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1、健康教育講座內(nèi)容 一、孕期注意事項(xiàng) 1、食鹽過(guò)多容易導(dǎo)致高血壓，誘發(fā)妊娠高血壓病，要注意清淡飲食。 2、胎兒通常6-6.5斤為正常，孕婦一定必須無(wú)為飲食。 營(yíng)養(yǎng)均衡搭配;粗細(xì)糧搭配;節(jié)制飲食不等于忍饑挨餓;生物鐘要正常、規(guī)律。 3、胎兒黃疸可以引致胎盤功能上升，主要現(xiàn)象小便變白。膽酸過(guò)多引發(fā)。孕婦不要 喝油炸食品。 4、出行的安全：避開(kāi)外力創(chuàng)擊。創(chuàng)擊后主要癥狀為肚子疼痛，要及時(shí)就診。 5、早產(chǎn)：主要癥狀為肚子寬松頻密，1-2 次以上/小時(shí)。此時(shí)必須特別注意臥床歇息 由于子宮的敏感度個(gè)體差異很大，所以散步要因人而異，不是每個(gè)孕婦都要多多散步。 乳頭提振可以使得體內(nèi)釋放出來(lái)催產(chǎn)素

2、，引致早產(chǎn)。 6、①肚子兩側(cè)疼痛?子宮韌帶牽拉所致，沒(méi)有大礙。 ②小肚子下骨頭苦?神經(jīng)受牽拉。躺下時(shí)必須實(shí)行側(cè)臥位，硬板床，丈夫可以根據(jù)邊 線輔助緩慢前按，伸直骨頭位。③孩子過(guò)小如何掌控飲食?主食、甜食必須太少喝，多食 要散步， 不要使能量在體內(nèi)過(guò)多積聚。 ④ 孩子過(guò)大怎么辦?必須多臥床歇息，不要太疲倦，易于子宮供血。必須少吃多餐。 鈷胺素鐵的食物，比如動(dòng)物肝臟、鴨血等。 ⑤ 羊水破了?現(xiàn)象：不能自主控制的陰道流水。羊水為無(wú)色透明的液體。如果發(fā)生， 要平躺或臀部高位，即使到醫(yī)院就診。孕婦36周后要更加小心。 7、孕婦衣服必須寬敞（內(nèi)衣、內(nèi)褲），必須勤洗勤換。 二、胎兒

3、的家庭自我監(jiān)護(hù) 1、數(shù)胎動(dòng)。這就是主要監(jiān)護(hù)方法，尤其36周后更必須秉持。每天數(shù)三次，每次數(shù)一 個(gè)小時(shí);每個(gè)小時(shí)必須大于三次，沒(méi)下限。停在一分鐘以上再動(dòng)算一次，一分鐘內(nèi)嚙合按 理說(shuō)一次胎動(dòng)。 睡覺(jué)前一定要數(shù)，若胎動(dòng)正?？梢员ＷC12小時(shí)以內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。 胎兒的呼吸通常30-40分鐘/次。 幾種其他現(xiàn)象： ① 若忽然顫抖得難受，然后長(zhǎng)時(shí)間不顫抖，可能將就是臍帶繞頸引致胎兒高熱。 ② 節(jié)奏性發(fā)抖，可能是小兒吞咽羊水后打嗝，不要擔(dān)心。 2、關(guān)于臍帶繞頸：臍帶繞頸就是小兒在羊水中活動(dòng)引致，只要不壓制小兒頸部就沒(méi) 多小問(wèn)題。 三、臨產(chǎn)注意事項(xiàng) 1、先兆：①圓形的腹痛，此時(shí)可以在家里等候

