每天飲水不少于多少毫升

每個人每天飲水量不同，有些教科書寫到飲水量是前一天的尿量加500mL，由于正常尿量是1000-2000mL，平均1500mL，所以在1500mL的基礎加500mL，就是正常的第二天飲水量，但是這種計算方法比較機械、教條，因為不同的情況下人體需要的水分不同，例如嚴寒的冬季以及炎熱的夏季，機體正常飲水量會不同，所以不能教條的認為飲水量就是1500mL加500mL。如果在夏季這些飲水量可能不夠，如果在冬季這寫飲水量可能高于機體的需要量，所以每天喝多少水，需要以口渴為標準。如果產生口渴的感覺，說明機體已經處于缺水狀態(tài)，需要補充水分，這時可以適當攝入水分，但是不能攝入過多。如果過多攝入可能會導致水中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等現(xiàn)象，所以每天喝水多少需要根據(jù)實際情況進行判斷。如果患者處在病態(tài)，需要仔細計算，特別是腎臟內科的疾病，比如腎功能不全、腎病綜合征的患者。攝入過多的水分容易造成水腫加劇和疾病的進展，這時需要嚴格計算。

王翠玲主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

兒童進餐時間不少于多少分鐘

"兒童進餐的時間一般來說不少于20分鐘，合理的進餐時間一般是20-30分鐘。n兒童就餐前要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。就餐時家里要創(chuàng)造一個安靜、愉悅的就餐環(huán)境。養(yǎng)成良好的進餐習慣，細嚼慢咽、不看電視、不看手機、不說笑打鬧，以免在說笑的時候，食物嗆到氣管里發(fā)生窒息的風險。不挑食、不偏食，合理進食，家長們也不要強迫兒童進食，以免引起精神性厭食。就餐時，不要批評或者責罵孩子。餐后要漱口，清除口腔的食物殘渣，以免形成齲齒。另外，餐后半小時之內避免孩子劇烈運動，如追跑、打鬧這些行為，以免引起嘔吐、腹痛等胃腸道功能的紊亂，造成孩子的不適。n此外，家長在平時要避免小孩暴飲暴食，在吃飯的時候也要避免吃過涼、過硬的食物以及刺激性的食物，這樣才能夠有效的預防胃腸道疾病。"

腎臟病人如何飲水？

前不久科里收治了一位姓閔的慢性腎衰竭患者，來的時候水腫很厲害。原來患者知道自己得了腎臟病就大量飲水，以為多飲水對腎臟病的治療有利，沒想到適得其反，腎臟病不僅沒有減輕，水腫反而越來越重?！　∵@里就涉及到腎臟病人的飲水問題。很多人都有這樣的觀念——多飲水有益健康，對于腎功能正常的人來說，多飲水的確對健康有益。但對于腎功能不好的病人來說，多飲的水不能及時的排出體外，會導致水腫加重，嚴重者甚至會發(fā)生心力衰竭而危及生命。所以腎功能不好的病人是應該適當限制飲水的。然而，另一種情況剛好相反，有些腎臟病患者由于害怕水腫加重，不敢飲水，導致體內缺水，這同樣也是對身體不利的?！　∧敲?，腎臟病人究竟應該如何飲水呢？　　一般的原則是：順乎自然，口渴就飲水，不要勉強，要信賴人體的自動調節(jié)。但如果出現(xiàn)腎功能不全，尤其是小便量減少的時候，我們應該根據(jù)病人小便量來決定飲水量，一般以前一天的小便量加500ml作為當天的飲水量，這樣的話，我們就能維持水平衡，不至于多也不至于少。前面提到的那位閔姓患者在我們的指導下，通過控制飲水量，并配合中西醫(yī)治療，水腫很快就減輕了，病情也趨于平穩(wěn)?！　〉珜τ诹硗庖恍┣闆r，比如患有腎結石、尿路感染或痛風的病人，飲水的問題就要區(qū)別對待了。對于這些患者，我們一般鼓勵患者多飲水，保持足夠的尿量，當然前提是他們的腎功能沒有問題。

錢小強主治醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院三甲全國第56

為什么大量飲水小腹疼痛

大量飲水后尿液分泌增加表現(xiàn)出膀胱區(qū)域充盈，如果經常憋尿，且不主動排出尿液，便會出現(xiàn)排尿疼痛、小腹部脹痛的感覺。因此，大量飲水后如果有尿意應及早排尿。但如果疼痛與排尿之間并沒有明顯相關性，則需注意其他問題。如女性小腹部還有子宮、卵巢、輸卵管等附件，可以出現(xiàn)女性盆腔炎、月經不調，或白帶增加。另外，如果飲水后右側總是有陣發(fā)性疼痛，甚至有惡心、嘔吐等感覺，還應注意是否存在闌尾炎。而如果是左側位置，則考慮是乙狀結腸、大腸是否會有相應炎癥、息肉改變，或通過腸鏡觀察腸道內是否存在異常。男性比女性還多了前列腺的器官，如果總是憋尿，或不主動排尿，還可能會繼發(fā)前列腺炎的癥狀，表現(xiàn)出小腹部脹痛、會陰部脹痛，或伴有尿頻、尿急等情況。

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