21世紀經(jīng)濟報道記者王雪 武漢報道

“近二十年來，我國居民因膳食不合理和身體活動不足導致的超重和肥胖患者逐年增多，心腦血管疾病、高血糖等相關慢性病呈逐年上升趨勢。”6月1日，中國營養(yǎng)學會在武漢發(fā)布《新時代慢性病防治食養(yǎng)食療策略和行動》白皮書（以下簡稱“白皮書”），提供了14種疾病及其他疾病的膳食營養(yǎng)食療方案?！鞍灼荚谧龊眉夹g支撐，促進食養(yǎng)食療方案普及，并推進食養(yǎng)食療在醫(yī)院合規(guī)化應用?！敝袊鵂I養(yǎng)學會理事長楊月欣指出。

具體來看，東南大學公共衛(wèi)生學院教授孫桂菊表示，白皮書根據(jù)患者情況設計個性化、精準化、定制化營養(yǎng)方案，為提高慢性病診療效率、降低慢性病并發(fā)癥和死亡率做貢獻。對醫(yī)療機構而言，白皮書能促進營養(yǎng)科室的發(fā)展，促進醫(yī)用膳食的應用和營養(yǎng)治療的開展，是推廣食養(yǎng)食療工作模式和同防同治的新路徑，能夠提升醫(yī)院營養(yǎng)治療現(xiàn)代化基本建設；對社會而言，白皮書是大力宣傳營養(yǎng)食療及其作用的工具和手段，能夠普及食養(yǎng)食療在慢性病預防和治療中的作用，提高公眾膳食自我管理能力，有效防治慢性病，減輕社會醫(yī)療負擔；對企業(yè)而言，是努力研發(fā)營養(yǎng)健康和功能食品的動力，在提升企業(yè)競爭力的同時為消費者提供個性化的健康營養(yǎng)方案。

孫桂菊強調，“營養(yǎng)學發(fā)展到現(xiàn)在，不僅要在理論上進行深入研究，落地的實際行動和策略也是營養(yǎng)學的一部分，白皮書的發(fā)布對整個營養(yǎng)學科的發(fā)展而言具有重要意義?！?nbsp;

值得注意的是，“當前，我國慢性病情況不容樂觀?！敝袊膊☆A防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員楊曉光指出，我國人均壽命從解放初期的35歲提高至78至79歲。過去，由于醫(yī)療落后，中國人死因主要是傳染病，但現(xiàn)在轉變?yōu)槁圆　Ｕ{查顯示，中國每年因慢性病死亡的人數(shù)在1000萬左右，其中心血管疾病占46%至48%，癌癥在20%左右。

白皮書亦明確指出，我國慢性病已經(jīng)造成了較重的社會經(jīng)濟負擔，其中，心腦血管疾病的發(fā)病率占城鄉(xiāng)居民總死亡率的首位，2020年僅心腦血管出院（住院）人數(shù)為2428.83萬人，住院總費用合計為2709.01億元，自2004年以來，平均增長速度為24.6%。

眾所周知，疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等多種因素相關。楊曉光認為，“慢性疾病可以提前預防，雖然無法改變基因因素，但通過生活方式的改變每年可以減少三分之一的死亡率，其中食養(yǎng)食療非常重要。中央出臺的相關政策也指出，以治病為中心轉移到以健康為中心，強調從基礎預防開始?！?/p>

近兩年來，國家衛(wèi)健委出臺了肥胖、糖尿病、腎病等多個慢性病食養(yǎng)食療指南，提出了全新的理念“食養(yǎng)是良醫(yī)”（food as medicine），強調合理膳食、均衡營養(yǎng)是疾病預防、康復和提高全民健康的基石。

“白皮書對相關指南進行補充，具有相對較好操作性及普及性。”楊月欣表示。例如，針對心腦血管疾病的食養(yǎng)食療原則，白皮書建議，一是控制總量，成年人BMI應維持在18.5kg/m2至24kg/m2，成年男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm；二是避免飽和反式脂肪及限制過量膽固醇攝入；三是每天蔬菜攝入量不少于500g，水果不超過350g；四是每天鹽的攝入量在3至5克等。針對糖尿病食養(yǎng)食療原則，白皮書強調，要食物多樣，控制超重肥胖，主食定量，其中全谷物等低GI食物應占主食的1/3以上；餐后運動，每周至少5次，每次30至45分鐘等。

此外，健康老齡化是推進健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。白皮書指出，高齡、衰弱老年人往往存在進食受限、味覺、嗅覺、消化吸收能力降低，營養(yǎng)攝入不足等困境。因此，需要營養(yǎng)密度高、品類多樣、價值和生物利用率高的食物，還要滿足質地細軟、適合老年人咀嚼和吞咽。

然而，白皮書強調，吞咽障礙患者的營養(yǎng)是老年健康首要解決的問題。此外，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授于康指出，“實際上，老年人不容易做到食物多樣性，調查顯示，老年人飲食中很難達到4至5種食物。在食物多樣化的情況下，食物供給的多形式和多途徑也受限，年輕人自然飲食就夠了，但老年人要進行額外的營養(yǎng)補充，例如口服營養(yǎng)補充液等。此外，相對年輕人，老年人更需要微量營養(yǎng)素補充，還要將營養(yǎng)融入到老年人的生活方式里，在子女陪伴的溫馨環(huán)境中，讓老年人享受到真正的晚年生活?！?/p>

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