4、;②下面見(jiàn)紅，不要緊繃，可以在家里 等候。 2、臨產(chǎn)時(shí)，孕婦有規(guī)律的小肚子痛（每次痛十分鐘以內(nèi)），微汗。另外可能會(huì)出現(xiàn)羊 水破。 3、至醫(yī)院前準(zhǔn)備工作物品：內(nèi)衣、內(nèi)褲、盥洗用品、小兒學(xué)考、臉盆、洗腳盆，押 金。 5、掛號(hào)問(wèn)題：沒(méi)有門診時(shí)，孕婦待產(chǎn)直接到急診掛號(hào)。 6、孕婦臨產(chǎn)時(shí)心情很關(guān)鍵，不要懼怕，必須與胎兒展開(kāi)積極主動(dòng)的心理互動(dòng)。丈夫 必須展開(kāi)一些安撫犯罪行為。 7、孕婦產(chǎn)前要及時(shí)解除大小便;生產(chǎn)時(shí)，要全身放松，肚子使勁，不要全身用勁，呼 吸要?jiǎng)蚍Q。一般，子宮口開(kāi)全到分娩完畢大約2個(gè)小時(shí)以內(nèi)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間要準(zhǔn)備剖腹產(chǎn) 胎盤取出大約30分鐘以內(nèi)。生產(chǎn)完畢后，孕婦要在產(chǎn)房休息

5、2個(gè)小時(shí)，便于產(chǎn)后出血等 問(wèn)題的觀察和及時(shí)就診。 8、產(chǎn)后子宮可以膨脹，在肚子上可以捏至一個(gè)拳頭大小的硬塊，通過(guò)按住輔助恢復(fù) 正常。 9、產(chǎn)后期的護(hù)理：觀察是否有出血現(xiàn)象;要盡量臥床休息，可以在床上進(jìn)行一些有益 的活動(dòng);不要立刻大補(bǔ)，孕婦的消化功能沒(méi)有完全恢復(fù)好;要多喝湯，補(bǔ)充奶液;避免出汗 太多。 一、關(guān)于母乳喂養(yǎng) 1、孕婦體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生泌乳素、催產(chǎn)素，促使乳汁產(chǎn)生。生完小孩后，要多吃些湯湯水 水，便于產(chǎn)奶，一般孕婦生產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)奶。 2、新生兒不要先吮吸橡膠奶頭（產(chǎn)后1周內(nèi)），他的第一感慨很關(guān)鍵，一定必須使他 噴母親的乳頭。 3、幼兒沒(méi)有飽脹感，不要過(guò)多給予哺乳。 4

6、、幼兒多噴多提振奶頭，乳汁可以排泄越多。 5、乳房脹痛感要避免，不要過(guò)存乳汁，要及時(shí)擠出，防止脹停乳液（斷奶時(shí)可以利用 脹痛感斷奶）。 6、哺乳期間，媽媽必須心胸寬敞，心境豁達(dá)，營(yíng)養(yǎng)必須平衡。 7、孩子腹瀉要停止喂養(yǎng)母乳，同時(shí)不要讓母乳脹回去，及時(shí)擠出來(lái)。媽媽得了傳染 病不能喂養(yǎng)母乳。 8、幼兒4-6月喝母乳，身體免疫力弱。母乳產(chǎn)生的同時(shí)，對(duì)媽媽的身體恢復(fù)正常也 存有好處。 9、喂養(yǎng)姿勢(shì)： 坐式喂食-趴在凳子上，環(huán)抱嬰兒，拇指、食指重塞乳房。服食中的嬰兒很安靜。必 須使孩子一次性挨餓，如果在服食過(guò)程中寶寶睡著了，可以輕捏他的耳垂喚起他，如果無(wú) 法喚起不要強(qiáng)制性，使他穩(wěn)步睡覺(jué)即可。喂

7、食完后，可以用乳汁涂抹一下乳頭，并使之自 然潮濕，可以保健殺菌護(hù)膚;下次喂食時(shí)用暖濕的毛巾清掃整潔。 二、新生兒護(hù)理 1、新生兒全身smell,抱著的時(shí)候必須特別注意托起頸椎。 2、新生兒睡眠時(shí)，要采取側(cè)臥位，及時(shí)左右更換側(cè)臥位，避免正面仰臥。 3、瘦小孩脖子的褶皺必須特別注意曝露出，采用少量爽身粉。 4、媽媽和小孩子的指甲要及時(shí)修剪。 5、喂食回去母乳，孩子大哭不停，主要是因?yàn)榉尺^(guò)程中排出冷空氣。必須把他的 頭抱著在你的肩部，輕輕抬起后背3-5分鐘聽(tīng)見(jiàn)胎兒Isson即可排泄腹中冷空氣。 6、新生兒要避開(kāi)公共環(huán)境;家中的空氣要注意流通。 7、通過(guò)碰觸鼻脛，可以

