劉自炎主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科三級(jí)甲等

擅長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)常見疾病：肺炎，慢支，哮喘等！

您好，小兒厭食癥是指小兒（主要是3－6歲）較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂在小兒時(shí)期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時(shí)，尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時(shí)。因此必須詳細(xì)詢問有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。
應(yīng)正確診斷病因和治療原發(fā)病。對(duì)癥治療應(yīng)著重恢復(fù)小兒的消化功能。主要用中醫(yī)療法、針灸療法、捏脊療法。在此同時(shí)注意改善飲食內(nèi)容和習(xí)慣，建立良好的生活制度并糾正家長(zhǎng)對(duì)小兒飲食的不正確態(tài)度。必要時(shí)可給硫酸鋅10mg，放糖漿內(nèi)飼嬰，每日1～2次。如檢查血鋅低下，可用硫酸鋅2～3mg/kg?d，療程1～3個(gè)月。鋅能使味蕾細(xì)胞迅速再生，改善味蕾的敏銳度，又能提高消化功能，對(duì)缺鋅的患兒有效率高達(dá)90%以上。
小兒厭食癥治療前的注意事項(xiàng)
　　1.合理喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從小抓起
　　4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)。因?yàn)橄嚓P(guān)的研究表明，純母乳喂養(yǎng)的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食，不要操之過急。小兒飲食以主副食為主，不亂加額外的“營養(yǎng)食品”。不要使用補(bǔ)藥和補(bǔ)品去彌補(bǔ)孩子營養(yǎng)的不足，而要耐心講解各種食品的味道及其營養(yǎng)價(jià)值。
　　2.培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣
　　定時(shí)、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食（包括飲料），因?yàn)檠巧哂绊懯秤?，飯后吃水果。家長(zhǎng)要注意經(jīng)常變換飲食的品種、盡量不要千篇一律，要葷素搭配。動(dòng)物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。
　　3.要保持輕松愉快的進(jìn)食情緒
　　創(chuàng)造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。即使有幾次小兒進(jìn)食不好，也不要著急，不要威協(xié)恐嚇小兒進(jìn)食，也不要乞求小兒進(jìn)食。一餐不吃、不必顧慮，也不要再用零食補(bǔ)充，下餐餓了自然會(huì)吃。當(dāng)孩子不愿吃某種食物時(shí)，大人應(yīng)當(dāng)有意識(shí)有步驟地去引導(dǎo)他們品嘗這種食物，既不無原則遷就，也不過分勉強(qiáng)。
　　4.父母是孩子的好榜樣
　　如果父母挑食或偏食，則孩子也會(huì)受到影響，多半也是個(gè)厭食者。所以父母一定要以身作則，不挑食不偏食，給孩子一個(gè)正面的影響。
　　5.積極治療引起厭食癥的根源
常規(guī)治療
　　1、先帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅。
　　2、飲食要規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，保證飲食衛(wèi)生;生活規(guī)律，睡眠充足，定時(shí)排便;營養(yǎng)要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節(jié)制零食和甜食，少喝飲料。
　　3、改善進(jìn)食環(huán)境，使孩子能夠集中精力去進(jìn)食，并保持心情舒暢。
　　4、家長(zhǎng)應(yīng)該避免“追喂”等過分關(guān)注孩子進(jìn)食的行為;當(dāng)孩子故意拒食時(shí)，不能遷就，如一、兩頓不吃，家長(zhǎng)也不要擔(dān)心，這說明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了，到一定的時(shí)間孩子自然會(huì)要求進(jìn)食;決不能以滿足要求作為讓孩子進(jìn)食的條件。
　　5、加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是長(zhǎng)跑、游泳等耗氧運(yùn)動(dòng)。
　　6、不要盲目吃藥，莫濫用保健補(bǔ)品;可以適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收功能的中、西藥，如：健兒消食口服液、小兒消積丸、小兒喜食片、健脾糕片、大山楂沖劑和健兒散等。
　　注意事項(xiàng)：
治療小兒厭食癥的用藥禁忌：一般不能過用滋補(bǔ)藥，如人參、熟地、龜板……這些藥容易膩胃?jìng)⒎炊又貐捠?。另外也不能用很多苦寒攻下的藥，如大黃、黃連、檳榔……這類藥也能損傷脾胃功能。最好是用一些藥性平和、藥味甘平,養(yǎng)胃運(yùn)脾助運(yùn)的中藥為宜

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