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停用奧氮平片嚴(yán)重失眠怎么辦

常衛(wèi)利精神醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲全國(guó)第19咨詢

停用奧氮平片嚴(yán)重失眠，建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查后，在醫(yī)生建議下通過(guò)一般治療、藥物治療、心理治療等方式緩解該癥狀，不可私自使用藥物，以免造成不良后果。

1、一般治療：奧氮平片屬于抗精神病的藥物，具有一定的鎮(zhèn)靜作用，停用奧氮平片可能出現(xiàn)失眠的情況。此時(shí)可以調(diào)整睡眠環(huán)境，保證燈光昏暗、無(wú)噪音刺激，適當(dāng)調(diào)整睡眠姿勢(shì)，睡前用熱水泡腳，播放助眠的音樂等，幫助緩解癥狀。平時(shí)還可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，也有助于改善睡眠；

2、藥物治療：若存在精神類的疾病未治愈，導(dǎo)致睡眠障礙依然存在，造成停用奧氮平片嚴(yán)重失眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用富馬酸喹硫平片、氯氮平片等抗精神病藥治療，或遵醫(yī)囑服用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助改善癥狀；

3、心理治療：若存在心理障礙，可以尋求心理醫(yī)生的幫助，學(xué)習(xí)如何放松、釋放不良情緒，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，能夠在一定程度上緩解失眠癥狀。

2023-11-05

本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)

