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關(guān)于“孕產(chǎn)婦健康管理”的事項

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月21日 07:44

一、法律依據(jù)

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）包括 12 項內(nèi)容，即：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦

三、服務(wù)機構(gòu)信息

各鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心圍產(chǎn)保健科

服務(wù)地點：

杭州市余杭區(qū)余杭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)余杭街道鳳新路358號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)閑林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)閑興路3號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)倉前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)倉前街道綠汀路3號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)五常街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)五常街道荊長路198號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)中泰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)中泰街道杭泰路68號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)良渚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)良渚街道玉琮路151號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)仁和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)仁和街道獐山路8號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)大橋北路232號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)龍皇路30號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7：30-11：00，冬令時上午8：00-11：30。

杭州市余杭區(qū)黃湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)黃湖鎮(zhèn)萬壽寺2號）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:00，下午13:00-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)鸕鳥鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)鸕鳥鎮(zhèn)雅城村白沙路口）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

杭州市余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)木橋頭）。服務(wù)時間：法定工作日，夏令時上午7:30-11:30,下午13:30-16:30；冬令時上午8:00-11:30，下午12：30-16:00。

四、服務(wù)項目和內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進(jìn)行第 1 次產(chǎn)前檢查。

1、進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。

2、孕 13 周前由孕婦居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊》。

3、孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測等實驗室檢查。

4、開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

5、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（二）孕中期健康管理

1、進(jìn)行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。

3、對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

4、對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

1、進(jìn)行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

3、對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1 周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。

1、通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2、對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。

3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4、通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。

2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。

3、.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

五、服務(wù)流程

六、服務(wù)要求

1、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

2、按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

3、加強與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

4、加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

5、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

6、積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

7、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行 2 次隨訪。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。

七、咨詢方式

咨詢電話：0571-57872175

咨詢地址：杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院婦幼保健中心（杭州市余杭區(qū)余杭街道安樂路80號）

八、投訴舉報電話

0571-89516819；0571-86212345

九、網(wǎng)上投訴渠道

https://zxts.zjzwfw.gov.cn/zwmhww/#/home/index

網(wǎng)址: 關(guān)于“孕產(chǎn)婦健康管理”的事項 http://www.u1s5d6.cn/newsview18306.html