8、認(rèn)知新生兒的御寒度。 8、嬰兒洗澡：從上到下清洗。把嬰兒放在平臺(tái)上，手托起頭頸，慢慢清洗;然后調(diào)轉(zhuǎn) 抓住大腿根部附近，清洗下身。嬰兒洗澡一般要在哺乳前進(jìn)行，不宜放在哺乳之后。 9、臍帶護(hù)理：每天需用用棉球煮酒精輕輕沖洗，直至自然開(kāi)裂。如果部位又白又疼， 可能將存有臍帶炎，必須及時(shí)求診。 生一個(gè)健康聰明的孩子是每一對(duì)父母的愿望。優(yōu)生就是生一個(gè)健康聰明的孩子。一個(gè) 人健康的因素不外乎兩方面：一是先天賦予，二是后天獲得。先天賦予當(dāng)然是父母遺傳下 來(lái)的，所以必須預(yù)防和發(fā)現(xiàn)先天性異常，阻斷遺傳病的延續(xù)。要了解遺傳病的遺傳方式， 可以向醫(yī)生咨詢，請(qǐng)教有關(guān)遺傳方面的問(wèn)題。 必須努力做到優(yōu)生優(yōu)育，

9、人們通常必須懂有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育的科學(xué)知識(shí)。首先必須努力做 到身心健康婚配。 其次要做到婚前檢查。 第三必須挑選較好的時(shí)機(jī)分娩。 第四十重視孕期保健。 一、分娩早期應(yīng)當(dāng)特別注意什么 婦女懷孕的頭三個(gè)月稱妊娠早期，是胚胎組織分化、發(fā)育的重要時(shí)間，也是最容易受 內(nèi)外環(huán)境影響的時(shí)期。因此，為了避免胎兒的畸形，母親在妊娠早期要做到四忌： （一）懶誤用藥。必須盡可能少用藥或不用藥，尤其就是防止用激素、磺胺、四環(huán)素類 藥物。 （二）忌接觸有害、放射性物質(zhì)。如苯、避孕藥、抗癌藥、農(nóng)藥生產(chǎn)和放射性同位素等 （三）懶病毒感染。例如風(fēng)疹、流感等，因?yàn)椴《敬嬗谢ゴ龠M(jìn)作用。另外，某些咳嗽 性傳染病極易并使

10、胎兒?jiǎn)噬?（四）忌煙、酒。酒對(duì)胎兒整個(gè)發(fā)育過(guò)程都不利，而對(duì)早期胚胎的危害更為嚴(yán)重，煙草 的有害成分可使胚胎發(fā)育遲緩，引起畸形、流產(chǎn)。 二、孕早期婦女均衡膳食寶塔 油 15-20g、鹽 6g 奶類及奶制品-g 大豆類及堅(jiān)果50g 魚、禽、蛋、肉類（不含動(dòng)物內(nèi)臟）50-75g（其中魚、禽、蛋類各50g）蔬菜類-個(gè)（以綠 葉居多） 水果類-g 谷類薯類及雜豆-g,（雜糧不少于1/5） 適量飲水 三、孕中期保?。涸兄衅?3-27周 1、健康教育：到正規(guī)醫(yī)院保健系統(tǒng)進(jìn)行孕期檢查，篩查高危因素：如有腹痛、陰道 流血、浮腫、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)燒及時(shí)檢查，注意胎動(dòng)時(shí)間，合理營(yíng)養(yǎng)，不挑食，勞

