隨著生活方式的改變，超重和肥胖問題日益嚴重，威脅著國民的健康。體重，這一身體“能量庫”的指標，一旦超載，便可能引發(fā)一系列健康問題。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》揭示，2018年我國成人超重率和肥胖率分別高達34.3%和16.4%，較2002年顯著上升。超重肥胖不僅影響外貌美觀，更是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病等慢性病的重要風險因素。為應對這一挑戰(zhàn)，國家衛(wèi)生健康委辦公廳頒布了《體重管理指導原則（2024年版）》（簡稱《原則》），旨在提升體重管理的規(guī)范化水平。接下來，我們將依據(jù)《原則》的核心內(nèi)容，為您梳理科學管理體重的關鍵要點。
1、體重指數(shù)（BMI）是評估體重是否健康的關鍵指標，其計算方法為：體重（kg）除以身高（m2）。依據(jù)《原則》，我國成人BMI的標準如下：

體重過低：BMI小于18.5正常體重：18.5及以上的BMI且小于24.0超重：24.0及以上的BMI且小于28.0肥胖：BMI達到或超過28.0

2、腰圍同樣是判斷中心型肥胖的重要指標。對于男性，腰圍達到或超過90cm，而對于女性，腰圍達到或超過85cm，則可能意味著內(nèi)臟脂肪過多，需要警惕代謝疾病的風險。

此外，對于7歲以下的兒童，我們使用年齡別BMI的標準差來進行評估；7至18歲的兒童青少年，則根據(jù)性別和年齡別BMI來篩查超重和肥胖；BMI也被用作妊娠期婦女體重增長范圍的標準。對于80歲及以上的高齡老人，建議的BMI適宜范圍為22.0至26.9kg/m2。

飲食與運動：科學減重的關鍵

《原則》中明確指出，生活方式干預對于體重管理而言，如同基石般重要。這需要我們在日常飲食中做出合理選擇，并輔以適當?shù)倪\動，以實現(xiàn)長期且健康的減重目標。
1、飲食管理
減少熱量攝入：每日減少500至1000千卡的熱量，或使總熱量降低30%。同時，確保碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的均衡攝入，分別占總熱量的50%至60%、20%至30%和15%至20%。
優(yōu)化飲食結構：主食以全谷物為主，增加蔬菜和水果的攝入。選擇低脂肉類，如魚蝦和去皮雞肉。對于超重者，可嘗試高蛋白飲食或間歇性能量限制的方法，如每周兩天低熱量飲食。
避免高糖高脂食物：減少甜食、含糖飲料和油炸食品的攝入。烹飪時多采用蒸、煮、拌的方式，減少煎、炸的方法。
2、運動干預

推薦以有氧運動為主，每周至少進行150分鐘的中等強度鍛煉，如快走或游泳，并逐漸增加至每周250分鐘。同時，結合抗阻訓練，每周進行2~3次力量練習，如深蹲和舉啞鈴，以維持肌肉量和提升新陳代謝。

需注意，高血壓和糖尿病患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的運動強度，避免高強度或長時間運動帶來的風險。

此外，《原則》還為不同人群提供了個性化的體重管理建議：

兒童、青少年：每日需進行60分鐘的中高強度運動，并限制電子產(chǎn)品使用，確保充足睡眠。孕產(chǎn)婦：孕期體重增長需根據(jù)BMI進行調(diào)整，產(chǎn)后逐步恢復孕前體重。老年人群：建議BMI維持在22.0~26.9kg/m2，飲食以易消化、高蛋白為主，運動以低強度有氧和平衡訓練為宜。職業(yè)人群：應減少久坐，利用工間操和步行通勤增加活動量，單位可提供健康食堂和健身支持。

