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康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要的治療手段有哪些?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月27日 17:29

在康復(fù)科有很多為了解決特定問(wèn)題而個(gè)體化設(shè)計(jì)的治療方案,其共同目標(biāo)都是幫助患者盡可能恢復(fù)到以前的活動(dòng)能力。

1. 物理治療

通過(guò)指導(dǎo)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉,患者力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、耐力、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和控制等方面的整體運(yùn)動(dòng)能力,能有效得到提高。

物理治療一般適用于外傷或手術(shù)后神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌肉問(wèn)題引起活動(dòng)受限的患者,治療中,治療師會(huì)關(guān)注患者的肌肉、韌帶、肌腱、肢體血循環(huán)狀態(tài),以及是否疼痛、是否存在異常姿勢(shì)等。

訓(xùn)練中,治療師除了使用一些物理治療設(shè)備,如熱療、電刺激、上肢握力器、功率自行車(chē)、跑步機(jī)、啞鈴、沙袋等增強(qiáng)訓(xùn)練效果,還會(huì)根據(jù)患者情況選擇一些輔助器具,如步行器、拐杖、輪椅、假肢等,幫助患者運(yùn)動(dòng)。

2. 作業(yè)治療

這種治療的關(guān)注點(diǎn)在于患者的日常生活活動(dòng)能力,即吃飯、穿衣、洗漱、大小便、上下樓梯、轉(zhuǎn)移、行走這些動(dòng)作,能不能獨(dú)立完成、是否需要被別人幫助、需要多少幫助。

通過(guò)指導(dǎo)下的精細(xì)肢體活動(dòng)練習(xí),患者的日常活動(dòng)能力能夠?qū)崿F(xiàn)最大化。

這類(lèi)訓(xùn)練通常是在相應(yīng)的生活場(chǎng)景中完成,如廚房、浴室中,必要時(shí),治療師要教會(huì)患者利用輔助器具進(jìn)行這些日?;顒?dòng),如使用進(jìn)食器、穿襪器、寫(xiě)字器等。

「環(huán)境改造」也是作業(yè)治療的內(nèi)容,有條件的康復(fù)中心可以提供上門(mén)服務(wù),評(píng)估家居環(huán)境、提出改造方案,如在門(mén)檻上安裝特殊鉸鏈,讓開(kāi)門(mén)的范圍增加,方便輪椅進(jìn)出。

3. 言語(yǔ)治療

這種治療關(guān)注的是患者語(yǔ)言表達(dá)、發(fā)音、進(jìn)食吞咽、呼吸控制的能力。

治療內(nèi)容包括:

指導(dǎo)口唇舌喉部的運(yùn)動(dòng)練習(xí)、發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、改變食物性狀,指導(dǎo)安全進(jìn)食、使用合適的吸入器和氧氣瓶……

適用于:中風(fēng)后、腦外傷后、呼吸系統(tǒng)疾病引起言語(yǔ)、吞咽和呼吸功能障礙的患者。

4. 認(rèn)知行為治療

該治療是針對(duì)有邏輯思維、推理、記憶、定向力障礙的患者的訓(xùn)練。

上述患者一般存在不同程度的社會(huì)功能喪失,如:社會(huì)交流困難、忽視自我衛(wèi)生、處理日常事務(wù)能力低下、不能處理抑郁、焦慮等情感問(wèn)題。

通過(guò)一對(duì)一的記憶技巧、思維訓(xùn)練,或小組形式的支持治療,如購(gòu)物、參加聚會(huì)等,幫助患者提高自我認(rèn)識(shí)、提高處理問(wèn)題的能力,最終重新融入社會(huì)。

5. 職業(yè)治療

治療前,先要進(jìn)行職業(yè)功能評(píng)定,了解患者以前職業(yè)的工作環(huán)境、工作負(fù)荷、職業(yè)要求,以及目前患者的身體狀況、運(yùn)動(dòng)水平和職業(yè)技能水平。

對(duì)于要重返以前工作崗位的殘疾患者,為使其能夠適應(yīng)目前崗位需求,治療師不僅要提供水療、力量訓(xùn)練、治療性?shī)蕵?lè)活動(dòng)等功能訓(xùn)練來(lái)提高患者的身體活動(dòng)水平,還要教會(huì)患者使用一些輔助技術(shù)設(shè)備。

這些設(shè)備能幫助患者達(dá)到日常工作的技術(shù)需求,例如教不能使用雙手的患者在工作中使用特制的單手鍵盤(pán)。

對(duì)于由于殘疾不能從事以前職業(yè)的患者,治療師可提供個(gè)體化的職業(yè)訓(xùn)練,讓患者重獲新的技能和工作。

具體治療內(nèi)容有:職業(yè)咨詢(xún)、時(shí)間管理訓(xùn)練、面試技巧、工作準(zhǔn)備訓(xùn)練、工作安置、持續(xù)的就業(yè)后再支持治療等。

6. 娛樂(lè)治療

治療師會(huì)把常規(guī)的娛樂(lè)活動(dòng)調(diào)整為患者能夠參加的形式,幫助患者快樂(lè)地學(xué)習(xí)集體活動(dòng)所必須的技能,不僅能鍛煉患者肢體、改善患者認(rèn)知,還能起到減壓、激勵(lì)、改善情緒的作用。

娛樂(lè)治療前要評(píng)估患者的興趣、需求和活動(dòng)水平,通常以小組活動(dòng)形式,安排烹飪、手工品制作、俱樂(lè)部活動(dòng)、園藝活動(dòng)等。

例如,在園藝課上學(xué)習(xí)種植花草,治療師在活動(dòng)中促進(jìn)患者之間的接觸、合作,這些技能對(duì)患者今后的社會(huì)生活、職業(yè)活動(dòng)是有利的。

此外,在活動(dòng)中患者要學(xué)習(xí)獨(dú)立處理問(wèn)題,獲得自尊和責(zé)任感。

活動(dòng)中有彎腰、步行和伸手取物,特別刺激五官、上肢、手指對(duì)信息的獲取,必要時(shí)治療師會(huì)提供自適應(yīng)技術(shù),使用改良過(guò)的園藝工具,幫助患者訓(xùn)練精細(xì)活動(dòng)、完成任務(wù)。

很多患者在治療前會(huì)說(shuō)「我不能」「我不行」,但治療后,當(dāng)他們把親手制作的食物、花草、手工項(xiàng)鏈送給朋友或分享給家人時(shí),卻能收獲滿(mǎn)滿(mǎn)的成就感。

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