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臥床引發(fā)的問題

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月02日 05:50

長(zhǎng)時(shí)間臥床而不進(jìn)行有規(guī)律的體力活動(dòng)（在醫(yī)院中可能會(huì)發(fā)生）會(huì)帶來很多問題。（也可參見住院引起的問題。）

腿傷、腿部手術(shù)或長(zhǎng)期臥床使得腿部的活動(dòng)量很少?；顒?dòng)量少的時(shí)候，下肢靜脈中的血液流向心臟的速度會(huì)減慢。流動(dòng)緩慢的血液更容易形成血栓。腿部血栓（深靜脈血栓形成）有時(shí)會(huì)從腿部靜脈移到肺部，引起肺部的血管阻塞（稱為肺栓塞）。這些血栓可能致命。

充氣壓縮襪可以幫助預(yù)防這種血栓的發(fā)生。通過電泵加壓，這種壓縮襪反復(fù)擠壓腿部的腓腸肌，使血液更順暢的從靜脈中通過。

醫(yī)生可能會(huì)為高血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的人群從腹部或手臂皮下注射抗凝藥（如肝素）。有時(shí)，抗凝藥丸為口服給藥?？鼓齽┯兄诜乐寡耗Y(jié)，有時(shí)被稱為“血液稀釋劑”。

為防止血栓在下肢形成并移到肺部阻塞肺部血管，醫(yī)生會(huì)為大多數(shù)住院患者進(jìn)行抗凝藥皮下注射。

當(dāng)人們長(zhǎng)期臥床或運(yùn)動(dòng)較少時(shí)，糞便從腸道排出體外的速度減慢，此時(shí)易發(fā)生便秘，有時(shí)一些藥物也容易引起便秘。因此，更有可能發(fā)生便秘。此外，住院患者所服藥物（如某些鎮(zhèn)痛藥）也可能會(huì)導(dǎo)致便秘。

為了防止便秘，醫(yī)護(hù)人員會(huì)鼓勵(lì)患者多喝水，并將額外的纖維素作為膳食的一部分加入飲食中或作為補(bǔ)充劑。可開具大便軟化劑或?yàn)a藥處方，并在患者出院后繼續(xù)使用。

許多患有重病并長(zhǎng)期臥床的人容易抑郁。與別人交流較少以及無助感是導(dǎo)致情緒低落的主要原因。

當(dāng)人們臥床長(zhǎng)期保持同一種姿勢(shì)時(shí)，壓力會(huì)在與床接觸部位的皮膚上。壓力切斷這些部分的供血。如果太長(zhǎng)時(shí)間切斷供血，會(huì)破壞皮膚組織，導(dǎo)致褥瘡（也稱為壓力性潰瘍或褥瘡）。褥瘡可以在擠壓兩小時(shí)后開始形成。

以下人群更容易患褥瘡

營(yíng)養(yǎng)不良者

不由自主地漏尿者（失禁者）

營(yíng)養(yǎng)不良使皮膚更薄、更干燥，而且沒有彈性，更容易被撕裂。尿失禁患者的部分皮膚經(jīng)常接觸尿液，使皮膚變軟而且容易裂開。

褥瘡多發(fā)生在后腰、尾骨、腳跟、肘部以及髖關(guān)節(jié)。褥瘡可能很嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散到血液中（膿毒癥）。

如果患者活動(dòng)比較困難，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助他定期變換臥床姿勢(shì)，以預(yù)防褥瘡形成。檢查皮膚有無任何患褥瘡的跡象?？梢栽谏眢w與床接觸的部位（如腳跟）下放置墊子加以保護(hù)。如果患者已生褥瘡，可以為其更換用空氣分壓的特殊病床，不至于某一部位太長(zhǎng)時(shí)間承壓。

當(dāng)骨頭經(jīng)常不承受重量時(shí)（如人們長(zhǎng)時(shí)間不站立，也不走動(dòng)），骨頭會(huì)變得比較脆弱，更易于損傷。

經(jīng)常不用力會(huì)使肌肉退化。長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的肌肉和組織變得僵硬。長(zhǎng)時(shí)間后，肌肉會(huì)永久性萎縮，僵硬的關(guān)節(jié)會(huì)永久性彎曲——稱為攣縮。

有時(shí)會(huì)形成惡性循環(huán)：由于手術(shù)等原因，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉退化和關(guān)節(jié)僵硬，而肌肉退化和關(guān)節(jié)僵硬使活動(dòng)更加困難。

臥床休息相關(guān)問題的預(yù)防

防止臥床休息相關(guān)問題的措施似乎過于麻煩或太苛刻，但這些是患者良好恢復(fù)的必要條件。

經(jīng)?；顒?dòng)會(huì)避免出現(xiàn)很多問題，包括便秘等。醫(yī)務(wù)人員鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)。如果不能下床，也應(yīng)該坐起來活動(dòng)活動(dòng)，在床上做一些運(yùn)動(dòng)。在床上彎曲或放松肌肉有助于防止肌肉退化。

對(duì)于不能自行鍛煉的人來說，應(yīng)由理療師或其他醫(yī)護(hù)人員幫他們活動(dòng)四肢。浴室里的扶手、升起的馬桶、矮床和地毯等都可以使活動(dòng)變得容易。

對(duì)于兒童來講，一些醫(yī)院建有小型游樂場(chǎng)，可以使他們心情愉快，不至于情緒低落。

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