體檢
作為日常健康保護(hù)的重要環(huán)節(jié)
可以早期檢出許多疾病
尤其是嚴(yán)重影響國(guó)民健康狀況的
慢性非傳染性疾病
如何選擇體檢項(xiàng)目
防癌體檢是不是真的有用
健康體檢是不是越貴越好
針對(duì)網(wǎng)友特別關(guān)心的問(wèn)題
青島阜外醫(yī)院查體中心副主任王曄
進(jìn)行解疑釋惑
3月2日《半島都市報(bào) 》報(bào)道
健康體檢
并非越貴越好
正確選擇體檢套餐
專家建議
“1+X”個(gè)性化體檢
青島阜外醫(yī)院查體中心副主任王曄
網(wǎng)友
如何選擇體檢項(xiàng)目?健康體檢是不是越貴越好?
王曄
很多體檢中心都有不同價(jià)位、針對(duì)不同人群、不同疾病的體檢套餐,我們可根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇。但是,固定體檢套餐的缺陷在于很難滿足不同個(gè)體的體檢需求,我們建議大家進(jìn)行“1+X”個(gè)性化體檢。
“1”是體檢的基礎(chǔ)項(xiàng),主要包括一般檢查(血壓、身高、體重等指標(biāo))、內(nèi)科、外科、眼耳鼻喉、口腔科體檢,心電圖、腹部超聲檢查、胸片/肺CT、血、尿、便三大常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂等指標(biāo),建議一般健康成年人每年進(jìn)行以上基礎(chǔ)項(xiàng)目體檢。
“X”則是針對(duì)不同人群做出個(gè)性化的加項(xiàng)選擇,通過(guò)詢問(wèn)其既往疾病史、家族史、日常生活習(xí)慣、近期有無(wú)身體不適癥狀,綜合作出判斷,選出適合自身身體狀況的加項(xiàng)。
建議事先進(jìn)行專業(yè)的檢前問(wèn)診,設(shè)計(jì)出真正適合自己的體檢方案。另外,許多醫(yī)學(xué)檢查,本身對(duì)身體會(huì)造成損傷,在沒(méi)有明確的指征的情況下,不建議對(duì)于健康體檢人群廣泛應(yīng)用。
網(wǎng)友
不同人群體檢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面的疾病?
王曄
20歲以上開始關(guān)注健康,觀察某些危險(xiǎn)信號(hào),打好健康基礎(chǔ),關(guān)注甲狀腺疾病、生殖系統(tǒng)疾病如睪丸、乳腺、子宮、卵巢等疾病篩查,諸如乙肝、HPV等可通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防的疾病,也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢測(cè)。關(guān)注并控制體重,避免因體重超標(biāo),引發(fā)血脂、血糖及血壓異常。
30歲開始重點(diǎn)關(guān)注血脂、血糖、尿酸、血壓等指標(biāo),女性應(yīng)開始重點(diǎn)關(guān)注乳腺及宮頸癌篩查。40歲開始癌癥及心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,關(guān)注心血管系統(tǒng)健康,進(jìn)行有針對(duì)性的癌癥篩查。
50歲以上關(guān)注胃腸道健康及骨密度,至少應(yīng)進(jìn)行一次胃腸鏡檢查,進(jìn)行骨密度檢查,評(píng)估骨質(zhì)疏松情況。
60歲以上,每年進(jìn)行健康體檢,全面關(guān)注身體健康,腫瘤早篩+心腦血管疾病篩查。
體檢項(xiàng)目的選擇也需要結(jié)合生活方式的特點(diǎn),具有吸煙、長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖等心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的人,應(yīng)考慮檢查頸動(dòng)脈超聲、心臟彩超、腦CT等。
同時(shí)體檢項(xiàng)目選擇應(yīng)考慮既往病史情況,如糖尿病患者應(yīng)檢查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白等。
網(wǎng)友
防癌體檢是不是真的有用?
王曄
惡性腫瘤的患病率近年來(lái)確有上升趨勢(shì),也是體檢客戶最為關(guān)注的問(wèn)題,但并不是所有的惡性腫瘤都可通過(guò)常規(guī)體檢檢出。
目前,通過(guò)體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤主要包括以下幾大類:首先是肺癌篩查,建議50歲以上人群每年至少進(jìn)行一次低劑量肺CT檢查,如長(zhǎng)期吸煙建議適當(dāng)提前篩查年齡,較之常規(guī)胸片低劑量肺CT可以更早發(fā)現(xiàn)肺癌及高危肺結(jié)節(jié),對(duì)某些有惡性傾向的結(jié)節(jié)進(jìn)行密切隨訪。
其次是胃腸道惡性腫瘤的早篩,建議50歲以上人群,至少進(jìn)行一次胃腸鏡檢查,如無(wú)異常發(fā)現(xiàn)可3~5年進(jìn)行復(fù)查,如果檢出諸如萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道息肉等高危情況,建議根據(jù)病情安排半年至一年復(fù)查。
另外,女性需進(jìn)行“兩癌”即乳腺癌、宮頸癌篩查,乳腺癌篩查首先非常重要的是乳腺自檢,建議月經(jīng)干凈后3~5天進(jìn)行乳腺自檢,至少每年進(jìn)行一次乳腺彩超檢查,必要時(shí)可結(jié)合乳腺鉬靶、核磁共振等檢查。宮頸癌,建議有性生活的女性至少每3~5年進(jìn)行一次HPV及宮頸TCT,26歲以下女性可通過(guò)注射HPV疫苗,進(jìn)一步降低高危型HPV感染,從而降低宮頸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)友
體檢結(jié)束后如何解讀體檢報(bào)告?出現(xiàn)異常結(jié)果該怎么辦?
王曄
體檢結(jié)果大致可分為：
沒(méi)有異常；
稍有異常所見(jiàn),但無(wú)需特別處理(如血常規(guī)中血小板壓積等指標(biāo))；
高血壓、糖尿病等慢性疾病,目前控制良好,繼續(xù)保持治療；
肥胖、血脂異常等指標(biāo),需留意飲食生活、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣；檢出疾病狀態(tài),需要至相關(guān)科室進(jìn)一步治療；
異常結(jié)果,需要按要求復(fù)查(如肝功輕度異常、良性傾向的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等)；
體檢不能明確性質(zhì),需進(jìn)一步檢查明確診斷的問(wèn)題(某些占位性病變,需進(jìn)一步檢查；心電圖異常,需結(jié)合心臟彩超等)。
因此,對(duì)于體檢異常結(jié)果,不理不睬的態(tài)度肯定不可取,但是很多良性改變也無(wú)需過(guò)度緊張,根據(jù)醫(yī)生建議動(dòng)態(tài)觀察即可。
網(wǎng)友
日常生活中，應(yīng)該如何做好自身的健康管理?
王曄
面對(duì)查體過(guò)程中檢出的異常,除了藥物及手術(shù)治療之外,還應(yīng)當(dāng)注意生活方式方面的改變:
健康飲食,控制體重,少吃紅肉及加工肉類,控制食鹽、糖的攝入,避免攝入含糖飲料,多吃新鮮蔬菜、水果,及富含膳食纖維的食物,避免食用煎炸食品,可有效控制體重,降低心血管疾病及惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
避免吸煙、過(guò)度飲酒、飲食過(guò)燙、進(jìn)食過(guò)快、三餐不規(guī)律等；
保證充足的睡眠，盡量每晚10點(diǎn)前睡覺(jué)。
來(lái)源：半島都市報(bào)
記者：王愛(ài)科返回搜狐，查看更多
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