孕產婦健康管理是指對已確診懷孕的婦女自懷孕起直到產后42天的健康狀況進行評估管理。

一、服務對象：

《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》規(guī)定轄區(qū)內常住的孕產婦可以享受孕產婦健康管理服務。

二、服務內容：

孕產婦健康管理服務包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理、產后訪視和產后42天健康檢查等內容，具體如下：

（一）孕早期健康管理

孕婦在孕13周前到所屬轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《母子健康手冊》后進行第1次產前檢查。基層醫(yī)生對孕婦健康狀況進行評估，包括詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、艾滋病、梅毒和乙肝等相關檢測；提供孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，及時告知和督促孕婦進行產前篩查和產前診斷；對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內隨訪轉診結果。

（二）孕中期健康管理

基層醫(yī)生一般會在孕16～20周、21～24周分別對孕婦進行一次健康教育和指導。服務內容包括對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦，有助產資質的社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院可為孕婦提供免費產檢服務；對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導外，應告知和督促其進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷；對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構；出現(xiàn)危急征象的孕婦，立即轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內隨訪轉診結果。

（三）孕晚期健康管理

基層醫(yī)生一般在孕28～36周、37～40周分別對孕婦進行一次健康教育和指導。開展孕產婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導；對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議及時轉診。

（四）產后訪視

產婦出院后1周內，聯(lián)系基層醫(yī)生到家中進行產后訪視。基層醫(yī)生為產婦提供產褥期健康管理，包括了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復情況，對母乳喂養(yǎng)困難、產后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等進行指導，必要時指導產婦及時前往有資質的機構處理；發(fā)現(xiàn)有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和治療；并通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產后 42 天健康檢查

正常產婦產后42天可到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行產后42天健康檢查，如果產婦在孕產期曾出現(xiàn)異常情況需到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。基層醫(yī)生通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估；并提供心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6個月、產婦和嬰幼營養(yǎng)等指導。

三、服務流程：

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