氣胸的并發(fā)癥包括膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫與皮下氣腫等，具體治療措施如下：

1、膿氣胸：由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪樣肺炎可并發(fā)膿氣胸，也可因胸穿或肋間插管引流醫(yī)源性感染所致。病情多危重，常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可查到病原菌。除積極使用抗生素外，應插管引流，胸腔內生理鹽水沖洗，必要時應根據具體情況考慮手術；

2、血氣胸：氣胸伴有胸膜腔內出血常與胸膜粘連帶內血管斷裂有關，肺完全復張后，出血多能自行停止，若出血不止，除抽氣排液及適當輸血外，應考慮開胸結扎出血的血管；

3、縱隔氣腫與皮下氣腫：由于肺泡破裂逸出的氣體進入肺間質，形成間質性肺氣腫。肺間質內的氣體沿著血管鞘進入縱隔，甚至進入胸部或腹部皮下組織，導致皮下氣腫。張力性氣胸抽氣或閉式引流后，亦可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫，或全身皮下氣腫及縱隔氣腫。大多數患者并無癥狀，但頸部可因皮下積氣而變粗。氣體積聚在縱隔間隙可壓迫縱隔大血管，出現干咳、呼吸困難、嘔吐及胸骨后疼痛，并向雙肩或雙臂放射。疼痛可因呼吸運動及吞咽動作而加劇?；颊甙l(fā)紺、頸靜脈怒張、脈速、低血壓、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的“卡嗒”聲（Hamman征）。X線檢查于縱隔旁或心緣旁（主要為左心緣）可見透明帶。皮下氣腫及縱隔氣腫隨胸腔內氣體排出減壓而自行吸收。吸入較高濃度的氧氣可增加縱隔內氧濃度，有利于氣腫消散。若縱隔氣腫張力過高影響呼吸及循環(huán)，可作胸骨上窩切開排氣。

參考資料：[1]葛均波,徐永健.內科學.第8版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2013.

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