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邵自強(qiáng)主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國(guó)第43奧氮平片可以治療失眠嗎奧氮平對(duì)焦慮或者精神病引起的失眠，有一定的輔助作用。但是只是輔助治療作用，需要和其他藥物配合使用，同時(shí)不能長(zhǎng)期使用。奧氮平對(duì)于焦慮的患者早期可以使用，但奧氮平本身為非典型的抗精神病藥，在小劑量即2.5mg以下時(shí)，可以起到鎮(zhèn)靜和催眠的作用，同時(shí)還有一定的抗焦慮的作用。因此對(duì)于焦慮的患者在正規(guī)使用抗焦慮藥，如舍曲林、西酞普蘭等藥物的同時(shí)，可以適當(dāng)加用小劑量的奧氮平，用于短期使用，可以改善患者的睡眠，并增加患者對(duì)治療的信心以及依從性，同時(shí)也能促進(jìn)其他抗焦慮藥的起效。因?yàn)閵W氮平屬于精神分裂癥的藥物，如果長(zhǎng)期使用，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的病變因素，容易造成其他的錐體外系的不良反應(yīng)。另外導(dǎo)致患者失眠有很多原因，有外源性失眠和內(nèi)源性失眠。外源性失眠是因?yàn)橥饨绛h(huán)境或者身體其他器官的疾病，影響患者睡眠，此時(shí)不能使用奧氮平治療；內(nèi)源性失眠是因?yàn)榛颊吣X部的胺類神經(jīng)遞質(zhì)，比如5-羥色胺、多巴胺的成分出現(xiàn)問(wèn)題，或者受體問(wèn)題，或者激素神經(jīng)遞質(zhì)本身的含量和分布的問(wèn)題，引起患者抑郁焦慮。此時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的核心癥狀，抑郁就是動(dòng)力喪失和心率降低，焦慮就為緊張、恐懼，同時(shí)伴有有失眠、頭疼等一系列的軀體化癥狀。李偉主治醫(yī)師成都市第三人民醫(yī)院三甲奧氮平片治療失眠嗎奧氮平片對(duì)失眠有一定幫助，尤其對(duì)患者的入睡有一定幫助，但是并不是一個(gè)經(jīng)典治療失眠用藥。如果醫(yī)生開具奧氮平片，可以按照醫(yī)生醫(yī)囑服用，幫助睡眠。但是不建議患者有失眠情況下，自行主張購(gòu)買奧氮平治療失眠。奧氮平本身用于治療有精神癥狀的患者，而且它藥理作用比較復(fù)雜，因此使用奧氮平必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。另外奧氮平不光對(duì)失眠，對(duì)食欲減退患者也有一定幫助。因此如果醫(yī)生開具奧氮平，可能基于多方面綜合考慮。黃世昌副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國(guó)第12奧氮平片能治失眠嗎奧氮平片能治療失眠，奧氮平片是治療焦慮性的情緒性疾病以及雙相情感障礙等這樣的疾病，選擇奧氮平進(jìn)行調(diào)治是有針對(duì)性的治療。雙相情感障礙、焦慮癥的患者往往伴有失眠現(xiàn)象，包括入睡困難、睡眠不穩(wěn)、噩夢(mèng)連連、睡眠質(zhì)量差、半夜容易醒等，這些睡眠障礙都屬于情緒性疾病、雙相情感障礙中的綜合癥狀之一。選用奧氮平進(jìn)行治療后，若患者的情感障礙、焦慮情緒等得到很好控制后，伴隨癥狀、失眠等也會(huì)得到很好的緩解和改善。所以用了奧氮平會(huì)治療好情緒性疾病、調(diào)節(jié)好情感障礙，也就使失眠這些癥狀得到很好的緩解和改善。所以用奧氮平治療失眠有效，但其不是專門用來(lái)治療失眠，而是伴隨著情緒性疾病的好轉(zhuǎn)后而好轉(zhuǎn)。李穎副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國(guó)第50奧氮平片治失眠嗎"奧氮平是一類精神性藥物，能與多巴胺受體、5-羥色胺受體和膽堿能受體結(jié)合，并具有拮抗作用，可用于治療精神分裂癥的一些陽(yáng)性癥狀，比如激越、躁狂、偏執(zhí)等。在神經(jīng)內(nèi)科使用當(dāng)中，對(duì)于癡呆、有精神癥狀的患者在睡前服用，具有很好的促入睡和改善精神癥狀效果，一般不用于單純治療失眠。n同時(shí)，在使用過(guò)程中要注意相關(guān)不良反應(yīng)，比如有沒有體位性低血壓，還會(huì)影響血糖，糖尿病病人要監(jiān)測(cè)血糖，以及遲發(fā)性錐體外系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙，包括帕金森氏綜合征，同時(shí)要監(jiān)測(cè)肝酶。這一類藥物在規(guī)律使用時(shí)一定避免突然減藥和停藥，癥狀好轉(zhuǎn)之后要進(jìn)行規(guī)范減藥或者停藥。"王樹華主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院三甲全國(guó)第52奧氮平片治療失眠嗎奧氮平是抗精神病藥，用于精神分裂癥、中重度的躁狂發(fā)作，預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)，奧氮平不是專門治療失眠類的藥物，可以輔助失眠的治療，且抑郁、焦慮治療過(guò)程中可以應(yīng)用奧氮平。 禁用奧氮平的有過(guò)敏者、白細(xì)胞異常、疾病放療或化療所致的骨髓抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于明顯抑制狀態(tài)的患者。 還有昏迷、酒精中毒、譫妄、藥物中毒、中毒性精神病患者、嚴(yán)重的肝腎疾病、窄角性青光眼、妊娠婦女等也是禁用的。 心血管疾病患者、癲癇病史、前列腺增生、閉角型青光眼、哺乳期婦女、兒童及老年患者用的時(shí)候要慎重。 奧氮平可以引起嗜睡，對(duì)睡眠有一定的作用，與酒精合用可增強(qiáng)奧氮平的鎮(zhèn)靜作用，長(zhǎng)期服用抗精神病藥可以出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀和體征，應(yīng)減量或者停藥。