醫(yī)學干預方面，若經(jīng)過36個月的生活方式干預仍無法減重5%，或合并高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，可在專業(yè)醫(yī)生評估后考慮藥物治療或手術治療。藥物治療適用于BMI≥28 kg/m2且經(jīng)過36個月的生活方式干預仍不能減重5%的人群，或BMI≥24 kg/m2且合并至少一種肥胖相關并發(fā)癥的患者。而手術治療則適用于重度肥胖或存在肥胖相關并發(fā)癥且經(jīng)其他治療無效的患者，但需嚴格評估手術風險與獲益。
1、定期監(jiān)測體重與腰圍變化，并詳細記錄飲食和運動情況。
2、遵循三餐規(guī)律，做到定時定量：早餐攝入量約占30%，午餐為40%，晚餐為30%。
3、確保每日飲水充足，戒煙并限制飲酒，力爭保持7小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。

體重管理并不僅僅是數(shù)字上的增減，它代表著一種全新的生活方式。讓我們攜手共進，借助科學的方法來守護健康，共同致力于實現(xiàn)“健康中國2030”的宏偉目標。

此外，國家衛(wèi)健委強調(diào)，體重管理應采用“院內(nèi)診療+院外管理”的全方位模式。在這方面，徐州市中心醫(yī)院一直走在前列，不僅開設了肥胖與減重專病門診（涵蓋內(nèi)、外科）、運動醫(yī)學門診以及營養(yǎng)科門診等特色服務，還配備了專業(yè)醫(yī)生每周常態(tài)化坐診，為市民提供量身定制的管理方案。
1、肥胖與減重專病門診（內(nèi)科）

在徐州市中心醫(yī)院，我們提供專業(yè)的肥胖與減重專病門診（內(nèi)科）服務。該門診由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生每周常態(tài)化坐診，為患者提供全面的評估和個性化的管理方案。通過專業(yè)指導，幫助患者實現(xiàn)健康減重，邁向理想體重。
耿厚法，內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后，碩士研究生導師。他是江蘇省青年醫(yī)學重點人才，江蘇省“333”高層次人才，徐州市拔尖人才，曾在意大利錫耶納大學醫(yī)院研修，并擔任北大醫(yī)學部訪問學者。

耿厚法主任在醫(yī)療領域具有深厚的造詣，擅長診治糖尿病、糖尿病足MDT、甲狀腺MDT、垂體及腎上腺疾病等內(nèi)分泌相關疾病。他在兒童生長發(fā)育、女性更年期、電解質(zhì)紊亂以及罕見病如Turner、Kallmann綜合征等方面也頗有建樹。

此外，耿厚法主任還擔任多個學術職務，包括江蘇省醫(yī)學會內(nèi)分泌專委會青年委員、省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌分會委員等。他主持或參與了多項省市級科研課題，并榮獲多項省/市級科技進步獎和新技術引進獎。其學術成果豐碩，在國內(nèi)外知名期刊上發(fā)表論文40余篇，其中以第一或通訊作者身份發(fā)表的SCI論文達15篇。

想要預約耿厚法主任的門診？請關注周一全天的門診時間，地點為本部2號樓3樓內(nèi)分泌診區(qū)7診室。
2肥胖與減重專病門診（外科）

謝志遠，胃腸外科副主任醫(yī)師，是江蘇省醫(yī)學會外科學分會營養(yǎng)學組的委員，同時擔任江蘇省醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專業(yè)委員會的青年委員及徐州市抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員。他在減重代謝領域有著深厚的學術背景，曾參與及主持多項省市級課題的研究。

謝志遠醫(yī)生在肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)外科治療方面經(jīng)驗豐富，擅長運用腹腔鏡技術進行胃旁路手術及袖狀胃切除術。此外，他還精通胃食管反流病、重度功能性便秘的微創(chuàng)治療，以及胃癌和結直腸癌的外科治療。

