膽固醇是人體所需的重要營養(yǎng)物質。食物中的膽固醇無好壞之分。我們需要擔心的是血液中的膽固醇。每天一個雞蛋所含的膽固醇并不會有害心血管。飽和脂肪對心血管的影響比膽固醇大得多。

說到膽固醇，大家對它唯恐避之不及，體檢時最怕它升高了，都說膽固醇高了會得心臟病。人們也一直認為，膽固醇是導致血脂異常、心血管疾病的罪魁禍首。

膽固醇到底是什么？我們真的需要害怕膽固醇嗎？其實，你可能對它有很多誤解。

1.膽固醇對人體健康很重要

很多人一談到膽固醇就很害怕，認為它是心血管疾病的罪魁禍首。

其實，膽固醇對于人體也有十分重要的生理功能。它是人體細胞膜的主要成分，也是合成維生素D、膽汁和部分激素(如性激素和腎上腺素)的合成材料。

大量研究表明，膽固醇對大腦健康很重要，有助于良好的記憶力。

2.我們應該擔心的是血液膽固醇

但是，很多人，尤其是三高人士特別害怕膽固醇有問題，認為所有的膽固醇都是有害的。其實，這是因為他們經(jīng)常把對象給搞混了，沒有區(qū)分膳食膽固醇和血膽固醇。

實際上，我們應該擔心的是血液中的膽固醇，而不是食物中的膽固醇。

血膽固醇水平高是心血管疾病的危險因素，但食物中的膽固醇對于血液中的膽固醇影響并不大。

為什么呢？人體內的膽固醇有兩個來源，大約70-80%是由肝臟合成，只有小部分是來自膳食膽固醇。日常飲食時，一部分攝入的膽固醇被機體吸收利用，沒被吸收的隨糞便排出體外。

此外，人體對膽固醇攝入也會有一個自我平衡系統(tǒng)。當膳食膽固醇攝入水平高時，可反饋抑制人體內的膽固醇合成。

3.食物中的膽固醇沒有好壞之分

我們經(jīng)常將膽固醇分成“好膽固醇”和“壞膽固醇”，即高密度膽固醇和低密度膽固醇。很多人就會疑問，那么：哪些食物里含有好膽固醇，而哪些食物里含壞膽固醇呢？

其實，食物中的膽固醇并無好壞之分。它們都是一樣的。只有人體血液中的膽固醇才有好壞之分。

4.血液中的低密度膽固醇最不好

膽固醇在人體血液中分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。

高密度膽固醇（HDL-c）指的是高密度脂蛋白（HDL）中的膽固醇，它可反映血漿中高密度脂蛋白的多少，主要功能是將肝外組織中過多的膽固醇轉運到肝臟代謝，以防膽固醇在這些組織中過多地聚集。

現(xiàn)代研究證實高度膽固醇具有防止動脈粥樣硬化、降低冠心病病死率的作用，也就是人們常說的“好膽固醇”。

低密度膽固醇（LDL-c）是低密度脂蛋白（LDL）中的膽固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要功能是將膽固醇轉運到肝外組織細胞，滿足它們對膽固醇的需要。同時也是所有血漿脂蛋白中首要的致動脈粥樣硬化性脂蛋白。

但是高了，對心腦血管也有不利影響，容易造成動脈粥樣硬化，俗稱“壞膽固醇”。

大量科學證據(jù)表明， 血液中低密度脂蛋白膽固醇危害很大， 當?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴撸?會損傷血管， 使得脂蛋白膽固醇顆粒沉積于血管壁， 在血管壁上形成脂質斑塊(即動脈粥樣硬化）， 其逐漸增大， 將導致血管狹窄， 從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。

更危險的是， 不穩(wěn)定的斑塊破裂或血栓脫落， 會在短時間內堵塞血管， 導致急性心肌梗死或腦梗死， 危及生命。

近30年的相關研究數(shù)據(jù)顯示， 中國居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液中膽固醇水平升高所引起。

5.膽固醇不是所有疾病的罪魁禍首

血液中膽固醇偏高會增加心血管疾病的風險。但是，現(xiàn)在很多人把膽固醇當做是所有疾病的罪魁禍首，就有點甩鍋了。

因為膽固醇本身是人體所需的一種物質，對人體其實也有很重要的功能。而且，食物中的膽固醇對人體血液中膽固醇影響也并不大。

6.每天一個雞蛋，并不會影響心血管健康

聽說雞蛋，尤其是蛋黃的膽固醇含量高，很多人特別擔心，都不敢吃雞蛋了，尤其不敢吃雞蛋黃。

實際上，食物中的膽固醇對于人體總體膽固醇的貢獻率不高，吃點雞蛋并不用太擔心。

目前也沒有數(shù)據(jù)顯示每天吃一個雞蛋會增加心血管疾病的風險。包括美國最新膳食指南和我國最新的膳食指南，都取消了對膽固醇的限制。

7.不限制膽固醇，并不意味著可以大魚大肉

雖然說現(xiàn)在取消了對膽固醇的限制，但這并不意味著就可以隨便大魚大肉了。

要知道，生活中很多膽固醇含量高的食物，如各種動物肉類，尤其是紅肉（通常指豬肉、牛肉和羊肉）產(chǎn)品，即使不用太擔心其中所含的膽固醇，但依然需要食不過量。因為它們的脂肪中往往含有大量不利健康的飽和脂肪，大量證據(jù)顯示，攝入過高的飽和脂肪會增加患上心血管系統(tǒng)疾病的風險。

而且，還有大量研究證實，紅肉攝入增多會增加心血管疾病、癌癥等疾病的風險。

所以，即使取消了膽固醇的限制，我們也不應該毫無顧忌的大魚大肉。

總的來說，膽固醇并非大家想像的那么恐怖，正確認識膽固醇，你應該記住四點：

第一，膽固醇對于人體健康其實也有好處，不要一棒子打死。

第二，應該區(qū)分食物膽固醇和血液膽固醇，我們應該擔心血液中的膽固醇，而不是食物中的膽固醇。

第三，高膽固醇食物往往飽和脂肪含量都很高，飽和脂肪比膽固醇更不利健康，應該注意控制。

第四，日常飲食注意平衡搭配，均衡飲食。

參考資料：

中國居民膳食指南.2016.

許志遠,張堅.膳食膽固醇與心血管疾病風險[J].中華健康管理學雜志,2017,(2):183-188.

中華預防醫(yī)學會慢性病預防與控制分會,中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與慢病控制分會,中華醫(yī)學會心血管病學分會, 等.正確認識膽固醇科學聲明[J].中華預防醫(yī)學雜志,2016,(11):936-937.

李天平,軒貴平,庹勤慧.膽固醇代謝調控的研究進展[J].國際病理科學與臨床雜志,2014,(1):71-75.

《2015-2020美國居民膳食指南》

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