首頁資訊生酮飲食干預多囊卵巢綜合征，2022版專家共識意見一覽

生酮飲食干預多囊卵巢綜合征，2022版專家共識意見一覽

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月22日 17:05

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。生酮飲食（KD）是一種以低碳水化合物、高脂肪、適量蛋白質(zhì)為特點的飲食結(jié)構(gòu)?！渡嬍掣深A多囊卵巢綜合征中國專家共識（2022年修訂版）》是對2018年版專家共識的更新，主要提出以下推薦意見。

專家推薦意見

①KD可應用于PCOS 患者，尤其是超重/肥胖患者的減重管理。體質(zhì)量下降與腰圍降低、體脂率降低同等重要，患者的腰圍變化、體脂率變化也不可忽視。

②KD需要在經(jīng)過專門培訓的醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行，營養(yǎng)狀況、體脂、體脂率、肌肉量、血營養(yǎng)素水平等營養(yǎng)指標需要定期監(jiān)測。

③KD干預PCOS 的過程中，應采取多學科聯(lián)合診治的方法。由婦科醫(yī)生掌握并監(jiān)測患者的婦科內(nèi)分泌狀況和子宮內(nèi)膜的變化情況。營養(yǎng)師對患者的營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測，提出營養(yǎng)方案，對患者的血糖、血酮體、尿酮等進行日常監(jiān)測。

④KD干預期可以通過多種形式進行日常監(jiān)控，遠程、在線、在線組團等管理生活方式干預在治療PCOS 方面是可行、可接受且有更廣闊應用前景的。

⑤啟動KD應以“柔性生酮”方式，1～2周逐步減少碳水化合物比例，增加脂肪供能比。KD時可利用碳水化合物攝入量應不超過50g/d。

⑥傳統(tǒng)KD的三大營養(yǎng)素供能比通常為脂肪70%～75%，碳水化合物3%～5%，蛋白質(zhì)20%～27%。能量生酮飲食（LCKD）每日總攝入量500～800kcal，低碳水化合物含量＜50g/d，蛋白質(zhì)1.0～1.5g/kg理想體質(zhì)量，脂肪15～30g/d，其中脂質(zhì)主要來自橄欖油（20 g/d）。能量供應參照實際測得的基礎(chǔ)代謝（間接測熱法、生物電阻抗法）或公式法計算。在遵循這一原則的基礎(chǔ)上，營養(yǎng)師應定期根據(jù)患者的飲食習慣、食物偏好定制食譜，以提高和保證患者的依從性，確保KD干預的順利進行。

⑦ KD盡量保持食物的多樣性，建議每日吃12種以上的食物，每周至少25種。主食多以含有B族維生素和膳食纖維的全谷類食物為主，可攝入大量深色非淀粉類蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如蛋、禽肉、水產(chǎn)、奶及其制品、大豆及其制品，油脂選擇中鏈不飽和脂肪酸要占到50%以上。如果選擇LCKD，建議以橄欖油為主。避免含有高飽和脂肪的食物，同時避免過度加工的食物。

⑧足量飲水，每日保證2L及以上的飲水量。

⑨根據(jù)身體狀況，每周進行不少于5次中等強度的身體活動，累計150min以上。其中，應該不少于3次的抗阻運動，每次抗阻運動不少于15min。避免長時間久坐，適宜運動配以合理營養(yǎng)在提高骨質(zhì)量及維持瘦體質(zhì)量具有重要作用。

⑩KD為治療性飲食，患者BMI＜24 kg/m2即可停止KD干預。KD治療過程中，患者一旦懷孕，應立即停止KD，改為平衡膳食模式。KD的停止需進行2～3周的退酮過程，逐漸回歸均衡飲食。KD治療結(jié)束后，轉(zhuǎn)為均衡飲食，仍需進行長期膳食管理，才能使體質(zhì)量維持在正常水平，降低再次發(fā)生肥胖的概率。

以上內(nèi)容來源：蔡華,白文佩,郁琦.等.生酮飲食干預多囊卵巢綜合征中國專家共識（2022年修訂版）[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2023,27(11):1-10.

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