□ 本報記者 楊易臻

近日，一位短視頻博主“翠花”減重57斤后，在一家減肥訓(xùn)練營突發(fā)休克離世，年僅22歲?！按浠ā钡碾x世，再次將減肥訓(xùn)練營帶到了輿論的風(fēng)口浪尖上。

盡管頻頻爆出學(xué)員猝死的悲劇，報名減肥訓(xùn)練營的減重者仍絡(luò)繹不絕。減肥訓(xùn)練營的減重方法是否建立在損害健康的基礎(chǔ)之上？什么樣的減重方法才是健康合理的？為此，新華日報《健康周刊》記者近日采訪了相關(guān)專家。

速成減重， 規(guī)定“每日瘦一斤”

近年來，我國居民超重肥胖上升速度較快，據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國成年人的超重及肥胖比例過半。超重及肥胖人群的增多，催生出潛力巨大的健康瘦身行業(yè)。

減肥訓(xùn)練營，則是主要采用運(yùn)動與定量飲食手段讓學(xué)員達(dá)到減重目標(biāo)的封閉式基地。社交平臺上，減肥訓(xùn)練營的宣傳廣告層出不窮：激情澎湃的配樂、大汗淋漓的訓(xùn)練場景，廣告中的出鏡學(xué)員動輒在短短一兩個月的時間減重幾十斤。

當(dāng)記者聯(lián)系江蘇某減肥訓(xùn)練營時，工作人員展示了訓(xùn)練營的課程表：以月為單位，學(xué)員每天八點(diǎn)起床進(jìn)行空腹有氧運(yùn)動，其后全天的正式課程加起來長達(dá)4個小時，包含TABATA、動感單車、杠鈴循環(huán)等有氧、無氧運(yùn)動項目。

在問及是否能自行安排訓(xùn)練時，工作人員表示可以和教練溝通，但在課程表上，赫然寫著“體重160斤以上者每天硬性規(guī)定減重六兩到一斤；體重160斤以下者每天硬性規(guī)定減重4兩到6兩；具體每日目標(biāo)根據(jù)自身減重進(jìn)度和教練安排制定，如未完成需安排額外訓(xùn)練”。

“管住嘴、邁開腿”并不適合所有人

今年24歲的悅悅（化名）是一名即將步入職場的應(yīng)屆生，BMI剛剛超過24（我國標(biāo)準(zhǔn)BMI≥24為超重），為了讓初入職場的自己達(dá)到理想中的形象，她和家人協(xié)商報名了山東的一家減肥訓(xùn)練營。一個月的訓(xùn)練，給悅悅帶來了10斤的減重，但也帶來了健康的代價。“訓(xùn)練營的鍛煉不太適合新手，像TABATA和動感單車這樣的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動，都是百十號人一起上課，教練根本無暇給每個學(xué)員糾正動作?！彪m然有多年健身經(jīng)驗，悅悅還是在訓(xùn)練過程中膝蓋受傷。除此之外，訓(xùn)練營分量極少的飲食也無法達(dá)到基本的營養(yǎng)需求，出營后，她出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)和貧血的癥狀。

少食、多練，從大方向上來看，減肥訓(xùn)練營減重的方法似乎沒有問題，但因缺乏專業(yè)、個體化的身體監(jiān)測與評估，對于不適合運(yùn)動減重的人群來說，減肥訓(xùn)練營無異于“飲鴆止渴”。醫(yī)學(xué)博士、淮安市第一人民醫(yī)院肝膽外科副主任、減重外科負(fù)責(zé)人吳金聲告訴記者， “管住嘴、邁開腿”的方法對于BMI超過32.5大基數(shù)人群并不合適，想要獲得長期穩(wěn)定的減重效果，很多患者需要強(qiáng)化干預(yù)治療，甚至接受減重手術(shù)，所以應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)分析評估。

科學(xué)減重需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)

“BMI是可以衡量人體肥胖程度的重要指標(biāo)，但減重過程中，需要醫(yī)療團(tuán)隊采用專業(yè)器械檢測患者的人體成分，從體重、肌肉、脂肪三個維度來監(jiān)測減重成果?！眳墙鹇暯榻B。眼下，減肥訓(xùn)練營缺乏專業(yè)的監(jiān)測設(shè)備與醫(yī)療服務(wù)，減重者在訓(xùn)練過程中也難以獲得身體成分等醫(yī)療數(shù)據(jù)。采用急劇改變飲食、運(yùn)動方式來減重，減重初期確實會有體重下降，但減下的大多數(shù)都是水分，同時伴有肌肉分解，可能使減重者產(chǎn)生脫水、電解質(zhì)紊亂、低血糖及腎功能不全等嚴(yán)重不良反應(yīng)，后期也易導(dǎo)致體重的反復(fù)升降，難以維持良好的減重成果。

“醫(yī)院中對于患者的體重管理，采用手術(shù)、飲食、用藥、運(yùn)動等多種方式。一位病人除了在減重外科進(jìn)行治療，臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等科室也都會介入?！贬t(yī)學(xué)博士、南京鼓樓醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師高波表示，醫(yī)院里對于減重患者的治療要經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會診的過程。一份安全、長效的減肥方案，需要包括為病人制定合理的飲食計劃、個體化的運(yùn)動計劃，也要給予病人行為干預(yù)，包括體重、飲食、運(yùn)動的自我監(jiān)督等，更要為病人定期監(jiān)測控制慢性并發(fā)癥。

“就飲食上來看，大家熟知的減肥方法有很多種，包括輕斷食、限能量、生酮飲食等等，我們一般是推薦限能量減肥法，即限制總體能量的攝入，但保證蛋白質(zhì)、碳水、脂肪三大功能營養(yǎng)物質(zhì)的比例。對于其他的減肥方法，可能會涉及到一些不良反應(yīng)，或者是沒有完全經(jīng)過臨床試驗去證實，所以我們一般還是推薦比較安全的限能量的方法?！备卟ㄌ嵝?，減肥需要根據(jù)自身情況和耐受程度循序漸進(jìn)，更要依照醫(yī)囑去執(zhí)行。

“對于減重者，不僅是身體塑形，更重要的是心理行為方式的重建。當(dāng)減重走到‘窮途末路’，一定要記得尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。”吳金聲說。

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