11、逸結(jié)合， 不亂吃藥及接觸有害物質(zhì)。生活規(guī)律，精神愉快，注意休息，每日保證睡眠8小時(shí)。 2、必要的檢查：每四周搞一次產(chǎn)前檢查，每月展開(kāi)血尿常規(guī)檢查，16-20周唐氏篩查 21-24周復(fù)查超音波。 四、孕晚期保健 1、明晰產(chǎn)檢時(shí)間：分娩28~36周之間，每?jī)芍墚a(chǎn)檢1次;37周后，每周產(chǎn)檢1次;40 周以后，每3天產(chǎn)檢1次并隨診。 2、自我檢測(cè)胎動(dòng)：每天3次，每次1小時(shí)，3個(gè)數(shù)相加，再乘以4，得數(shù)大于30為 正常，如果胎動(dòng)小于10次或突然頻繁提示胎兒缺氧，應(yīng)立即去醫(yī)院。 3睡覺(jué)時(shí)實(shí)行左側(cè)側(cè)臥位，多喝水，多排便。 4、飲食多樣化，多吃水果蔬菜以防止便秘。 5、靜脈曲張必須特別注意防止長(zhǎng)時(shí)

12、間俯臥，必要時(shí)所穿彈力襪。 6、手指、腰背、關(guān)節(jié)痛莫緊張，一般產(chǎn)后3個(gè)月即可恢復(fù)正常。7、32~34周孕媽媽 因?yàn)檠萘吭黾?，子宮宮底增高，所以會(huì)感覺(jué)有些憋氣、心悸，既往無(wú)心臟病史，心電圖 正常，內(nèi)科會(huì)診未見(jiàn)異常，可以不干預(yù)。在溫度高時(shí)，孕媽媽最好待在通風(fēng)陰涼處，以緩 解癥狀。 8、防治胎兒高血壓綜合征，高危孕婦緊密高度關(guān)注血壓，嚴(yán)防并發(fā)癥。 9、積極預(yù)防治療下生殖道感染，重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，妊娠后期禁止性交，避免負(fù)重 及腹部撞擊。 五、為什么計(jì)劃分娩時(shí)必須補(bǔ)足葉酸 葉酸是一種維生素，孕婦缺乏葉酸可導(dǎo)致胎兒畸形，從計(jì)劃懷孕時(shí)起到懷孕后三個(gè)月 每天服用小劑量葉酸，可以減少神經(jīng)管畸形，唇腭

13、裂，先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流 產(chǎn)率，減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)胎兒發(fā)育，糾正孕婦貧血。 六、產(chǎn)后怎樣“坐月子”才科學(xué) 1注意休息。休息是坐月子的頭等大事，產(chǎn)后一定要在家里靜養(yǎng)，注意睡眠，不要讓 自己再疲勞，但絕不要整月躺在床上。 2、維持精神開(kāi)心。產(chǎn)后的女性，精神比較虛弱，加之壓力減小，有可能播發(fā)生產(chǎn)后 抑郁癥。因此，一定必須在家里維持快樂(lè)的氣氛，尤其就是丈夫必須多寬慰妻子，在精神 和生活上都給與積極支持。 3、合理安排飲食。坐月子期間的飲食原則是：食物要松軟、可口、易消化吸收，少 吃多餐、干稀搭配、葷素相宜，不宜食用生、冷、硬的食物，不宜過(guò)度、過(guò)快進(jìn)補(bǔ)。 4、維持清潔衛(wèi)生 ※保持會(huì)

14、陰清潔。產(chǎn)后用棉球蘸無(wú)菌清水或生理鹽水擦洗會(huì)陰每天至少2次，大便后 加洗1次，清洗后換上消毒的會(huì)陰墊，內(nèi)衣褲也應(yīng)勤換洗，并在日光下暴曬達(dá)到殺菌目的 ※誠(chéng)泡澡。專家們研究指出正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)即可已經(jīng)開(kāi)始泡澡，產(chǎn)后 應(yīng)洗臉淋浴，水溫34-35°C，室溫最出色26°C，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁盆浴。 ※勤刷牙。婦女懷孕后，由于雌激素的作用易患牙齦炎。因此，“坐月子”的產(chǎn)婦， 口腔衛(wèi)生尤為重要，不但要刷牙而且要堅(jiān)持早、晚刷牙，且飯后漱口以保護(hù)牙齒。 ※適度鍛煉身體。秉持在月子里展開(kāi)必要的身體鍛煉身體，搞一些產(chǎn)后體操，可以較 好地恢復(fù)正常體質(zhì)、體型。 ※絕對(duì)避免性生活。產(chǎn)婦身體的全面恢復(fù)需要

