類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明、以慢性進(jìn)行性對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，可造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

當(dāng)下康復(fù)治療日漸受到醫(yī)患的重視。在本病早期確診后，患者不僅需要盡早使用藥物治療外，也應(yīng)配合進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)影像學(xué)證實(shí)，長期適當(dāng)強(qiáng)度的康復(fù)治療能夠明顯延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的四肢關(guān)節(jié)損傷程度，降低患者骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性，減少非甾體類抗炎藥的使用量，并可改善患者的生活質(zhì)量，彌補(bǔ)常規(guī)治療之不足。綜合康復(fù)療法包括關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、運(yùn)動療法、康復(fù)體操、日常生活訓(xùn)練和物理因子療法等。

急性期：

患者應(yīng)適當(dāng)?shù)陌察o臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。使用硬板床，枕頭不宜太高，讓關(guān)節(jié)處于最佳的功能位置，仰臥時(shí)前臂保持旋后位，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)盡量保持伸展位，尤其是在夜間，踝關(guān)節(jié)保持零度位置。關(guān)節(jié)腔有急性炎性積液時(shí)，關(guān)節(jié)可用夾板或支架短期固定，制動時(shí)間不超過2周，且每天應(yīng)解除制動數(shù)次。經(jīng)治療后關(guān)節(jié)疼痛減輕，全身癥狀改善進(jìn)入穩(wěn)定期后即可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。

穩(wěn)定期：

應(yīng)以功能鍛煉為主。此時(shí)運(yùn)動的目的在于增大或保持關(guān)節(jié)的活動度，以維持和改進(jìn)關(guān)節(jié)肌肉的功能，力求改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)。包括肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、運(yùn)動療法、康復(fù)體操、日常生活活動訓(xùn)練等。

注意事項(xiàng)：

1.掌握運(yùn)動量，不能操之過急。活動要由少到多、逐漸增加，適可而止。

2.每天以早晨鍛煉為好，此時(shí)全身肌肉器官已得到充分休息，體療效果較好。不能到室外進(jìn)行鍛煉者，可以在室內(nèi)或床上隨時(shí)安排鍛煉項(xiàng)目。

3.如在體療中發(fā)現(xiàn)患者食欲差、失眠、體重明顯下降，脈搏超過原來的30%.這往往是鍛煉過度引起或者有其他疾病，應(yīng)該酌情減少運(yùn)動量，必要時(shí)請醫(yī)生檢查。

禁忌：

1.在疾病的急性期，由于病情尚未控制，伴有發(fā)熱、全身狀況嚴(yán)重、臟器功能處于代償期，不宜進(jìn)行運(yùn)動療法，否則在運(yùn)動過程中可能發(fā)生并發(fā)癥。

2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在運(yùn)動時(shí)要避免頸椎過度運(yùn)動，切勿對頸、肩、背和頭部施加壓力，以免造成脊髓的損傷。

3.強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎運(yùn)動要緩和，不要做彈跳和挺舉運(yùn)動。

4.患有心力衰竭或新發(fā)作的心絞痛、二度或三度傳導(dǎo)阻滯、新近發(fā)生的心肌梗死、心肌炎；感染性疾病、急性關(guān)節(jié)炎或血栓性靜脈炎等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)鍛煉目的，不僅僅是為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，還是為了使患者在家庭或社會，都能夠不依賴他人而獨(dú)立生活。當(dāng)病人經(jīng)過努力能完成這些動作時(shí)，在心理上就可以建立起獨(dú)立生活的信念，從而對康復(fù)治療充滿信心。

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