國(guó)紅主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60奧氮平片治療失眠原理奧氮平是非典型性的抗精分的藥，對(duì)精神分裂癥、精神癥狀有治療效果。有著極強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，有人吃的量大之后就會(huì)有非常強(qiáng)的安眠效果。 所以在臨床上對(duì)于精神分裂癥、躁狂或者出現(xiàn)了器質(zhì)性疾病合并有精神障礙、精神癥狀的患者有一定的治療效果，藥物作用非常強(qiáng)，對(duì)減少患者的精神癥狀，減少患者幻覺、妄想有非常好的治療效果。 由于作用強(qiáng)，所以患者很快就能夠鎮(zhèn)靜、安眠，進(jìn)而容易入睡。臨床上有快速誘導(dǎo)睡眠的作用，但是不是安眠藥，不能當(dāng)做安眠藥來(lái)使用。曾憲祥主任醫(yī)師湖南省第二人民醫(yī)院三甲奧氮平片治療失眠嗎奧氮平片不做為常規(guī)的失眠藥。奧氮平的定位是抗精神病類的藥物，主要治療精神分裂癥和精神病性癥狀。奧氮平有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)；2有助眠的作用；3、能夠控制精神分裂，針對(duì)一些陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，比方幻覺、妄想，然后動(dòng)力減退、退縮，這些方面它是比較好的選擇藥物。但這個(gè)藥物有一定副作用，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。在睡眠科的治療里面，奧氮平不作為常規(guī)藥物，它對(duì)于失眠的主要治療對(duì)象是伴有精神病性癥狀的失眠患者，比方患者有幻覺、有妄想，然后這些情況導(dǎo)致晚上睡不好，奧氮平是比較好的助眠藥物。另外常規(guī)的失眠患者，主要以專科用藥為主，比方以入睡困難為主的患者，用一些作用時(shí)間比較短，比方佐匹克隆、扎來(lái)普隆藥物。以睡眠維持障礙為主晚上容易醒來(lái)的患者，以勞拉西泮、阿普唑侖藥物為主。另外還有作用時(shí)間更長(zhǎng)的，比方氯硝西泮，但是這類藥物有一些禁忌癥，使用的時(shí)候要比較注意，比方慢阻肺、呼吸系統(tǒng)疾病患者，這些藥物有較強(qiáng)肌松作用和抑制呼吸作用。尤其老年患者，氯硝西泮有一些用了以后乏力，防止他跌倒，所以在使用的時(shí)候要注意這些不良反應(yīng)。唐黎黎副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲奧氮平片治療失眠的效果"奧氮平可以用來(lái)治療失眠，其治療睡眠的效果也比較好，但是并不推薦將其作為治療失眠的一線用藥。因?yàn)閵W氮平是一種抗精神病藥，它的功能主治是用來(lái)治療精神分裂癥，以及其他疾病所導(dǎo)致的器質(zhì)性精神障礙，對(duì)伴有精神疾病的失眠效果較好。而失眠推薦的首選用藥是非苯二氮卓類的新型安眠藥，比如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆。在患有精神疾病、或者有器質(zhì)性精神障礙的失眠患者，可以考慮使用奧氮平，一般推薦劑量也是從1/4片每晚服用開始，逐漸增加劑量，用能夠控制癥狀的最小劑量來(lái)維持。一般建議，如果患者有嚴(yán)重的焦慮癥、抑郁癥，或者有精神分裂癥時(shí)，可以考慮使用。"張衛(wèi)華副主任醫(yī)師北京大學(xué)第六醫(yī)院三甲全國(guó)第92奧氮平片能治失眠嗎"如果是一般的失眠，是肯定不能用奧氮平片直接治療失眠的。但是失眠的發(fā)生也是比較復(fù)雜的，還要看失眠是不是其他疾病的癥狀。n如果失眠的發(fā)生是作為一種精神疾病的癥狀，精神分裂癥患者出現(xiàn)失眠也是常見的，或者雙相情感障礙患者出現(xiàn)失眠，對(duì)于這樣的失眠，是需要用奧氮平這一類有清肝穩(wěn)定作用的藥物來(lái)治療的，使用以后也要及時(shí)評(píng)估它的效果。不是任何藥對(duì)失眠都一定會(huì)有良好療效的，它存在個(gè)體的差別，看使用以后的使用療效和不良反應(yīng)怎么樣，如果療效比較明顯，也沒有明顯的不良反應(yīng)，才可以繼續(xù)使用。"柴文副主任醫(yī)師江西省人民醫(yī)院三甲奧氮平片治療失眠嗎奧氮平片主要針對(duì)一些有精神疾病的患者，它有鎮(zhèn)靜的作用，可以改善患者的精神癥狀，并且是維持期的一個(gè)治療。它主要的副作用是嗜睡，還有體重增加。但是單純用它來(lái)治療失眠的癥狀，臨床上用的較少。首先患者需要去查找失眠的原因，有些患者是因?yàn)楸旧淼娘嬍撑c起居不規(guī)律。曾經(jīng)有一個(gè)做水產(chǎn)市場(chǎng)生意的患者，他每天3-4點(diǎn)鐘必須起床進(jìn)貨，八點(diǎn)鐘就要睡覺。他對(duì)醫(yī)生說(shuō)他需要治療失眠，每天到睡覺的時(shí)候就睡不著了，因?yàn)樗仨氁笞约?點(diǎn)鐘就得睡著，而第二天3-4點(diǎn)鐘又要起床，然后他卸貨回家后早晨2點(diǎn)鐘又接著睡覺，此時(shí)他的整個(gè)生物鐘就紊亂了，便與正常人不一樣了。這個(gè)時(shí)候再去治療失眠很難，但此時(shí)還是要調(diào)整正常的作息規(guī)律。如果是因?yàn)槁殬I(yè)習(xí)慣要求所導(dǎo)致的，可能需要調(diào)整好生活方式，從而改善失眠?，F(xiàn)在人的生活壓力很大，有些人容易合并焦慮、抑郁，如果是因?yàn)榍榫w而導(dǎo)致的失眠，除了治療失眠本身外，建議患者還要積極地治療焦慮或抑郁癥，還可采取相應(yīng)的藥物來(lái)改善失眠。如果是單純的失眠，可選擇一些副作用較小的藥物，如右佐匹克隆或者思諾思。因?yàn)樗鼘?duì)呼吸抑制的副作用比較小，相對(duì)較安全。因此患者一旦得了失眠，請(qǐng)到專業(yè)的醫(yī)生處就診，讓醫(yī)生判斷你是屬于何種類型的失眠，方可對(duì)癥下藥，切勿隨便地看說(shuō)明書服藥。

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