陸鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校、社區(qū)和醫(yī)院的服務(wù)力量薄弱，面臨嚴(yán)重供需失衡問(wèn)題。

兒童和青少年是國(guó)家的未來(lái)，呵護(hù)好他們的成長(zhǎng)就是在為明日中國(guó)奠基。因此，應(yīng)當(dāng)高度重視兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)需求，為“幼苗”們的健康成長(zhǎng)提供適宜的土壤和養(yǎng)分。

優(yōu)化兒童青少年心理與認(rèn)知健康成長(zhǎng)環(huán)境。相關(guān)部門應(yīng)將兒童青少年心理與認(rèn)知健康成長(zhǎng)的環(huán)境氛圍營(yíng)造，納入年度心理健康服務(wù)工作重點(diǎn)；教育部門可發(fā)揮“全國(guó)學(xué)生心理健康工作咨詢委員會(huì)”的專家咨詢和輔助決策作用，抓緊制定針對(duì)不同年齡段兒童青少年的心理與認(rèn)知健康評(píng)估指標(biāo)，適時(shí)組織對(duì)各地、各類學(xué)校相關(guān)工作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)專兼職形式為每所中小學(xué)配備一名本科以上的心理專業(yè)人員，指導(dǎo)學(xué)校心理健康建設(shè)。尤其要督促各中小學(xué)校全面落實(shí)國(guó)家“雙減”政策和“五項(xiàng)管理”有關(guān)規(guī)定，充分保障學(xué)生課間休息、睡眠時(shí)間和戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，組織學(xué)生開(kāi)展豐富多樣的研學(xué)旅行、體育、社交活動(dòng)。

加大兒童青少年心理與認(rèn)知健康科研投入力度。相關(guān)部門應(yīng)指導(dǎo)各類研究機(jī)構(gòu)、高校和醫(yī)療單位投入研究力量，加強(qiáng)對(duì)兒童青少年心理與認(rèn)知發(fā)展規(guī)律研究，加大對(duì)心理與認(rèn)知健康測(cè)評(píng)指標(biāo)和干預(yù)治療標(biāo)準(zhǔn)化研究的投入力度，鼓勵(lì)研究機(jī)構(gòu)與教育系統(tǒng)合作科研，及時(shí)將相關(guān)成果轉(zhuǎn)化為具體實(shí)踐，提高心理與認(rèn)知健康監(jiān)測(cè)與干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化水平。

鼓勵(lì)兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)力量聯(lián)動(dòng)互助。針對(duì)部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)供需矛盾突出的問(wèn)題，首要是依托教育系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)校教師的心理與認(rèn)知健康知識(shí)培訓(xùn)，提升其專業(yè)素養(yǎng)；同時(shí)，可參考脫貧攻堅(jiān)中采用的異地幫扶方法，鼓勵(lì)專業(yè)力量較強(qiáng)的地區(qū)和高校掛鉤幫扶；此外，還應(yīng)重視家庭教育和社會(huì)教育，充分挖掘數(shù)字化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)“五老”隊(duì)伍等應(yīng)用潛力，積極鼓勵(lì)各類社會(huì)力量參與兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)。

（作者蔣毅系全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)科學(xué)院心理研究所副所長(zhǎng)）

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