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【孕產(chǎn)期保健】孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月27日 20:56

孕產(chǎn)婦健康管理是指對(duì)已確診懷孕的婦女自懷孕起直到產(chǎn)后42天的健康狀況進(jìn)行評(píng)估管理。

一、服務(wù)對(duì)象：

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)定轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦可以享受孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

二、服務(wù)內(nèi)容：

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查等內(nèi)容，具體如下：

（一）孕早期健康管理

孕婦在孕13周前到所屬轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《母子健康手冊(cè)》后進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查?；鶎俞t(yī)生對(duì)孕婦健康狀況進(jìn)行評(píng)估，包括詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、艾滋病、梅毒和乙肝等相關(guān)檢測(cè)；提供孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，及時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷；對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

基層醫(yī)生一般會(huì)在孕16～20周、21～24周分別對(duì)孕婦進(jìn)行一次健康教育和指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，有助產(chǎn)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院可為孕婦提供免費(fèi)產(chǎn)檢服務(wù)；對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，應(yīng)告知和督促其進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷；對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；出現(xiàn)危急征象的孕婦，立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

基層醫(yī)生一般在孕28～36周、37～40周分別對(duì)孕婦進(jìn)行一次健康教育和指導(dǎo)。開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)；對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，聯(lián)系基層醫(yī)生到家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視?；鶎俞t(yī)生為產(chǎn)婦提供產(chǎn)褥期健康管理，包括了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)情況，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療；并通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查

正常產(chǎn)婦產(chǎn)后42天可到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)后42天健康檢查，如果產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期曾出現(xiàn)異常情況需到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查?；鶎俞t(yī)生通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估；并提供心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程：