膽囊切除術(shù)是治療膽囊疾?。ㄈ缒懩医Y(jié)石、膽囊炎）的一種常見(jiàn)手術(shù)，雖然此手術(shù)可以減輕癥狀，但由于膽囊的消化功能被移除，患者在術(shù)后需要對(duì)飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。今天，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科醫(yī)護(hù)人員就通過(guò)幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，詳細(xì)地為大家介紹膽囊摘除手術(shù)后飲食和生活中的注意事項(xiàng)。

1膽囊切除后為何需要調(diào)整飲食？

膽囊的主要功能是儲(chǔ)存并濃縮膽汁，幫助消化食物中的脂肪。手術(shù)后，膽汁不再集中儲(chǔ)存，而是直接流入小腸，因此在進(jìn)食脂肪含量較高的食物時(shí)，人體消化效率會(huì)受到影響。為避免術(shù)后可能出現(xiàn)的腹瀉、腹脹等癥狀，患者在術(shù)后應(yīng)采取低脂飲食的原則。

2膽囊切除后應(yīng)該如何調(diào)整飲食？

（一）術(shù)后1周到2周：消化系統(tǒng)需要一段時(shí)間適應(yīng)膽囊切除后的狀態(tài)。建議采取以下飲食策略：

1、清淡流質(zhì)飲食：可以選擇米湯、稀粥、低脂湯類等，這類食物易于消化，有助于胃腸道恢復(fù)。

2、遵從少量多餐：建議每次進(jìn)食量少一些，但增加進(jìn)食的頻率，每日4~6餐為宜，以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

3、避免油膩食物：如油炸食品、奶油等脂肪含量高的食物。

4、避免刺激性食物：如辛辣調(diào)料、咖啡和酒精等，減少對(duì)胃腸道的刺激。

（二）術(shù)后幾周到數(shù)月：消化系統(tǒng)逐漸適應(yīng)膽汁直接流入小腸的狀態(tài)，飲食可以逐步恢復(fù)正常，但仍需遵循以下幾點(diǎn)：

1、控制脂肪攝入：適量攝入脂肪，選擇植物油等健康脂肪來(lái)源，避免肥肉和高油炸食品。

2、增加膳食纖維：膳食纖維可幫助腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，減少便秘?？蛇x擇蔬菜、水果和全谷類食物。

3、保證蛋白質(zhì)攝入：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于恢復(fù)體力，推薦魚(yú)類、去皮禽肉、豆制品等易消化的蛋白質(zhì)來(lái)源。

4、遵從少食多餐：繼續(xù)維持少量多餐的飲食習(xí)慣，以減少膽汁長(zhǎng)時(shí)間直接進(jìn)入腸道帶來(lái)的刺激。

3術(shù)后是否需要補(bǔ)充益生菌？

部分研究顯示，益生菌可平衡菌群，緩解腹瀉和消化不良?？梢酝ㄟ^(guò)酸奶或益生菌補(bǔ)充劑攝取，有助于維持腸道健康。但是在補(bǔ)充益生菌前，應(yīng)先咨詢醫(yī)生，以確保補(bǔ)充劑量和種類適合自身情況。

4是否需要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)？

部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)維生素A、D、E、K吸收不良，因此適當(dāng)補(bǔ)充這些維生素有助于彌補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)不足?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)膳食補(bǔ)充或醫(yī)生指導(dǎo)的維生素補(bǔ)劑來(lái)攝取。補(bǔ)充維生素前需確保劑量適當(dāng)，以防過(guò)量。

5術(shù)后生活方式調(diào)整

1、規(guī)律飲食：少量多餐有助于消化系統(tǒng)逐漸適應(yīng)新的消化方式，減少膽汁直接流入小腸帶來(lái)的不適。

2、適量運(yùn)動(dòng)：手術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)新陳代謝和消化功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響術(shù)后恢復(fù)。

3、保持良好情緒：積極的心態(tài)有助于消化功能的恢復(fù)，過(guò)度焦慮可能影響胃腸道健康。

4、定期復(fù)查：術(shù)后1~3個(gè)月進(jìn)行隨訪，以便醫(yī)生了解消化系統(tǒng)的恢復(fù)情況，并及時(shí)提供調(diào)整建議。

6不適癥狀以及應(yīng)對(duì)措施

1、腹瀉：膽汁直接流入小腸會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān)，特別是在進(jìn)食脂肪含量高的食物后更易發(fā)生腹瀉。低脂飲食和少量多餐可以幫助緩解。

2、腹脹：術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良，表現(xiàn)為腹脹、脹氣等癥狀。建議逐步增加膳食纖維、避免碳酸飲料。

3、便秘：術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致便秘，適量運(yùn)動(dòng)和高纖維飲食能幫助預(yù)防便秘。

7術(shù)后定期復(fù)查

術(shù)后復(fù)查是確保康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。一般情況下，膽囊切除術(shù)后1個(gè)月左右，患者需要進(jìn)行首次復(fù)查，評(píng)估恢復(fù)情況和腸胃的適應(yīng)能力。根據(jù)患者具體情況，醫(yī)生可能會(huì)安排后續(xù)復(fù)查的時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的術(shù)后并發(fā)癥。

膽囊切除手術(shù)后的飲食和生活習(xí)慣調(diào)整對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。低脂、易消化的飲食結(jié)構(gòu)，配合少量多餐的進(jìn)餐方式，能有效幫助患者適應(yīng)術(shù)后無(wú)膽囊狀態(tài)。適量運(yùn)動(dòng)和保持良好的心態(tài)都對(duì)提高術(shù)后生活質(zhì)量有重要作用。遵循科學(xué)的飲食建議和健康的生活方式，大部分患者可以在術(shù)后逐漸恢復(fù)正常生活。

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文字/基本外科 王亞琦  劉瑋楠  李珊珊

審核/基本外科 徐強(qiáng)  花蘇榕

編輯/洪成偉

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