若您有相關需求，可在每周五全天前往他的門診進行咨詢，地點為本部2號樓2樓胃腸外科診區(qū)9診室。
3. 運動醫(yī)學門診

若您對運動醫(yī)學方面的問題感興趣，可在每周二下午前往運動醫(yī)學門診進行咨詢，地點為本部2號樓2樓胃腸外科診區(qū)12診室。
馮仕明，骨關節(jié)外科病區(qū)副主任，兼任運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師及運動處方師。他不僅擔任徐州市醫(yī)學會運動醫(yī)學分會主任委員，還是醫(yī)學博士、博士后，同時是美國、德國、意大利運動醫(yī)學中心的公派訪問學者。在學術領域，他成就斐然，是多個著名醫(yī)學院及大學的碩士研究生導師，并擁有多個國際學術組織的會員及委員資格。此外，他還擔任多種權威期刊的編委，如《中華外科雜志》通訊編委等。在臨床及科研方面，他均有著深厚的造詣，為患者提供專業(yè)的運動醫(yī)學咨詢和治療。
主持了9項國家、省、市級課題，其中8項與關節(jié)鏡技術緊密相關。他以第一完成人的身份，榮獲江蘇醫(yī)學科技獎二等獎1項，同時獲得江蘇省醫(yī)學新技術引進獎5項、徐州市醫(yī)學新技術引進獎10項（一等獎4項）。在學術領域，他以第一作者身份發(fā)表了71篇論文，其中22篇為SCI論文，包括5篇1區(qū)TOP期刊論文和8篇2區(qū)期刊論文，另有42篇中華論文。馮仕明博士還是國內(nèi)外15種雜志的編委或審稿專家，涉及骨科、運動醫(yī)學等多個領域。在科研方面，他以第一完成人身份申請了3項國家發(fā)明專利，并獲得了4項國家實用新型專利的授權。他牽頭制定了3部運動醫(yī)學國際實踐/循證指南，以及1部關于踝關節(jié)外側韌帶損傷的加速康復外科方案專家共識。他的研究成果已納入國際指南和國家共識，彰顯了其在運動醫(yī)學領域的卓越成就。

專長方面，馮仕明博士專注于運動醫(yī)學，特別是在踝、肘、肩、膝、髖、腕關節(jié)疾病及運動損傷的關節(jié)鏡微創(chuàng)治療方面有著深厚的造詣。他師從國際著名運動醫(yī)學專家Maffulli教授，并在美國、德國、意大利等地的運動醫(yī)學中心接受過嚴格培訓。他對骨科疾病的關節(jié)鏡微創(chuàng)治療及快速康復有著深入的研究，特別是在踝和肘關節(jié)疾病的關節(jié)鏡微創(chuàng)治療方面，多項技術填補了淮海經(jīng)濟區(qū)的空白。

門診時間與地點：周二、周五全天，本部2號樓2樓骨科診區(qū)。
4. 營養(yǎng)科門診

李瑞紅，營養(yǎng)科主任，主任醫(yī)師（三級正高），注冊營養(yǎng)師，醫(yī)學碩士。徐州市中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，徐州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院優(yōu)秀帶教老師，江蘇省臨床營養(yǎng)建設管理先進個人，江蘇省醫(yī)院協(xié)會分支機構優(yōu)秀工作者。

專業(yè)方向為臨床腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)治療，擅長處理重癥胰腺炎、消化道瘺、不全性腸梗阻及各類危重病的腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)問題，同時精通糖尿病、腎病、腫瘤等疾病的營養(yǎng)診療，以及肥胖人群的醫(yī)學營養(yǎng)減重和孕期體重管理與血糖控制。

在學術領域，李瑞紅擔任中國老年醫(yī)學學會營養(yǎng)與食品安全分會常務委員，江蘇省臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)控中心成員，江蘇省醫(yī)院協(xié)會臨床營養(yǎng)管理專業(yè)委員會常務委員。她曾榮獲“徐州市拔尖人才”稱號，江蘇省“衛(wèi)生拔尖人才”稱號，并入選江蘇省“333高層次人才”工程。

為方便患者，李瑞紅開設了營養(yǎng)減重門診，每周一下午在本部2號樓3樓內(nèi)分泌診區(qū)5診室接診；同時提供孕期營養(yǎng)與體重管理門診服務，每周三下午在本部2號樓4樓產(chǎn)科診區(qū)9診室接診。關注健康，從管理體重開始，讓我們一起邁向更健康的生活。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)體重管理指導原則（2024年版）的通知》《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》

這兩份文件對體重管理和膳食營養(yǎng)素攝入提供了權威的指導，為我們邁向更健康的生活提供了有力的支持。

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