15、56天才能開(kāi)始性生活，而且最好是月 經(jīng)恢復(fù)后再開(kāi)始性生活;產(chǎn)鉗及縫合術(shù)者，在傷口愈合，傷疤形成后才能開(kāi)始性生活;若是 剖腹產(chǎn)，那就至少要等到三個(gè)月以后了。 一、孕滿12周前創(chuàng)建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》，并搞第一次孕期檢查。在孕產(chǎn)婦戶籍地或 長(zhǎng)期居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，創(chuàng)建孕產(chǎn)婦保健冊(cè)。服務(wù)內(nèi)容主要包含：體格檢查（包 含婦科）、測(cè)量基礎(chǔ)血壓、測(cè)骨盆、確認(rèn)胎兒大小、展開(kāi)血尿常規(guī)、血型、血糖、白帶常 規(guī)、肝功能、梅毒篩查、hiv檢測(cè)等輔助檢查。孕婦高危因素的初甄選、備案及處置、孕 期的衛(wèi)生傳教及指導(dǎo)等。二、孕期產(chǎn)前檢查 孕滿24周前，在孕產(chǎn)婦戶籍地或長(zhǎng)期居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查。孕 滿24

16、周后，孕婦自行轉(zhuǎn)診，在打算分娩的有產(chǎn)科的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 主要內(nèi)容： 1、按孕產(chǎn)婦保健冊(cè)規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行產(chǎn)前檢查，高危因素篩選及評(píng)定， 處置妊娠期合并癥及并發(fā)癥。 2、復(fù)診內(nèi)容：測(cè)量孕婦體重、血壓、尿蛋白;詢問(wèn)孕婦有無(wú)特殊 情況（孕30周后查問(wèn)胎動(dòng)計(jì)數(shù)）;檢查胎位、聽(tīng)到胎心;胎默氏入盆等情況;測(cè)宮低及腹 圍，繪制胎兒圖、推論胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;檢查下肢水腫情況等。孕中期、晚期常規(guī)展開(kāi) 血常規(guī)、肝功能化驗(yàn)各一次，必要時(shí)展開(kāi)b遜于、胎兒心電監(jiān)護(hù)等檢查。 3、孕15周——19周建議做產(chǎn)前篩查。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 4、身心健康教育內(nèi)容存有孕期衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);家庭自我監(jiān)護(hù);常規(guī)并

17、發(fā)癥 的識(shí)別及預(yù)防;陰道分娩的好處;臨產(chǎn)前的準(zhǔn)備與臨產(chǎn)癥狀的識(shí)別;母乳喂養(yǎng)知識(shí)等。 三、產(chǎn)后保健 孕產(chǎn)婦分娩出院時(shí)，醫(yī)院將《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》交由產(chǎn)婦家屬，在出院后三天內(nèi)送到社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的產(chǎn)后訪視醫(yī)生，在接到《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》或產(chǎn)后訪 視通知，三天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行服務(wù)。 服務(wù)內(nèi)容：測(cè)血壓、體溫;密乳房、子宮、會(huì)陰或腹部傷口等情況;新生兒測(cè)體重、密 皮膚黃疸及臍部、臀部等情況，并展開(kāi)異常情況的處置。積極開(kāi)展產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、 新生兒洗澡方法及嬰兒撫觸等指導(dǎo)，展開(kāi)產(chǎn)婦心理勸導(dǎo)。 四、產(chǎn)后42天——56天檢查產(chǎn)婦及嬰兒到區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。 服務(wù)內(nèi)容：產(chǎn)婦化驗(yàn)血常規(guī)、測(cè)血壓、評(píng)價(jià)孕婦康復(fù)及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，給與哺乳 科學(xué)知識(shí)挑選指導(dǎo)。

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