題目

[主觀題]

關于電子病歷管理，下列哪些說法正確？（）

A．電子病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息，并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。包括使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔

B．電子病歷系統應當設置醫(yī)務人員審查、修改的權限和時限

C．患者診療活動過程中產生的非文字資料（CT、磁共振、超聲等醫(yī)學影像信息，心電圖，錄音，錄像等）應當納入電子病歷系統管理，應確保隨時調閱、內容完整

D．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質版本供封存，封存的紙質病歷資料由醫(yī)療機構保管

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第1題

關于電子病歷敘述有誤的是()

A、電子病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數字化信息，并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫(yī)療記錄

B、是病歷的一種記錄形式，包括門(急)診病歷和住院病歷

C、電子病歷系統應當為操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置相應權限。操作人員對本人身份標識的使用負責

D、電子病歷系統不可以使用電子簽名進行身份認證，必須進行現場認證

E、電子病歷系統應當采用權威可靠時間源

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第2題

下列關于病歷的表述錯誤的是（)

A、病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和;

B、病歷包括門診病歷和急診病歷;

C、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整;

D、病歷書寫是指醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料，并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。

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第3題

病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔后形成病案。（）

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第4題

病歷包括醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的()等資料的總和。

A.住院病歷

B.影像、切片

C.文字、符號、圖表

D.門(急)診病歷

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第5題

病歷是是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的（）等資料的總和，包括門急診病歷和住院病歷

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第6題

關于病歷書寫，下列說法不正確的是（)。A．病歷書寫要使用醫(yī)學術語B．病歷書寫過程中出現錯

關于病歷書寫，下列說法不正確的是()。

A．病歷書寫要使用醫(yī)學術語

B．病歷書寫過程中出現錯字時，不能使用涂改液改掉

C．上級醫(yī)務人員有審核修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任

D．因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后24小時內據實補記

E．對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人簽署同意書

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第7題

按照2010年3月1日起施行的《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪項不正確（）A、病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過

按照2010年3月1日起施行的《病歷書寫基本規(guī)范》，以下哪項不正確（）

A、病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和

B、病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間

C、病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求

D、進修醫(yī)務人員由醫(yī)療機構根據其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷

E、病歷書寫過程中出現錯字時，應當用斜線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名

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第8題

醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，電子病歷的效力與紙質病歷的效力（)。

A、相同

B、不同

C、電子病歷不如紙質病歷效力高

D、紙質病歷不如電子病歷效力高

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第9題

根據醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，電子病歷的效力與紙質病歷的效力（）。

A．相同

B．不同

C．電子病歷不如紙質病歷效力高

D．紙質病歷不如電子病歷效力高

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第10題

關于電子病歷，以下不正確的是

A、使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，屬于電子病歷

B、電子病歷系統既包括應用于門（急）診、病房的臨床信息系統，也包括檢查檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統

C、電子病歷有檢驗報告的管理功能

D、電子病歷系統為操作人員提供專有的身份識別手段，并設置相應權限

E、電子病歷可打印紙質版本

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第11題

要求醫(yī)療衛(wèi)生機構在建立電子病歷系統和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立 電子健康檔案時，應具備（)。

要求醫(yī)療衛(wèi)生機構在建立電子病歷系統和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立 電子健康檔案時，應具備()。

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