趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報(bào)告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

周期性腹瀉可能與感染性腸炎、功能性消化不良、乳糖不耐受癥、慢性膽囊炎、胰腺功能不全等病因有關(guān)，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
1.感染性腸炎
感染性腸炎是由病毒、細(xì)菌或其他微生物引起的腸道炎癥反應(yīng)，這些病原體產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物刺激腸黏膜，導(dǎo)致其分泌大量液體，進(jìn)而引起腹瀉。感染性腸炎通常需要針對(duì)特定病原體進(jìn)行抗微生物藥物治療，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃腸道蠕動(dòng)功能紊亂，食物無法被充分消化吸收，從而引起腹瀉的癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥來改善癥狀，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.乳糖不耐受癥
乳糖不耐受是由于小腸粘膜損傷后乳糖酶活性降低，不能完全分解攝入的乳糖，導(dǎo)致乳糖在結(jié)腸中發(fā)酵產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸，刺激腸壁，引起水樣便和腹脹。輕至中度乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食減少乳制品攝入量緩解癥狀，重度則需長期無乳糖飲食。對(duì)于無法耐受乳糖的患者，可考慮使用低乳糖或不含乳糖的產(chǎn)品。
4.慢性膽囊炎
慢性膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁排出不暢，影響脂肪類食物的消化和吸收，進(jìn)而引發(fā)腹瀉?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸片、?；切苋パ跄懰崮z囊等利膽藥物進(jìn)行治療。
5.胰腺功能不全
胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏，導(dǎo)致食物中的脂肪不能被充分消化和吸收，進(jìn)而引起腹瀉?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服胰蛋白酶制劑，如復(fù)方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊等，以補(bǔ)充缺失的消化酶。
建議定期復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)以及電解質(zhì)水平監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的電解質(zhì)失衡。日常生活中，患者應(yīng)關(guān)注營養(yǎng)均衡，避免食用高脂、高纖維的食物，以免加重腹瀉癥狀。

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